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提防缺血性中風(fēng)盛夏偷襲

2014-09-11 00:02黎潔
家庭醫(yī)學(xué) 2014年7期
關(guān)鍵詞:盛夏腦部中風(fēng)

黎潔

氣溫超32℃易引發(fā)“熱中風(fēng)”

中風(fēng)是老年人常見(jiàn)多發(fā)的腦血管疾病,冬季和夏季更易發(fā)病。冬季中風(fēng)多為“出血性腦中風(fēng)”,而夏季中風(fēng)則多為“缺血性腦中風(fēng)”,指腦血栓形成或在此基礎(chǔ)上導(dǎo)致腦梗塞、腦動(dòng)脈堵塞,引起的偏癱和意識(shí)障礙。

研究發(fā)現(xiàn),氣溫在30℃以上的盛夏,因?yàn)闅鉁馗撸刻於家獜钠つw散發(fā)出1 000毫升以上的汗液來(lái)降溫,以保持人體正常的生理功能。出汗過(guò)多會(huì)使體內(nèi)水分喪失,如果沒(méi)有得到及時(shí)補(bǔ)充,就會(huì)出現(xiàn)血液黏稠、血液循環(huán)減慢等情況。相比年輕人,老年人口渴感覺(jué)中樞差,即便體內(nèi)已經(jīng)缺少水分了,老年人也不能馬上感覺(jué)到,及時(shí)補(bǔ)充。另外,天熱人體體表微循環(huán)容量大,會(huì)有大量血液流到體表下血管,供給腦部的血液量相應(yīng)減少,老年人本身血管相對(duì)狹窄,更容易形成微小血栓,引發(fā)缺血性腦中風(fēng)。

室溫控制在27℃為宜

相當(dāng)多的“熱中風(fēng)”病人與家庭空調(diào)使用不當(dāng)有關(guān)。若空調(diào)房間溫度調(diào)得太低,與外界氣溫相差懸殊,頻繁出入房間,忽冷忽熱,會(huì)使老人尤其是患有高血壓、動(dòng)脈硬化的中老年人腦部血液循環(huán)障礙而發(fā)生腦中風(fēng)。

盛夏使用空調(diào)時(shí),室溫宜調(diào)在27℃,室內(nèi)與室外溫差不應(yīng)超過(guò)7℃。老年人特別是患有心血管病的老年人,最好不使用空調(diào),以手搖扇納涼為好。老年人盡量減少進(jìn)出空調(diào)房間次數(shù),避免一冷一熱引起人體血管尤其是腦部血管反復(fù)收縮而發(fā)生意外。

熱中風(fēng)病人早期診療很關(guān)鍵

一旦出現(xiàn)哈欠不斷、渾身無(wú)力、無(wú)精打采、昏昏欲睡的癥狀,應(yīng)想到是“熱中風(fēng)”的前兆,癥狀明顯時(shí)要速到醫(yī)院就診。

缺血性腦中風(fēng)有一定的征兆信號(hào),如頭暈、嘔吐、惡心、舌麻、吃東西嗆咳、肢體偏癱等。初期癥狀相對(duì)較輕,不少老年人根本不放在心上,以為上了歲數(shù),身體有點(diǎn)不適很正常。殊不知前期的忽視和不重視會(huì)貽誤病情,造成不可挽回的后果。因此,如果突然出現(xiàn)臉部、手臂或腿部麻木,尤其是身體單側(cè)麻木;說(shuō)話困難或理解困難;單眼或雙眼視力出現(xiàn)問(wèn)題,看不清物體;行走困難,頭暈眼花,失去平衡或協(xié)調(diào)能力;不明原因的劇烈頭痛;等,要及時(shí)去醫(yī)院就診。腦中風(fēng)發(fā)生后的3個(gè)小時(shí)內(nèi)是最佳治療時(shí)機(jī)。

預(yù)防措施最重要

盛夏已經(jīng)來(lái)臨,老人尤其是高血壓病患者,要注意休息,不要太疲勞。應(yīng)盡量避免到高溫環(huán)境中活動(dòng),調(diào)整居室溫度,減少排汗,預(yù)防腸道疾病,以防因腹瀉而導(dǎo)致體內(nèi)水分大量丟失。夏季多飲水是防止血液黏稠度增高、預(yù)防血管栓塞最簡(jiǎn)單有效的方法,老年人應(yīng)做到不渴時(shí)也要常喝水。每天需飲水2 000~2 500毫升,可以是白開水,也可以是淡茶水,能稀釋血液,防止血液黏稠度過(guò)高,避免發(fā)生血管栓塞。同時(shí)還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)藥物,以對(duì)抗紅細(xì)胞、血小板凝集,降低血流阻力,預(yù)防缺血性心腦血管疾病的發(fā)生。

老年朋友,尤其是患有高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟病、糖尿病等疾病者,要注意“3個(gè)半分鐘”和“3個(gè)半小時(shí)”的自我保健,防患于未然?!?個(gè)半分鐘”是指清晨或夜間醒來(lái),睜開眼睛后,繼續(xù)平臥半分鐘,再在床上坐半分鐘,然后雙腿下垂床沿坐半分鐘,最后下地起床或如廁。“3個(gè)半小時(shí)”是指早上走半小時(shí),晚飯后散步半小時(shí),中午午睡半小時(shí)。

另外,夏季高血壓病人應(yīng)當(dāng)少用空調(diào),同時(shí)不要擅自增減用藥劑量。在飲食上,年長(zhǎng)者更要注意補(bǔ)充水分,保證充足的血容量,使血液得以稀釋;每天喝上一碗淡鹽水,補(bǔ)充在炎熱的夏天體內(nèi)流失的鹽分。食物以低脂、低鹽、清淡為主,盡量做到少食多餐,避免過(guò)飽,多吃魚類和蔬菜水果。

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