肖慧欣，王衛(wèi)平，黃炳強，柯采茶，沈文萍

（福建醫(yī)科大學，福建 福州350108 1.醫(yī)學技術與工程學院；2.人文學院）

《形勢與政策》課程作為醫(yī)學生的必修課，在提高醫(yī)學生思想政治素質、人文素養(yǎng)及判別和應對外界環(huán)境變化方面發(fā)揮著重要作用，是幫助醫(yī)學生樹立正確“三觀”的重要途徑，也是其他課程所不可替代的基礎課程［1］。醫(yī)學生對《形勢與政策》課程的學習態(tài)度如何，決定了其對該門課程的學習效果，同時也將影響該門課程的開設意義和所起的作用。近年來，隨著醫(yī)患關系的緊張化、從醫(yī)環(huán)境的復雜化、公共衛(wèi)生服務均等化以及醫(yī)療機構的國際化等外界環(huán)境的變化，未來的從醫(yī)人員將面臨更多的挑戰(zhàn)，能否更好地適應外界環(huán)境的變化并作出有效的回應，將是醫(yī)務人員立足醫(yī)療行業(yè)的重要籌碼。鑒于此，筆者以福建某高等醫(yī)學院校學生對《形勢與政策》課程的學習態(tài)度調查為實證研究，以期發(fā)現(xiàn)問題并提出改進的措施，為醫(yī)學院校的學生思想政治教育工作提供理論參考。

一、學習態(tài)度的構成及研究設計

態(tài)度指一種對人對己對事對物，或者對某種觀念、思想，帶有認識、情感成分和行為傾向的持久看法［2］。美國著名社會心理學家克特·W·巴克認為，態(tài)度具有三種構造成分——情感體驗、行為傾向、認知水平，這三個成分形成了態(tài)度的A－B－C三維結構［3］。按照態(tài)度的三維結構理論，醫(yī)學生對《形勢與政策》課程的學習態(tài)度則可分為學習情感、學習行為和學習認知三部分。

據(jù)此，研究將《形勢與政策》學習態(tài)度的調查問卷設計成21個條目，其中，一般情況有5個條目，包括調查對象的性別、專業(yè)、年級、生源地、政治面貌等；學習態(tài)度共16個條目，其中，學習認知和學習情感各有3個條目；學習行為共10個條目。研究采取簡單隨機抽樣的方法，從已修過和正在修該門課程的學生中隨機抽取300名進行問卷調查，問卷共發(fā)出300份，收回296份，其中，有效問卷289份。問卷采用Epidata3.1版本進行建模和錄入，數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析。對于一般資料主要采用簡單的描述性統(tǒng)計方法，不滿足正態(tài)分布的資料和等級資料則采用非參數(shù)檢驗方法，三組及以上的等級資料之間的兩兩比較采用Nemenyi檢驗方法進行比較和分析。

二、醫(yī)學生對《形勢與政策》課程的學習態(tài)度調查結果與分析

結合學習態(tài)度的構成，從學習認知、學習情感、學習行為等三個維度對醫(yī)學生《形勢與政策》課程的學習態(tài)度進行調查。

（一）學習認知情況調查

學習認知主要指對學習《形勢與政策》課程的主要認識、信念或知識積累，包括對該門課程重要性、助益性以及學習目標明確性等方面的認識。

1.對高校開設《形勢與政策》課程重要性的認識。認為高校開設《形勢與政策》課程是非常重要的有19人（6.6%），認為重要的有95人（32.9%），認為重要性一般的有149人（51.6%），認為不重要的有26人（9%）。不同政治面貌（χ2＝5.148，P＝0.076）、年級（χ2＝6.197，P＝0.102）、生源地（Z＝－1.206，P＝0.228）、性別 （Z＝ －0.886，P＝0.376）的學生在對該門課程重要性認識方面的比較均無統(tǒng)計學意義。

2.對《形勢與政策》課程在學習和工作方面助益性的認識。對于《形勢與政策》課程助益性的認識方面，只有32名學生（11.1%）認為該課程對其今后的學習或工作方面很有幫助；144名的學生（49.8%）認為該門課程對學習或工作有幫助，但作用不大；還有91名學生（31.5%）對該門課程的助益性不確定；認為沒有幫助的只占22人（7.6%）。不同政治面貌（χ2＝0.546，P＝0.761）、年級（χ2＝1.49，P＝0.685）、生 源 地 （Z＝ －0.606，P＝0.544）、性別（Z＝－0.036，P＝0.971）的學生在對該門課程助益性認識方面的比較均無統(tǒng)計學意義。

3.對《形勢與政策》課程學習目標明確性方面的認識。僅有22名（7.6%）學生對《形勢與政策》課程學習目標認識很清楚；短期清楚的占92名（31.8%）；126名（43.6%）的學生目標模糊；49名（17%）對該門課程的學習目標完全不清楚。不同年級、生源地的學生在《形勢與政策》課程學習目標認識方面的比較具有統(tǒng)計學意義。通過Nemenyi檢驗方法，對不同年級學生在課程學習目標認識方面進行兩兩比較，結果顯示，只有一年級學生和二年級學生在課程目標認識方面的比較具有統(tǒng)計學意義（χ2＝6.486，P＝0.039）；而不同性別（Z＝－0.568，P＝0.569）、政治面貌（χ2＝3.743，P＝0.154）的學生在該門課程學習目標認識方面的比較無統(tǒng)計學意義（表1）。

表1 不同年級、生源地學生學習目標認識方面的比較

綜合以上調查結果，在《形勢與政策》課程的學習認知方面，大部分學生對該門課程開設的重要性、助益性認識不足，原因可能跟醫(yī)學院校本身的課程設置有關。眾所周知，醫(yī)學是一門專業(yè)性、理論性和實踐性均很強的學科，醫(yī)學類的課程與課程之間的銜接性較強。因此，需要學生識記的內容比較多，課業(yè)負擔沉重。同時，與其他專業(yè)不同的是，醫(yī)學類專業(yè)的未來職業(yè)指向性比較明確，即絕大多數(shù)醫(yī)學類專業(yè)學生畢業(yè)后將進入醫(yī)療行業(yè)。這就很容易造成學生在課程修讀過程中進入一定的功利誤區(qū)，即認為對自己將來有幫助的課程才會認真學習，而未清楚認識到其他通識課程的隱性作用。在學習目標的明確性方面，二年級的學生比一年級的學生更明確，來自農村的學生比來自城鎮(zhèn)的學生要明確。其原因可能是因為一年級的學生剛入校，對大學的學習模式還未完全適應，面對如此繁多的課程，一年級學生比較容易陷入迷茫，找不到方向感和目標感；相反，二年級的學生已經適應了大學的學習模式，對課程的學習目標相對要明確許多。相對而言，來自農村的學生面臨著更多的經濟困境，希望通過自身努力來改變命運，故易激發(fā)刻苦學習的動力，因而對學習的目標也較明確。

（二）學習情感調查

學習情感指學生在學習《形勢與政策》課程中所產生的情緒反應，包括對該門課程的喜好程度、感興趣程度和主觀心理感受等。

1.對《形勢與政策》課程的總體喜歡程度。對《形勢與政策》課程感到很喜歡的學生有27人（9.3%），只喜歡某些專題的學生有 158 人（54.7%），對該門課程的喜歡程度感到一般的有79人（27.3%），不喜歡該課程的有25人（8.7%）。不同政治面貌（χ2＝0.755，P＝0.679）、年級（χ2＝1.271，P＝0.736）、生源 地 （Z＝ －0.032，P＝0.974）、性別（Z＝－0.245，P＝0.806）的學生在對該門課程喜歡程度方面的比較均無統(tǒng)計學意義。

2.對任課老師所授教學內容的興趣程度。有43人（14.9%）對任課老師所授的教學內容很感興趣，157人（54.3%）只對某些內容感興趣；對教學內容興趣程度一般的有72人（24.9%），17人（5.9%）對老師的授課內容不感興趣。不同政治面貌（χ2＝0.928，P＝0.629）、年級（χ2＝6.732，P＝0.081）、生源地（Z＝－0.753，P＝0.451）、性別（Z＝－0.807，P＝0.419）的學生在對任課老師所授教學內容興趣程度方面的比較均無統(tǒng)計學意義。

3.對學習《形勢與政策》課程的主觀心理感受。在學習《形勢與政策》課程的主觀心理感受方面，有65人（22.5%）認為是件快樂的事，68人（23.5%）認為是無趣的事，149人（51.6%）認為是不得不做的事，7人（2.4%）認為學習該課程是令人討厭的事。不同政治面貌（χ2＝5.832，P＝0.054）、生源地（Z＝－0.776，P＝0.438）、性別（Z＝－1.251，P＝0.211）的學生在對學習《形勢與政策》課程的主觀心理感受方面的比較均無統(tǒng)計學意義。然而，不同年級的學生在學習該門課程的主觀心理感受比較方面具有統(tǒng)計學意義（χ2＝8.673，P＝0.034）。通過Nemenyi檢驗方法，對不同年級學生在學習該門課程的心理感受方面進行兩兩比較，結果顯示，只有一年級學生和二年級學生在這方面的比較具有統(tǒng)計學意義（χ2＝7.408，P＝0.025）。

從醫(yī)學生對《形勢與政策》課程的學習情感調查結果可以看出，近一半的學生不太喜歡這門課程，或者只對這門課程的某些專題或授課內容感興趣。這可能與《形勢與政策》課程本身的原因有關，如時效性強、無固定的教材、缺乏專業(yè)師資等，給任課教師帶來了一定的教學難度。近年來，教育部社會科學司每學期均會制定“形勢與政策”教育教學要點，大多數(shù)高校基本按照這些教學要點備課、上課。然而，如果未將這些教學要點完全吃透就按部就班的備課，很容易使教學內容過于籠統(tǒng)，只能泛泛而談，挖不出深層次的內涵或本質要點，對學生產生不了太大的啟發(fā)意義，從而導致教學效果不佳，使學生對這門課程失去學習興趣。在學習《形勢與政策》課程的主觀心理感受方面，一年級的學生比二年級的學生感到更快樂。其原因可能跟學習經歷有關，一年級的學生剛入校，《形勢與政策》課程對其而言比較新鮮，且與其所關注的某些社會熱點有關，故對其比較有吸引力。而二年級的學生，已經學習過一年的《形勢與政策》課程，對這門課程的性質有一定的了解，不再有新鮮感，再加上隨著專業(yè)課程的增多，學習《形勢與政策》課程就不再能獲得較好的心理感受和體驗。

（三）學習行為調查

學習行為成分包括了指向《形勢與政策》課程的外顯行為，如課堂出勤率、課堂注意力、課堂內外主動學習和交流等相關情況。

1.主動了解國內外相關形勢與政策方面的比較。不同生源地、性別的學生在主動了解國內外相關形勢與政策方面的比較有顯著性差異。其中，來自城鎮(zhèn)的學生比來自農村的學生在了解國內外形勢與政策方面的主動性更強；男生比女生對國內外形勢與政策的了解更主動。然而，不同政治面貌（χ2＝2.484，P＝0.289）、年級（χ2＝4.153，P＝0.245）的學生在主動了解國內外形勢與政策方面的比較沒有統(tǒng)計學意義（表2）。

2.不同政治面貌學生在學習《形勢與政策》課程中的相關情況比較。不同政治面貌的學生在課堂上回答老師的提問、課外與老師探討相關問題、課外與同學交流國內外形勢和政策問題方面的比較有顯著性差異。通過Nemenyi檢驗方法，對不同政治面貌的學生在這三方面問題進行兩兩比較，結果顯示，共青團員與政治面貌為群眾的學生在回答老師提問（χ2＝6.325，P＝0.042）、在課外與老師探討相關問題（χ2＝7.902，P＝0.019）、在課外與同學交流國內外形勢和政策（χ2＝6.94，P＝0.031）方面的比較有統(tǒng)計學意義；而中共黨員與共青團員（χ2＝1.211，P＝0.545）、中共黨員與群眾（χ2＝1.601，P＝0.449）在回答老師提問方面的比較無統(tǒng)計學意義；中共黨員與共青團員（χ2＝0.992，P＝0.608）、中共黨員與群眾（χ2＝2.451，P＝0.293）在課外與老師探討相關問題方面的比較無統(tǒng)計學意義；中共黨員與共青團員（χ2＝3.388，P＝0.188）、中共黨員與群眾（χ2＝0.791，P＝0.673）在與同學交流國內外形勢與政策方面的比較也無統(tǒng)計學意義（表3）。

表2 醫(yī)學生在主動了解國內外相關形勢與政策方面的比較結果

表3 不同政治面貌學生在學習《形勢與政策》課程中的相關情況比較結果

3.在《形勢與政策》課程中的出勤情況比較。不同政治面貌、性別的學生在《形勢與政策》課程中的出勤情況方面的比較具有顯著性差異。通過Nemenyi檢驗方法，對不同政治面貌的學生在該課程出勤方面進行兩兩比較，結果顯示，共青團員與政治面貌為群眾的學生在出勤方面的比較有統(tǒng)計學意義（χ2＝6.917，P＝0.031），而中共黨員與共青團員（χ2＝0.646，P＝0.723）、中共黨員與群眾（χ2＝2.395，P＝0.301）在出勤方面的比較無統(tǒng)計學意義。此外，不同年級（χ2＝6.263，P＝0.099）、生源地（Z＝－0.691，P＝0.489）的學生在《形勢與政策》課程出勤方面的比較均無統(tǒng)計學意義（表4）。

表4 不同政治面貌、性別的學生在《形勢與政策》課程中的出勤情況比較結果

4.課堂注意力及課外完成作業(yè)情況。在《形勢與政策》課堂上認真聽講的學生有82人（28.4%），玩手機的有77人（26.6%），睡覺的有11人（3.8%），看其它書的有99人（34.3%），發(fā)呆的有20人（6.9%）?？梢?，在《形勢與政策》課堂上，真正認真聽講的學生占少數(shù)，約70%左右的學生在做其它的事。另外，在課外完成課程作業(yè)的情況方面，能認真完成的有108人（37.4%），簡單應付的有143人（49.5%），忘記完成的有25人（8.7%），從未完成的有13人（4.5%）。

通過調查發(fā)現(xiàn)，在《形勢與政策》課程的主動學習行為方面，來自城鎮(zhèn)的學生比農村的學生要主動，原因可能與其平時所接觸的知識、信息以及獲取渠道有關。城鎮(zhèn)的學生在獲取形勢與政策等相關信息方面的渠道如網絡、媒體等，相對于農村的學生更豐富；這些學生生活在城鎮(zhèn)中，很多社會熱點或事件可能就發(fā)生在其身邊，因而能真實感受或體會到這些信息。另外，男生比女生更主動了解國內外形勢與政策等信息，并在這門課程的出勤率方面要高于女生，其原因可能與男生對政治事件更感興趣有關。有研究表明，男生對政治時事的掌握比女生更具優(yōu)勢［4］。除此之外，政治面貌也對學生的學習行為有一定的影響，在《形勢與政策》課程出勤方面、課堂上回答老師的提問、課外與老師和同學探討形勢與政策的問題方面，政治面貌為群眾的學生比共青團員均更為主動。原因可能是：在高校，政治面貌為群眾的學生只占少部分，絕大多數(shù)為共青團員以上政治面貌，而只有優(yōu)秀的共青團員才能加入中共黨員行列。在高校，能加入黨組織對許多學生而言是件無尚光榮的事情，這意味著具有共產主義的覺悟，是區(qū)別與一般群眾的重要標志。因此，政治面貌仍為群眾的學生為了提升自身的政治身份，就必須在各方面付出更多的努力，不斷提高自身的政治素養(yǎng)，這也是促使其在學習《形勢與政策》課程方面更主動的原因。

三、提高《形勢與政策》課程認知能力的建議

目前，《形勢與政策》課程在該所醫(yī)學院校的學生中受重視程度較低，學生在學習該門課程中所體現(xiàn)出來的態(tài)度并非太熱情或太主動，部分學生甚至帶有一定的功利主義色彩。鑒于此，高等醫(yī)學院校在今后的《形勢與政策》教育教學過程中，應該循循善誘，提高學生對“形勢與政策”教育的認知能力；把握醫(yī)學院?！缎蝿菖c政策》課程的規(guī)律，提高學生的學習興趣；同時，不斷創(chuàng)新教學模式，提高學生主動學習的能力。

（一）循循善誘，提高學生對“形勢與政策”教育的認知能力

高校具有培養(yǎng)人才、科學研究、社會服務等三大職能，三者間的關系就像軸承一樣。其中，培養(yǎng)人才是核心，是一所高校的核心競爭要素，培養(yǎng)人才就像軸承的內軸，需要在運轉過程中適應高校內部小環(huán)境和外部社會大環(huán)境的變化［5］。在高等醫(yī)學院校中開設《形勢與政策》課程，既是培養(yǎng)學生適應并應對內外環(huán)境變化的需要，又是對學生進行認知、情感、價值觀教育的重要組成部分，同時也是高校人才培養(yǎng)中的組成部分，這也是大學教育理念所崇尚的［6］。

大學生群體對外界事物和社會問題有自己的見解和看法，也具有一定的社會責任感，但是對事物的認識有時比較片面，易受外界的影響。對此，高校應該結合大學生群體的認知能力、認知狀況和思想特點，在“形勢與政策”課程的課堂上，做好主流意識形態(tài)和社會主義核心價值觀的引導工作。在教學過程中，結合學生對國際國內政治形勢的認知程度，選取學生最關注的社會時事熱點作為教學題材，并在課堂上進行研討，提高學生的參與熱情。比如，以“釣魚島事件”為例，2012年9月，日本“購買”釣魚島事件激化了中日矛盾，全國上下一致譴責這一惡劣行徑，部分國內民眾還采取了一些不太理性的打砸搶行為。針對這一事件，教師可以在課堂上組織學生參與分組討論，表達自身的看法，并在現(xiàn)場進行有深度的解釋，引導學生對該事件的前因后果進行理性思考和客觀看待，與學生一起分享有關釣魚島的歷史、釣魚島事件的始末以及中央政府所采取的措施等，從而使普通的課堂教學變成愛國主義研討會，既給學生提供了一個理性的愛國情感表達和宣泄通道，又進一步增進了學生對類似事件的判斷能力以及今后面對此類事件的應對能力。以此循序漸進，循循善誘，不斷提高學生對“形勢與政策”教育重要性、助益性的認識，并逐步明確該課程的學習目標。

（二）把握規(guī)律，提高學生對“形勢與政策”課程的學習興趣

結合醫(yī)學院校的課程特點以及《形勢與政策》課程本身的特殊性，醫(yī)學院校應該從兩方面把握這門課程，一方面是加強對《形勢與政策》課程的建設，切實將其作為一門大學基礎課程列入教學大綱，并投入相應的課程建設經費和配備一定比例的專兼職教師隊伍，遵循課程的教育教學規(guī)律和教學管理規(guī)范，提高師生對該門課程的重視程度。另一方面，作為學生思想政治教育的重要組成部分，該課程不能完全按照專業(yè)課程的要求，將其當作純專業(yè)性的課程［7］，而應該結合形勢的變化，作出動態(tài)性的調整和變化，側重于學生思想上的引導，使其樹立正確的形勢與政策觀念。

教學內容的選擇應盡量從醫(yī)學生的實際出發(fā)，在不脫離教學要點的前提下，選擇與醫(yī)學生密切相關的形勢與政策教學內容。實際教學中，可以采用“分級制”教學內容，即針對一年級新生，可以選取與其關注的并與中學時事政治相鏈接的教學內容和題材，進一步鞏固和提高其對形勢與政策的喜好和興趣；針對二年級的學生，可以結合與醫(yī)學生專業(yè)相關的形勢與政策教學內容，比如當前醫(yī)患關系和形勢等；針對三年級的學生，可以選取與就業(yè)形勢與政策相關的教學內容。比如，2010年，福建省出臺了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓政策，這一政策出臺后對醫(yī)學類專業(yè)的學生就業(yè)方面帶來了一定的影響，許多在校學生在政策剛出臺時不太了解情況，對未來產生了迷茫和消極思想。對此，任課教師可以通過收集、整理相關政策文件以及國內外相關文獻，并咨詢福建省衛(wèi)生廳的專家以及正在接受培訓的畢業(yè)生后，制作“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓給醫(yī)學生帶來的機遇和挑戰(zhàn)”教學專題，幫助學生梳理未來，轉變對形勢與政策課程的認識。因此，今后醫(yī)學院校在《形勢與政策》課程教學中，應當因地制宜，選擇適合醫(yī)學生的“形勢與政策”教學內容，扣緊醫(yī)學生關心的問題進行課程設計，并嘗試聘請臨床或實踐經驗豐富的專兼職教師來授課，增加課程對學生的吸引力，以進一步提高教學實效性。

（三）創(chuàng)新教學，提高學生主動學習“形勢與政策”的能力

“形勢與政策”教育的目的主要通過介紹最新的國內外形勢以及黨的路線、方針、政策，以此來提升學生對外界環(huán)境的應變能力，逐步完善自身的世界觀、價值觀和人生觀。隨著網絡和各種信息手段的普及和豐富，學生的視野越來越開闊，接受的信息也越來越多、越來越快。因此，教師如果采取一般課程的教學模式，則可能達不到這門課程的教育目標和效果，需要不斷轉變教學模式。在教學過程中，應該注入更多的教學互動環(huán)節(jié)，比如采取研討式、探究式、工作坊等教學方式，形成“教師引導—學生參與”、“男生—女生性別互動”、“城鎮(zhèn)—農村學生互動”的全息互動課堂教學模式。通過不同性別間的互動和影響，讓女生逐步提高對形勢與政策的認識和興趣；通過不同生源地學生間的互動和交流，讓來自農村的學生也能提高主動了解形勢與政策的積極性，擴大知識面?，F(xiàn)代意義上的教學活動，就是強調多方的良性互動，即在教學過程中，通過創(chuàng)造條件，使教學的方方面面共同參與，形成全息互動的狀態(tài)［8］。這種交往狀態(tài)促進了學生對知識技能的獲得、智慧能力的提高、主體人格的完善，也保證了學生全面和諧的發(fā)展。

此外，也可以在課堂內外發(fā)揮中共黨員、優(yōu)秀共青團員的帶動作用，黨員通過經常參加黨內學習的機會，將所了解的有關黨的政策方面的知識與廣大同學分享，帶動普通同學共同關注形勢與政策，從而豐富“形勢與政策”的教育方式。

［1］王 琳，王 嵐，韋 勤.提高醫(yī)學院校思想政治理論課實踐教學實效性的思考［J］.中華醫(yī)學教育雜志，2012，32（4）：527－529.

［2］陶德清.學習態(tài)度的理論與研究［M］.廣州：廣東人民出版社，2001：118－119.

［3］巴克.社會心理學［M］.天津：南開大學出版社，1994：60－89.

［4］張 光，羅 婷.當代大學性別與政治社會化［N］.青年探索，2006（3）：35－39.

［5］黃子杰，肖慧欣，李躍平.亦論高等學校三大職能的關系［J］.醫(yī)學教育探索，2009，8（2）：113－115.

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［7］黃蘇飛.高校形勢與政策教育教學創(chuàng)新研究［M］.上海：上海交通大學出版社，2011：153－154.

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