李立華

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.61

摘 要 目的：通過(guò)分析人流術(shù)后發(fā)熱的不同證型，抓住主要特征，進(jìn)行辨證治療。方法：2006-2011年收治人流術(shù)后全身發(fā)熱患者50例，采用中醫(yī)辨證治療。結(jié)果：50例患者中，治愈45例（90%），好轉(zhuǎn)5例，總有效率100%。結(jié)論：采用中醫(yī)辨證施治的原則治療人流術(shù)后全身發(fā)熱，取得了良好療效，而且方便、價(jià)廉，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞 人流術(shù)后；全身發(fā)熱；中醫(yī)治療

Traditional Chinese medicine treatment of the whole body fevering postoperation of abortion

Li Lihua

Department of Gynecology and Obstetrics，the Health Center of Mengjialing Town，Lishu County，Jilin 136521

Abstract Objective：Through the analysis of the different syndrome types of abortion postoperative fever，to seize the main characteristics and take syndrome differentiation treatments.Methods：50 cases with the whole body fevering postoperation of abortion were selected from 2006 to 2011，and we took syndrome differentiation treatments of Traditional Chinese medicine.Results：In 50 cases，45 cases were cured（90%）；5 cases took a turn for the better.The total effective rate was 100%.Conclusion：It has obtained a good curative effect to take principle of Traditional Chinese medicine diagnosis and treatment based on the patients of the whole body fevering postoperation of abortion，which is also convenience and low price，so it is worthy of clinical promotion.

Key words Postoperation of abortion；The whole body fevering；Traditional Chinese medicine treatment

2006-2011年收治人流術(shù)后全身發(fā)熱患者50例，取得了良好效果。

資料與方法

50例患者全部門(mén)診治療，其中青春期婦女10例，育齡期婦女40例；全身發(fā)熱時(shí)間3天10例，>3天40例；采取西醫(yī)抗炎退熱30例，復(fù)發(fā)25例。

中醫(yī)分型辨證治療：①陰虛發(fā)熱型：癥見(jiàn)手足心熱，肌熱汗出，失眠多夢(mèng)，口干咽燥，大便燥結(jié)，尿少色黃，舌紅而干、無(wú)苔或少苔、脈象細(xì)微。治法：養(yǎng)陰生津、清熱祛毒。方藥：鱉甲15 g，銀柴胡6 g，知母、丹皮、元參、沙參、生地、白芍、麥冬各9 g，金銀花12 g，野菊花5 g，口服2次。②瘀血發(fā)熱型：癥見(jiàn)午后發(fā)熱，口干咽燥，不多飲，少腹脹痛，口唇微紫，苔薄、脈象細(xì)澀。治法：活血祛瘀，佐以清熱。方藥：雞血藤15 g，益母草12 g，香附9 g，牛膝9 g，赤芍9 g，丹皮9 g，丹參9 g，水煎服。③邪毒發(fā)熱型：癥見(jiàn)高熱惡寒，頭痛身痛，小腹疼痛，拒按陰道出血、色紫黑、味臭，煩躁，口渴，尿少色黃，大便燥結(jié)，舌紅苔黃、脈數(shù)有力。治法：清熱解毒、涼血化瘀。方藥：金銀花12 g，益母草12 g，紫花地丁、蒲公英、連翹、赤芍、蒲黃、靈脂各9 g，野菊花5 g，水煎服。④肝郁發(fā)熱型：癥見(jiàn)發(fā)熱、熱勢(shì)不高，頭暈，口苦咽干，時(shí)伴肋痛，小便短赤或黃，大便稀溏、不成形，脈弦數(shù)。治法：疏肝解郁，佐以清熱。方藥：牡丹皮、生梔、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草各9 g，柴胡5 g，薄荷5 g，水煎服。⑤食積發(fā)熱型：癥見(jiàn)發(fā)熱，胸悶，嘔逆，胃脘脹滿(mǎn)、甚則疼痛，食腐吞酸或嘔吐不消化食物，吐后痛減或大便不爽，苔厚膩、脈滑。治法：消食導(dǎo)滯，和胃清熱。方藥：雞內(nèi)金6 g，枳殼5 g，陳皮5 g，神曲9 g，山楂9 g，茯苓9 g，連翹9 g，金銀花9 g，大黃9 g，水煎服。⑥外感發(fā)熱型：癥見(jiàn)發(fā)熱惡寒，頭痛，鼻塞流涕，無(wú)汗，口不渴，苔薄白、脈浮。治法：養(yǎng)血祛風(fēng)。方藥：荊芥9 g，防風(fēng)5 g，川芎5 g，當(dāng)歸9 g，白芍9 g，生地黃9 g，水煎服。⑦暑濕發(fā)熱型：癥見(jiàn)發(fā)熱較高，有汗而熱不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黃膩或厚膩、脈濡數(shù)。治法：清暑利濕。方藥：香附9 g，竹葉9 g，半夏9 g，滑石15 g，水煎服。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：全身發(fā)熱等癥狀全部消失。②好轉(zhuǎn)：全身發(fā)熱較前減輕。③無(wú)效：治療前后無(wú)效果。

結(jié) 果

治愈45例（90%），好轉(zhuǎn)5例，總有效率100%。

討 論

人流術(shù)后合并發(fā)熱是臨床上較常見(jiàn)并發(fā)癥。邪毒發(fā)熱型中，針對(duì)人流術(shù)后高熱、頭身疼痛、腰痛、陰道出血紫黑、煩躁、尿少色黃、大便干燥等邪毒入侵之癥，方用金銀花、蒲公英、紫花、地丁、清熱解毒，蒲黃、靈脂、益母草活血化瘀。血虛發(fā)熱型中，由于人流術(shù)后失血過(guò)多、陰血虛，導(dǎo)致體浮發(fā)熱，方用雞血藤、熟地黃、黃芪、白芍補(bǔ)氣養(yǎng)血，則頭暈、目眩諸癥自解。需要注意的是，在臨床上治療人流術(shù)后發(fā)熱患者，在熱退之后必須繼續(xù)治療用藥，否則容易熱度復(fù)升。

我院7年來(lái)對(duì)50例患者進(jìn)行臨床觀(guān)察，采用中醫(yī)辨證施治的原則，對(duì)人流術(shù)后全身發(fā)熱50例患者進(jìn)行治療，取得了90%的治愈率，100%的有效率，而且方便、價(jià)廉，因此值得臨床推廣。endprint