賀豐萍

摘要：生理學(xué)作為一門與臨床醫(yī)學(xué)相輔相成的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，能夠?qū)⑸韺W(xué)知識應(yīng)用于臨床實(shí)踐是最終的教學(xué)目的，尤其是對于職業(yè)中專的學(xué)生而言，培養(yǎng)他們對生理學(xué)知識的應(yīng)用能力更為重要。通過轉(zhuǎn)變教育觀念，采取改進(jìn)教學(xué)方法、培養(yǎng)學(xué)生問題意識、重視試驗(yàn)、教學(xué)與社會實(shí)踐相結(jié)合等方法，加強(qiáng)職業(yè)中專學(xué)生生理學(xué)知識在社會實(shí)踐中的應(yīng)用能力，才能為社會輸送合格的職業(yè)技能人才。

關(guān)鍵詞：職業(yè)中專；生理學(xué)教學(xué)；社會實(shí)踐

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-5727（2014）09-0154-03

生理學(xué)是醫(yī)學(xué)類職業(yè)中專教育主干課程之一，實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)，與臨床各學(xué)科聯(lián)系緊密，是一門承上啟下的重要課程。而職業(yè)中專學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性較差，往往對學(xué)習(xí)知識不感興趣，面對內(nèi)容比較抽象的生理學(xué)，總顯得束手無策。但職業(yè)中專生思維活躍，動手能力較強(qiáng)，因此，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)、在學(xué)習(xí)中實(shí)踐，讓職業(yè)中專生動起來，才更有利于他們主動學(xué)習(xí)。

我校作為培養(yǎng)針灸推拿專業(yè)人才的職業(yè)學(xué)校，于2005年成立了學(xué)生實(shí)訓(xùn)基地，為在校學(xué)生的社會實(shí)踐開辟了一個平臺。作為職業(yè)教育的教師，應(yīng)注重實(shí)用型人才的培養(yǎng)，尤其是針對生理學(xué)這門理論性、實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，更應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)生將生理學(xué)知識運(yùn)用于社會實(shí)踐的能力。

筆者結(jié)合多年生理學(xué)教學(xué)和實(shí)訓(xùn)基地工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行了一些嘗試和探索，旨在以學(xué)生為主體，以改進(jìn)教學(xué)方法為基礎(chǔ)，以我校社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站為實(shí)踐場所，以生理指標(biāo)的制定、衛(wèi)生知識的宣傳、常見病的咨詢、社區(qū)居民健康檔案的建立等為主要內(nèi)容，不斷提高學(xué)生生理學(xué)基礎(chǔ)知識的應(yīng)用能力。

轉(zhuǎn)變教育觀念，調(diào)整教學(xué)方法

明確教學(xué)目標(biāo)，優(yōu)化教學(xué)體系 傳統(tǒng)的人體生理學(xué)教學(xué)偏重于理論知識，忽視實(shí)踐能力的培養(yǎng)。應(yīng)試教育使得考試成績成了不少學(xué)生追求的主要目的，甚至是唯一目的。學(xué)生的學(xué)習(xí)常常停留在知識的表層，而對蘊(yùn)含在知識中的智能價值以及知識的應(yīng)用能力則重視不足。若這種情況不改變，創(chuàng)造能力、技能操作能力就成了無本之木。我校摒棄應(yīng)試教育的理念，明確了教學(xué)目標(biāo)，從根本上解放學(xué)生的思想，活躍學(xué)生的思維，突出學(xué)生的實(shí)踐動手能力，將人體生理學(xué)的基礎(chǔ)知識、基本原理、基本實(shí)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合起來，同時對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科進(jìn)行精簡，將在不同學(xué)科中反復(fù)出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)知識裁減掉，將解剖學(xué)和生理學(xué)兩門課程有機(jī)結(jié)合成一門正常人體學(xué)，在避免造成教育資源浪費(fèi)的同時，節(jié)省下的課時可以開展更有意義的教學(xué)實(shí)踐。

積極改進(jìn)教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生主觀能動性，為社會實(shí)踐做準(zhǔn)備 在教學(xué)中，只有提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能使其產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望，形成學(xué)習(xí)動機(jī)。有了動機(jī)，學(xué)生才會主動接受知識并積極應(yīng)用于社會實(shí)踐。根據(jù)生理學(xué)的特點(diǎn)，教學(xué)中應(yīng)多采用問題教學(xué)法、情境設(shè)置教學(xué)法，并合理應(yīng)用多媒體教學(xué)，開闊學(xué)生視野、激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。問題式教學(xué)方法在把握學(xué)生對知識理解能力的基礎(chǔ)上，精心設(shè)計(jì)課程所要提出的問題，通過適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中主動探尋問題的答案，直至達(dá)到滿意答復(fù)。例如，在講骨骼肌收縮的引起和收縮機(jī)制時，可以用問題情境引導(dǎo)學(xué)生。首先提出如下問題：關(guān)節(jié)是如何活動的？當(dāng)學(xué)生回答是由于肌肉收縮時，再問：肌肉在誰的支配下才能收縮？當(dāng)學(xué)生說是神經(jīng)時，繼續(xù)再問：神經(jīng)如何將生物電活動轉(zhuǎn)變成機(jī)械收縮活動的？通過這樣的方式，就可以一一講解“肌肉收縮的引起及收縮原理”。情境設(shè)置教學(xué)可使學(xué)生主動參與知識的獲取過程。例如，在講解“血量、輸血與血型”這一章時，可設(shè)置某人車禍大出血、血壓下降的休克情境，讓學(xué)生分析輸血急救措施，包括需要輸多少血，輸血前要做哪些準(zhǔn)備，怎樣確定該患者的血型等等。通過合適的情境創(chuàng)設(shè)，課堂氣氛變得異?；钴S，學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)的積極性也能很高，可為社會實(shí)踐打下良好的基礎(chǔ)。在生理學(xué)教學(xué)中合理應(yīng)用多媒體也很重要，因?yàn)樯韺W(xué)概念多、內(nèi)容不易理解，通過多媒體將生理學(xué)教學(xué)需要的大量圖片、圖表、視頻資料等加以演示，可將枯燥的、難以理解的知識變?yōu)橹庇^的、感染力強(qiáng)的知識，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

重視實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力

生理學(xué)知識源于實(shí)踐，所以實(shí)驗(yàn)對生理學(xué)教學(xué)也是十分重要的，不但能使學(xué)生對課堂所學(xué)的知識有一個直觀的認(rèn)識，而且能為社會實(shí)踐提供動手鍛煉的機(jī)會。在生理學(xué)教學(xué)過程中，對課程體系和教學(xué)內(nèi)容可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，刪減個別與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)關(guān)系不大、理論性太強(qiáng)的內(nèi)容，增加實(shí)驗(yàn)課時，有針對性地選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，盡可能地讓學(xué)生自己動手操作，以強(qiáng)化訓(xùn)練。例如，在講授血型鑒定時，教師可邊示范操作，邊講解實(shí)驗(yàn)方法，之后，可指導(dǎo)學(xué)生小組組長相互之間做血型鑒定，教師一邊指導(dǎo)，一邊提出問題，最后讓學(xué)生自己總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并指導(dǎo)其他同學(xué)做實(shí)驗(yàn)。這樣，不但可訓(xùn)練學(xué)生的動手能力，而且可為社會實(shí)踐做好必要的準(zhǔn)備。

教學(xué)中注重三個結(jié)合

與生理學(xué)最新進(jìn)展相結(jié)合 在科學(xué)技術(shù)日新月異的今天，生理學(xué)也有著突飛猛進(jìn)的發(fā)展，新理論、新知識不斷涌現(xiàn)，要求我們時時關(guān)注網(wǎng)絡(luò)，查閱相關(guān)書籍資料，主動汲取學(xué)科的新知識、新進(jìn)展，進(jìn)行自我更新。要將這些新的進(jìn)展及時結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，傳授給學(xué)生并與學(xué)生展開討論。這樣既可彌補(bǔ)教材滯后于學(xué)科發(fā)展的不足，又可使學(xué)生盡早獲取最新知識，應(yīng)用于社會實(shí)踐中。

與臨床實(shí)際相結(jié)合 人體生理學(xué)以研究正常人體生命活動規(guī)律為內(nèi)容，概念多、學(xué)習(xí)內(nèi)容抽象、強(qiáng)調(diào)邏輯思維，職業(yè)中專生普遍反映難學(xué)、難記，而學(xué)好該門課程可以為今后學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識做準(zhǔn)備。在講到各系統(tǒng)正常生理功能和調(diào)節(jié)時，適當(dāng)聯(lián)系臨床實(shí)際，講述一些典型病例，不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動性，而且也是學(xué)生了解和積累臨床知識的開端，有助于縮短學(xué)生參與社會實(shí)踐的心理適應(yīng)過程，加強(qiáng)學(xué)生對知識的理解和形象記憶。例如，在講解血漿膠體滲透壓時，可以結(jié)合講解臨床上腎病綜合征的患者為什么會出現(xiàn)水腫，以后學(xué)生在社會實(shí)踐中遇到水腫的病人，就可以自覺加以分析。

與日常生活相結(jié)合 在生理學(xué)授課中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，適當(dāng)聯(lián)系日常生活，可使學(xué)生感到生理學(xué)與我們的生活息息相關(guān)，聯(lián)系緊密，從而產(chǎn)生親和力。例如，在講“膽汁的作用”時，可以告訴學(xué)生，膽汁過度濃縮可形成膽結(jié)石，有規(guī)律地定時進(jìn)食，使膽囊保持反復(fù)擴(kuò)張，能防止膽汁過度濃縮，一些為了減肥而控制飲食次數(shù)的女性，常不吃早飯或午飯，就會提高膽石癥的發(fā)病率。

在社會實(shí)踐中加強(qiáng)學(xué)生生理學(xué)知識的應(yīng)用能力

通過社會實(shí)踐加強(qiáng)職業(yè)中專生對生理學(xué)知識的應(yīng)用能力，使其熟練掌握操作技能，可以培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增加學(xué)習(xí)動力。具體方法如下。

教師有序組織、指導(dǎo)學(xué)生社會實(shí)踐 在進(jìn)行社會實(shí)踐以前，首先要讓學(xué)生明確實(shí)踐目的、熟悉實(shí)踐內(nèi)容，做到有備而來。其次，要對學(xué)生進(jìn)行分組，每組選出一名責(zé)任心強(qiáng)、有組織能力的組長帶隊(duì)，在教師的指導(dǎo)下，分組進(jìn)行工作。在實(shí)踐中，要注重醫(yī)學(xué)知識的嚴(yán)謹(jǐn)性，嚴(yán)格要求操作規(guī)程，適時地表揚(yáng)工作突出的學(xué)生，使其在實(shí)踐中不但能體現(xiàn)自身價值，而且可培養(yǎng)其與他人溝通的能力及成就感。我校門診部也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為學(xué)生社會實(shí)踐提供了一個很好的平臺。在教學(xué)過程中，每兩周安排一次學(xué)生社會實(shí)踐，如果班級人數(shù)較多，則分組輪流進(jìn)行。在實(shí)踐過程中均有教師現(xiàn)場指導(dǎo)，針對學(xué)生遇到的問題及時展開討論，并及時糾正學(xué)生的錯誤，取得了較好的效果。

根據(jù)教學(xué)進(jìn)度及社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需要，選擇實(shí)踐內(nèi)容 生理學(xué)的社會實(shí)踐內(nèi)容包括：不同年齡段四大生理指標(biāo)的測定（血壓、呼吸、脈搏、體溫）、血型鑒定、視力測定、聽力測試、簡單的心音聽診、肺活量的檢測、血常規(guī)結(jié)果分析、日常衛(wèi)生知識宣傳和常見病咨詢、社區(qū)衛(wèi)生及經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查、社區(qū)居民健康檔案的建立等。每次進(jìn)行社會實(shí)踐之前，需要精心選擇實(shí)踐內(nèi)容，不但要根據(jù)教學(xué)進(jìn)度，及時將所學(xué)內(nèi)容應(yīng)用于社會實(shí)踐，而且要了解社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求，選擇恰當(dāng)?shù)膶?shí)踐內(nèi)容，讓學(xué)生真正有效地服務(wù)于社區(qū)。

適時總結(jié)實(shí)踐結(jié)果，及時解決存在的問題 在實(shí)踐過程中，學(xué)生不但能將自己所學(xué)的知識加以應(yīng)用，而且能及時發(fā)現(xiàn)自己的不足，例如，對某知識點(diǎn)掌握得不夠扎實(shí)、溝通能力較差、動手操作能力不夠強(qiáng)、應(yīng)變能力和解決問題的能力較差等。在今后的學(xué)習(xí)中學(xué)生就會加以注意，有意識地在這方面加強(qiáng)鍛煉。在實(shí)踐中，教師還要不時地對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)問題的提問，對學(xué)生不清楚的問題，組織大家一起討論，讓學(xué)生自己尋找問題的答案，教師做最后的總結(jié)。往往學(xué)生體會到知識的價值后，對課程的學(xué)習(xí)會更加積極主動。每次社會實(shí)踐后，要對收集的資料、數(shù)據(jù)進(jìn)行分類整理，幫助社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站建立社區(qū)居民健康檔案。對當(dāng)?shù)鼐用竦奈改c炎、高血壓、冠心病、慢性支氣管炎等常見病的發(fā)病率有所了解，不但可使學(xué)生掌握社區(qū)居民的健康狀態(tài)，而且可使學(xué)生認(rèn)識到真正需要醫(yī)療人才的是廣大的社區(qū)。

將生理學(xué)知識應(yīng)用于社會實(shí)踐，不但可使學(xué)生將生理學(xué)知識與臨床醫(yī)療緊密聯(lián)系起來，了解到生理學(xué)的重要性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心，而且可以培養(yǎng)學(xué)生自覺服務(wù)社區(qū)的意識。教學(xué)實(shí)踐和社會實(shí)踐證明，轉(zhuǎn)變職業(yè)教育觀念、調(diào)整教學(xué)方法、注重社會實(shí)踐，對提高職業(yè)中專學(xué)生在社會實(shí)踐中運(yùn)用生理學(xué)知識的能力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)類實(shí)用型人才非常重要。

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（責(zé)任編輯：王恒）