張佰瑤

【摘 要】目的：對螺旋霉素聯(lián)合替硝唑局部治療進(jìn)行闡述，探討應(yīng)用螺旋霉素聯(lián)合替硝唑局部治療慢性牙周炎的臨床效果，搜集相關(guān)數(shù)據(jù)和資料，為日后治療慢性牙周炎提供臨床參考。 方法：選擇2010年4月--2013年4月在我院接受治療的慢性牙周炎患者120例作為研究對象，以隨機(jī)的方式，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者60例。為保證療效顯著，實(shí)驗(yàn)組主要采用螺旋霉素聯(lián)合替硝唑治療患者的慢性牙周炎，對照組則采用替硝唑?qū)颊叩穆匝乐苎走M(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果和康復(fù)速度。 結(jié)果：經(jīng)過一段時(shí)間的治療和比對，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的總有效率為83.3%，而對照組的總有效率僅有66.7%，實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：采用螺旋霉素聯(lián)合替硝唑?qū)颊叩穆匝乐苎走M(jìn)行局部治療，具有理想的治療效果，今后可以在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性牙周炎；螺旋霉素；替硝唑

【文章編號】1004-7484（2014）06-3436-02

【Abstract】Objective： to spiramycin combined with local tinidazole treatment is expounded， to observe the clinical application effect of spiramycin combined with local tinidazole in the treatment of chronic periodontitis， collect relevant data and information， for the treatment of chronic periodontitis and provide clinical reference. Methods： in 2010 April --2013 year in April in our hospital 120 cases of chronic periodontitis patients as the research object， in a random way， divided into experimental group and control group， 60 cases each group of patients. In order to ensure the curative effect， the experimental group was treated by spiramycin combined with tinidazole in the treatment of patients with chronic periodontitis， control group was used for patients with chronic periodontitis were treated with tinidazole， observes two group of patient's treatment and rehabilitation speed. Results： after the treatment and comparison of period of time， found that the experimental group in the total efficiency of 83.3%， while the control group， the total efficiency is only 66.7%， the efficacy of the test group was significantly higher than the control group， with significant difference between two groups （P < 0.05）. Conclusion： the use of spiramycin combined with tinidazole for local treatment on patients with chronic periodontitis， ideal treatment effect， in the future can be widely applied in clinical practice.

慢性牙周炎屬于常見牙周炎，約占牙周炎患者的94.5%，由長期存在的牙齦炎向深部牙周組織擴(kuò)展而引起[1]。慢性牙周炎的特點(diǎn)在于，患病時(shí)間長，對患者造成的痛苦較大。部分患者在患有慢性牙周炎時(shí)，發(fā)作時(shí)間不定，有時(shí)會(huì)因?yàn)樾睦锷系膲阂?、上火等因素，?dǎo)致病情反復(fù)。單純應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，對患者來說，無法得到理想成果，本研究主要探討應(yīng)用螺旋霉素聯(lián)合替硝唑?qū)β匝乐苎走M(jìn)行局部治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年4月--2013年4月在我院接受治療的慢性牙周炎患者120例作為研究對象，以隨機(jī)的方式，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者60例。實(shí)驗(yàn)組患者情況如下：男性患者35例，女性患者25例，患者平均年齡44歲。對照組患者情況如下：男性患者31例，女性患者29例，患者平均年齡45歲。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，所有患者均無螺旋霉素、替硝唑藥物過敏史，并且沒有其他的疾病。實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者在年齡、性別、病史方面的差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者應(yīng)用不同的治療方式，為保證結(jié)果的權(quán)威性，我院醫(yī)護(hù)人員對所有患者均進(jìn)行牙齦上、牙齦下清潔刮治，同時(shí)進(jìn)行根面的平整。對照組主要是應(yīng)用含有替硝唑的藥條1mg，置入患者的牙周袋內(nèi)部，選擇的替硝唑是湖北廣濟(jì)藥業(yè)股份有限公司產(chǎn)品，國藥準(zhǔn)字為H10950092；實(shí)驗(yàn)組在對照組的治療基礎(chǔ)上，置入螺旋霉素1mg[2]。選擇蘇州長征一欣凱制藥有限公司的產(chǎn)品，國藥準(zhǔn)字為H20040935。兩組患者的治療頻率為：每周進(jìn)行1此重復(fù)治療，一共進(jìn)行6次。統(tǒng)計(jì)最后的用藥治療結(jié)果，將兩組患者的情況進(jìn)行對比分析。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均采用同一觀察指標(biāo)，經(jīng)過討論研究，觀察指標(biāo)主要設(shè)定三種，分別為顯效，有效，無效。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者在用藥后，各項(xiàng)臨床癥狀明顯降低，患者的疼痛感減少，日常飲食均無疼痛出現(xiàn)，可以正常工作。有效標(biāo)準(zhǔn)：患者在接受用藥治療后，總體上的康復(fù)趨勢比較明顯，但是慢性牙周炎并沒有完全康復(fù)，依然需要繼續(xù)治療。無效標(biāo)準(zhǔn)：患者在接受用藥后，康復(fù)跡象不明顯，臨床癥狀并沒有得到太大的緩解，需采用其他藥物進(jìn)行治療?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100% 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

經(jīng)過對比分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的總有效率達(dá)到了83.3%，對照組的總有效率僅有66.7%，證明實(shí)驗(yàn)組的用藥具有明顯療效，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），今后在臨床治療中，可以應(yīng)用螺旋霉素聯(lián)合替硝唑?qū)β匝乐苎谆颊哌M(jìn)行局部治療。

3 討論

慢性牙周炎是多因素疾病，某些全身性疾病如糖尿病等會(huì)牙周炎產(chǎn)生負(fù)面影響。但目前尚未肯定哪些全身性疾病或功能紊亂會(huì)直接導(dǎo)致慢性牙周炎發(fā)生。相對而言，慢性牙周炎的發(fā)生，具有一定的偶然性質(zhì)。例如，現(xiàn)下的社會(huì)壓力很大，部分工作人員在遇到緊急、突發(fā)事件時(shí)，就會(huì)患有慢性牙周炎，疾病發(fā)展很快，但是在治療時(shí)間卻很漫長。采用螺旋霉素聯(lián)合替硝唑?qū)β匝乐苎谆颊哌M(jìn)行局部治療，可以通過較短的時(shí)間，獲得較好的療效。綜合來說，在臨床治療中應(yīng)用螺旋霉素聯(lián)合替硝唑?qū)β匝乐苎走M(jìn)行局部治療，具有以下優(yōu)勢：首先，應(yīng)用這些藥物，不會(huì)對患者產(chǎn)生過敏反應(yīng)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生概率。其次，對患者應(yīng)用螺旋霉素聯(lián)合替硝唑治療，不會(huì)受到年齡上的限制，并且對患者的日常飲食影響較小。第三，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員對患者實(shí)行螺旋霉素聯(lián)合替硝唑治療時(shí)，患者的病痛緩解明顯，為患者樹立了心理上的康復(fù)信心，對日后的徹底根治具有較大的積極意義。從近幾年的醫(yī)學(xué)發(fā)展來分析，遺傳背景可能與慢性牙周炎有關(guān)，但沒有得到完全證實(shí)。值得注意的是，牙周袋形成是牙周炎最重要病理性改變之一。由于慢性牙周炎的作用時(shí)間較長，往往會(huì)給患者帶來長期的痛苦，對患者的日常生活和工作，都會(huì)產(chǎn)生很大負(fù)面影響。例如，當(dāng)患者患有慢性牙周炎時(shí)，結(jié)合上皮向根方增殖，其冠方部分與牙面分離，使得牙齦溝加深而形成牙周袋，對患者造成了很大的病痛[3]。本文認(rèn)為，在今后的臨床治療中，可以將螺旋霉素聯(lián)合替硝唑治療進(jìn)行廣泛的推廣，一方面是為了更好的治療慢性牙周炎，另一方面是為醫(yī)療上的進(jìn)步，提供研究資料和對象。我國慢性牙周炎患者每年都呈現(xiàn)出遞增的趨勢，當(dāng)下的治療工作僅限于藥物治療。未來可以考慮通過手術(shù)或者其他方式，徹底根除慢性牙周炎。另一方面，在應(yīng)用螺旋霉素聯(lián)合替硝唑治療時(shí)，需考慮到患者自身的特殊體質(zhì)，以及患者是否患有其他疾病，這些情況對臨床治療具有很大的影響，單純應(yīng)用藥物治療，不考慮其他因素，勢必對患者的康復(fù)，產(chǎn)生負(fù)面影響。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王堅(jiān)，袁淑琴.替硝唑治療慢性牙周炎和冠周炎的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012（30）.01-06.

[2] 姚丹丹.螺旋霉素聯(lián)合替硝唑局部應(yīng)用治療慢性牙周炎的臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012（16）.02-05.

[3] 張桂琴.中西結(jié)在合治療慢性牙周炎的臨床療效觀察50例[J].中國醫(yī)藥指南，2010（31）.03-09.