伍杏紅 (咸寧市中心醫(yī)院，同濟(jì)咸寧醫(yī)院放療中心，咸寧 437100)

放療是指用射線消除病灶，放射治療作為治療惡性腫瘤具有較好效果，顯著提高患者生存率。但由于患者對于自身疾病存在陰影以及對于放射治療的不自信，容易出現(xiàn)焦慮心理，從而嚴(yán)重影響到治療效果［1］。本文通過分析惡性腫瘤放疔患者焦慮情緒的原因，現(xiàn)將相關(guān)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2011年1月～2013年1月收治的124例惡性腫瘤放療患者，隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，每組各62例。其中觀察組男35例，女27例，年齡36～83歲，平均(58.2±2.5)歲，肺癌19例，乳腺癌14例，食管癌11例，宮頸癌11例，鼻咽癌6例。對照組男33例，女29例，年齡42～81歲，平均(57.5±2.7)歲，肺癌22例，乳腺癌15例，食管癌9例，宮頸癌12例，鼻咽癌4例。兩組患者在一般資料方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，組間具有可比性。

1.2 研究方法:采用自制的焦慮狀態(tài)調(diào)查量表在患者入院時(shí)和出院前對患者的焦慮情緒的原因進(jìn)行調(diào)查，問卷由患者親自填寫，然后搜集數(shù)據(jù)，具體情況見表1。采用焦慮自評(píng)量表(SAS)對干預(yù)前后兩組患者的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

表1 患者焦慮情緒原因調(diào)查表

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS15.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用±s)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予如下心理護(hù)理干預(yù):

2.1 制定心理護(hù)理干預(yù)計(jì)劃:護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同患者的病情、心理特點(diǎn)及性格特征制定科學(xué)的心理護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，并嚴(yán)格按計(jì)劃對患者采取干預(yù)措施。

2.2 健康教育:給予患者必要的健康教育，向患者詳細(xì)的介紹放療的原理、方法、目的以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，減輕患者及家屬的心理負(fù)擔(dān)，重點(diǎn)向患者說明放射治療對提高生存率的意義［2］，增強(qiáng)患者對放療的信心，以便消除焦慮、恐懼心理。同時(shí)對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和行為指導(dǎo)，予囑患者放療期間多進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物，戒煙酒，避免進(jìn)食過冷、過熱及辛辣刺激食物。每天堅(jiān)持用漱口液漱口，指導(dǎo)患者正確的刷牙方法，保持口腔的清潔。

2.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系:護(hù)理人員要積極和患者交流溝通，多安慰患者、鼓勵(lì)患者，盡力滿足患者合理的心理需求，耐心傾聽患者內(nèi)心的訴說。和患者交流溝通時(shí)要注意觀察患者的神情，以判斷患者的內(nèi)心情緒，掌握溝通技巧，言語應(yīng)溫和，眼神應(yīng)堅(jiān)定，拉近護(hù)患之間的距離感，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，盡量幫助患者消除不良的心理情緒。

2.4 家庭及社會(huì)支持:護(hù)理人員應(yīng)通過對家屬進(jìn)行放療、康復(fù)等方面知識(shí)的宣教，爭取家庭給予患者心理及經(jīng)濟(jì)上的支持，盡可能讓家屬多陪伴患者，鼓勵(lì)親友多探視，共同配合醫(yī)護(hù)人員完成放射治療［3］。同時(shí)，鼓勵(lì)患者多參加社會(huì)集體活動(dòng)，多與周圍的人交流，構(gòu)建良好的人際關(guān)系，以保持愉悅的心情。

3 結(jié)果

如表2所示，兩組患者干預(yù)后焦慮狀態(tài)較治療前均有所改善(P＜0.05)，觀察組患者的焦慮狀態(tài)改善更為明顯，優(yōu)于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表2 兩組患者干預(yù)前后SAS評(píng)分比較s)

表2 兩組患者干預(yù)前后SAS評(píng)分比較s)

組別 干預(yù)前 干預(yù)后 P值觀察組67.3±7.7 26.8±5.5 ＜0.05對照組 66.7±7.4 41.9±6.3 ＜0.05 P值 ＞0.05 ＜0.05

4 小結(jié)

焦慮與惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有著密切關(guān)系，而心理干預(yù)可明顯緩解負(fù)性應(yīng)激導(dǎo)致的機(jī)體大量釋放應(yīng)激激素［4］。本研究結(jié)果表明:惡性腫瘤放療患者焦慮情緒的原因較多，其中主要原因是對疼痛及放療副反應(yīng)充滿恐懼，對放射治療不了解，因此在心理干預(yù)過程中應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對患者的健康教育，增強(qiáng)患者對治療的認(rèn)識(shí)。通過心理護(hù)理干預(yù)能夠進(jìn)一步改善患者的焦慮狀態(tài)，從而提高患者的生活質(zhì)量和治療效果。

［1］陳善聯(lián).放療患者的心理分析及護(hù)理對策研究［J］.中外醫(yī)療，2012，(23):135.

［2］韓立麗，高 偉.心理護(hù)理對食管癌放療合并焦慮患者生活質(zhì)量的影晌［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26(6C):36.

［3］王文榮，耿翠紅，袁 成，等.惡性腫瘤放療患者焦慮情緒原因分析及護(hù)理干預(yù)［J］.護(hù)理研究，2012，26(11):3111.

［4］楊曉霞.護(hù)理干預(yù)對宮頸癌放療患者焦慮狀況的影響［J］. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2012，44(7):887.