王莉

【摘?要】晨檢是幼兒進(jìn)入幼兒園的第一步，對(duì)于幼兒一日活動(dòng)乃至身心健康，有著不可替代的作用。在每日的清晨，當(dāng)幼兒來到園區(qū)，必須由幼兒園保健醫(yī)生進(jìn)行晨檢，看看幼兒有無發(fā)熱現(xiàn)象，同時(shí)也要觀察幼兒的精神狀態(tài)，了解幼兒的飲食、睡眠情況，查看幼兒有無攜帶不安全的物品等等，然后根據(jù)幼兒的不同情況，給以不同顏色的晨檢牌，因而晨檢不僅是保障幼兒的身體健康和幼兒園環(huán)境的安全有效手段，也促進(jìn)幼兒園與家長之間溝通的一座橋梁。

【關(guān)鍵詞}幼兒園；晨檢；幼兒健康一、幼兒園晨檢的概念意義

晨檢是學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位為加強(qiáng)傳染病防控工作，以及幼兒園安全而采取的一種措施，目的是為了早期發(fā)現(xiàn)傳染病病人，防止幼兒將不安全物品帶入幼兒園，因而幼兒園的每日晨檢絕不是是一個(gè)可有可無的形式，而是一項(xiàng)對(duì)于幼兒的生理、心理健康有著重要意義的工作。

二、幼兒園晨檢的內(nèi)容

晨檢的具體實(shí)施方式是保健醫(yī)生，以及園長和帶班老師在幼兒園門口，對(duì)來園的幼兒進(jìn)行的簡(jiǎn)單的健康檢查，其內(nèi)容主要包括摸、看、問、查等內(nèi)容。摸是指老師摸幼兒的額頭和手心，初步辨別一下孩子有無發(fā)燒現(xiàn)象，懷疑發(fā)熱時(shí)要給幼兒及時(shí)測(cè)量體溫?？词且^察幼兒氣色和精神狀態(tài)，注意有無疾病和傳染病的征兆，精神狀態(tài)是否良好，咽喉、皮膚有無異常及某些疾病的早期癥狀，對(duì)可疑者應(yīng)及時(shí)隔離觀察。問是要向家長詢問孩子的飲食、睡眠、大小便情況，從而判斷幼兒是否健康狀況。查是指晨檢時(shí)檢查幼兒書包和攜帶物，查驗(yàn)是否攜帶不安全的物品，如玻璃片、小刀、小球、玻璃珠等，如果發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)物品要及時(shí)處理，并提醒家長注意不讓幼兒接觸危險(xiǎn)物品。

此外，在特殊時(shí)期和特定情況下，幼兒園晨檢還要更加嚴(yán)格，春秋季是流感的多發(fā)病季節(jié)，晨檢要更為細(xì)致。如禽流感流行期間，各幼兒園晨檢時(shí)都要堅(jiān)持對(duì)每個(gè)幼兒進(jìn)行溫度測(cè)試。保健醫(yī)生經(jīng)過晨檢，可以根據(jù)其狀況，分別發(fā)放健康、服藥、不衛(wèi)生等不同標(biāo)記的牌子，讓孩子到所在班級(jí)報(bào)到，從而使帶班老師做到心中有數(shù)，幼兒帶入園中的治療藥物，要由保健醫(yī)生定時(shí)喂服。

三、幼兒園如何做好晨檢

（一）做好必要的準(zhǔn)備工作

首先，晨檢老師要穿好工作服，戴上手套和口罩，準(zhǔn)備好必要的晨檢用品，主要包括體溫表：備有經(jīng)過消毒的口表、肛表；壓舌板：備有經(jīng)過消毒的壓舌板；手電筒：手電筒內(nèi)應(yīng)裝有電池；外用藥：紅藥水、酒精、碘酒、燙傷膏等；敷料：紗布、棉球、棉簽、護(hù)創(chuàng)膏等；晨檢本：用于記錄晨檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常，記錄家長給孩子帶的藥；晨檢牌：備有經(jīng)過消毒的紅、黃、藍(lán)、綠4種牌子等物品。同時(shí)還包括晨檢臺(tái)、方盤、聽診器等其他物品。晨檢結(jié)束后，還要詳細(xì)登記患病幼兒的病狀、體征，視病情進(jìn)行全日觀察和追蹤，為學(xué)期或年度多發(fā)病、傳染病的病率統(tǒng)計(jì)提供依據(jù)。

（二）循序科學(xué)的晨檢流程

科學(xué)的晨檢流程，一是要問，詢問是否有身體不適感；二是要看，察看兒童身體、手、足、口腔有無皮疹或皰疹，精神狀況（在腮腺炎流行期讓學(xué)生做張口動(dòng)作，觀察兒童有無痛苦表情等）；三是摸：用手觸摸兒童額頭，是否發(fā)熱；四是要量：對(duì)懷疑發(fā)熱兒童進(jìn)行體溫測(cè)量；五是留驗(yàn)：對(duì)有發(fā)熱、出疹、精神差的兒童進(jìn)行留驗(yàn)，安排在單獨(dú)留檢室；六是消毒，對(duì)體溫表每使用一次消毒一次，晨檢老師每晨檢一人，消毒手一次，要用0.5%碘伏搽拭5分鐘或用快速手消毒劑擦手。 同時(shí)體溫表也要消毒，用半臉盆（約5升）水加84消毒液一次性杯子半杯，形成500mg/L濃度；將體溫表浸泡15分鐘后再用毛巾擦干。

（三）隔離留驗(yàn)

晨檢時(shí)如果發(fā)現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)隔離留驗(yàn)，如發(fā)熱、出疹、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血等情況，幼兒園應(yīng)準(zhǔn)備單間留驗(yàn)室，先將留觀兒童進(jìn)行登記：包括家長姓名、兒童姓名、詳細(xì)住址及聯(lián)系電話、臨床表現(xiàn)，之后通知家長；同時(shí)留驗(yàn)室應(yīng)安排一名老師監(jiān)護(hù)留驗(yàn)兒童，家長未接走前兒童不得離開留驗(yàn)室。

（四）匯總晨檢情況，及時(shí)上報(bào)異常情況

當(dāng)每日晨檢完成后，各個(gè)班要將晨檢情況匯總，同時(shí)上報(bào)幼兒園衛(wèi)生管理員。衛(wèi)生管理員要將出現(xiàn)的異常情況匯總后，報(bào)告幼兒園領(lǐng)導(dǎo)、教育行政管理部門以及轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。異常信息主要包括：發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似傳染病病例；同一班級(jí)或宿舍一天內(nèi)出現(xiàn)三例或者連續(xù)三天內(nèi)有多位幼兒有相同的癥狀，例如傳染病早期癥狀，發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等、不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等等情況時(shí)。而異常信息報(bào)告的內(nèi)容主要包括未明確診斷的異常信息，報(bào)告患病幼兒的主要癥狀、班級(jí)分布、寢室分布、發(fā)生的人數(shù)、每個(gè)患病學(xué)生的姓名、性別、年齡、發(fā)病的時(shí)間，涉及到食源性和水源性疾病時(shí)，同時(shí)還應(yīng)該報(bào)告患者就餐情況和飲水情況等情況。

四、結(jié) 語

每日幼兒進(jìn)入園區(qū)前檢查其健康情況，有助于對(duì)幼兒身體狀況的了解，也可以預(yù)防傳染病的發(fā)生和減低幼兒的發(fā)病率。在《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》中明確指出：“幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位，樹立正確的健康觀念，在重視幼兒身體健康的同時(shí)，要高度重視幼兒的心理健康，讓他們?cè)诳鞓返耐晟钪蝎@得有益于身心發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)?！?因而，幼兒園要把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位，晨檢是保證幼兒健康的重要途徑，是幼兒園日常工作的重要項(xiàng)目，也是值得利用的教育資源，因此要充分利用好這一活動(dòng)，來充分保證幼兒健康成長。

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