曹海瑩

【摘要】目的：測定血漿中的烏頭堿，為其是否中毒提出示警。方法：以高效液相色譜法對血漿烏頭堿的濃度進(jìn)行測定。結(jié)果：經(jīng)檢測，口服藥酒的血漿中烏頭堿可達(dá)0.196mg/mL，服用含有附子的中藥湯劑血漿中烏頭堿可達(dá)0.216mg/mL。結(jié)論：高效液相色譜法可對烏頭堿的含量進(jìn)行快速測定，服用烏頭類中藥易引發(fā)烏頭堿中毒。

【關(guān)鍵詞】血漿；烏頭堿；高效液相色譜

【中圖分類號】R284.1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）17-0011-01

烏頭類中藥因其具有治療風(fēng)濕痹證、跌打損傷等顯著療效，被廣泛應(yīng)用于中醫(yī)臨床。川烏、草烏和雪上一支蒿等烏頭屬中草藥均含有烏頭堿類成分[1-2]，既是烏頭類中藥的有效成分又是毒性成分，其安全范圍窄，治療量與中毒量接近，同時由于患者的個體差異，對其耐受性不一，常引起誤服中毒或投毒[3-4]。由于烏頭堿中毒無特異性臨床表現(xiàn)，難以對其進(jìn)行中毒鑒別，建立血漿中烏頭堿的測定方法對法醫(yī)鑒定及臨床診斷具有重要意義。

1儀器與材料

1.1儀器日本島津高效液相色譜儀（LC-6A泵，SCL-6B系統(tǒng)控制箱，Anastar 色譜工作站）；離心機(jī)（SANYO）；YKH-1型液體快速混合器；PB153-S型電子分析天平（瑞典梅特勒-托利多）。

1.2藥品與試劑烏頭堿標(biāo)準(zhǔn)品（批號：110720-200410，中國藥品生物制品檢定所提供）；乙晴為色譜純，水為雙蒸水。其余試劑均為分析純。

2方法及結(jié)果

2.1血液樣品的前處理在經(jīng)志愿者同意后，采取靜脈血2ml置于離心管中，3000r/min離心，取血漿0.5ml加0.5ml氨水混勻后加入4ml乙醚震蕩萃取，提取10min后置于離心機(jī)上3000r/min離心5min，吸取上清液3ml于試管中，用N2吹干后加入0.4ml甲醇備用。

2.2色譜條件色譜分離柱：Hypersil ODS2（4.6mm，200mm）；流動相：0.005mol/L溴化四丁銨：乙晴=65∶35（v/v）；檢測波長：235nm；流速：1ml/min；進(jìn)樣量：20μl；柱溫：32℃。

2.3實(shí)驗(yàn)溶液的配制精密稱取烏頭堿標(biāo)準(zhǔn)品1000μg，置于2ml容量瓶中，加入純凈水定容，精密配制成為500μg/ml的烏頭堿標(biāo)準(zhǔn)溶液備用。0.005mol/L溴化四丁銨水溶液。

2.4標(biāo)準(zhǔn)曲線按照參考文獻(xiàn)將烏頭堿對照品配制成0.05、0.1、0.2、0.4、0.8、1.6、3.2、6.4μg/ml不同濃度溶液，按上述色譜條件測定，以色譜峰面積與血漿濃度計(jì)算線性回歸方程，即Y=190354X+69984，其相關(guān)系數(shù)r=0.9997，線性范圍0.1-5.0μg/ml。

2.5精密度實(shí)驗(yàn)將配置的0.2、0.8、3.2μg/ml的烏頭堿溶液，按本文所述條件檢測，連續(xù)監(jiān)測6次，以烏頭堿色譜峰面積計(jì)算其RSD為0.19%。

2.6穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)將配置的0.8μg/ml的烏頭堿溶液按本文所述條件檢測，每間隔2h檢測一次，其RSD為0.68%，12h內(nèi)穩(wěn)定。

2.7回收率實(shí)驗(yàn)取0.2μg/ml的烏頭堿溶液3份，每份分別加對照溶液，以烏頭堿色譜峰面積計(jì)算其平均回收率，去其平均回收率為98.8%。

2.8樣品測定取口服附子藥酒及服用含附子中藥的志愿者的血漿100μl，共3批次，每個樣品測定3次，按本文所述條件方法測定色譜峰面積，測得樣品中烏頭堿的含量見表1。

3應(yīng)用案例

死者男性，63歲。連續(xù)飲用自制高濃度藥酒，每次四兩左右，約30min后相繼發(fā)生口、唇、舌、四肢發(fā)麻等癥狀，經(jīng)搶救無效后死亡。法醫(yī)尸檢提取死者血漿和所引藥酒送檢，采用上述HPLC法進(jìn)行測定，所飲藥酒和死者血漿中均檢出烏頭堿成分。死者血漿中烏頭堿濃度為0.22μg/ml，藥酒中烏頭堿濃度為53.2μg/ml。死者飲用該藥酒在200ml以上，實(shí)際攝入烏頭堿的量已大于1.064×104μg，超出成人口服烏頭堿致死量，本案應(yīng)系烏頭堿急性中毒死亡。

表1樣品測定結(jié)果

樣品批號含量μg/mLRSD/%口服附子藥酒血清10.1832.9820.1963.1530.1913.46口服含有附子的

中藥湯劑血清10.118401220.1064.0930.1212.97

4討論

含有烏頭堿的中藥在中醫(yī)臨床中大量應(yīng)用，由于其毒性較強(qiáng)，常有烏頭堿中毒的事件發(fā)生。本文對采自口服附子藥酒及口服含有附子的中藥湯劑的志愿者的血清進(jìn)行烏頭堿檢測，檢測結(jié)果具有烏頭堿檢出，雖低于烏頭堿中毒劑量，但其如長期服用烏頭堿在體內(nèi)蓄積很可能引發(fā)其中毒。通過本文研究建議人們不要擅自服用含烏頭堿的藥酒或湯劑，必須服用時要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并隨時觀察身體反應(yīng)，如有不適及時就醫(yī)，防止其中毒發(fā)生[5-6]。文獻(xiàn)報(bào)道高效液相色譜法檢測烏頭堿，其準(zhǔn)確度、精密度和萃取回收率上都達(dá)到了生物分析的要求，能滿足法醫(yī)毒物分析[7-8]。該分析方法血漿用量少，樣品處理方法簡單，減少了烏頭的分解和損失環(huán)節(jié)，提高了檢出率。若待測血中烏頭堿含量較低時，可通過增大取樣量或減小定容體積等手段來富集。

參考文獻(xiàn)

[1]范麗麗，鄭作文，楊柯.毒性中藥附子量效關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究[J].四川中醫(yī)，2011，29（5）：53-57.

[2]陳芙蓉，鄒大江，閃仁龍.近10年含烏頭堿類植物中毒原因及解毒辦法文獻(xiàn)分析[J].時珍國醫(yī)國藥，2012，23（12）：3116-3118.

[3]金鳴，李紅海，王升.高效液相色譜法快速分離測定血漿中的烏頭堿[J].中國法醫(yī)學(xué)雜志，2005，20（4）：215-217.

[4]劉偉，沈敏，秦志強(qiáng).烏頭急性中毒死亡者烏頭生物堿的體內(nèi)分布[J].法醫(yī)學(xué)雜志，2009，25（3）：176-178.

[5]粟貴，廖林川，顏有儀.HPLC同時測定生物樣品中新烏頭堿、烏頭堿、次烏頭堿的含量[J].中國藥學(xué)雜志，2009，44（12）：946-950.

[6]艾路，孫瑩，張宏桂.復(fù)方中藥中烏頭生物堿在人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，30（6）：417-418.

[7]郭丹，林靜瑜，周春權(quán).高效液相色譜法測定家兔血漿中的烏頭堿濃度[J].海峽藥學(xué)，2011，23（12）：32-34.

[8]楊媛，黃建梅，劉小青.常態(tài)及虛寒狀態(tài)小鼠體內(nèi)次烏頭堿的血藥濃度差異研究[J].中國中藥雜志，2010，46（15）：2008-2011.endprint

【摘要】目的：測定血漿中的烏頭堿，為其是否中毒提出示警。方法：以高效液相色譜法對血漿烏頭堿的濃度進(jìn)行測定。結(jié)果：經(jīng)檢測，口服藥酒的血漿中烏頭堿可達(dá)0.196mg/mL，服用含有附子的中藥湯劑血漿中烏頭堿可達(dá)0.216mg/mL。結(jié)論：高效液相色譜法可對烏頭堿的含量進(jìn)行快速測定，服用烏頭類中藥易引發(fā)烏頭堿中毒。

【關(guān)鍵詞】血漿；烏頭堿；高效液相色譜

【中圖分類號】R284.1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）17-0011-01

烏頭類中藥因其具有治療風(fēng)濕痹證、跌打損傷等顯著療效，被廣泛應(yīng)用于中醫(yī)臨床。川烏、草烏和雪上一支蒿等烏頭屬中草藥均含有烏頭堿類成分[1-2]，既是烏頭類中藥的有效成分又是毒性成分，其安全范圍窄，治療量與中毒量接近，同時由于患者的個體差異，對其耐受性不一，常引起誤服中毒或投毒[3-4]。由于烏頭堿中毒無特異性臨床表現(xiàn)，難以對其進(jìn)行中毒鑒別，建立血漿中烏頭堿的測定方法對法醫(yī)鑒定及臨床診斷具有重要意義。

1儀器與材料

1.1儀器日本島津高效液相色譜儀（LC-6A泵，SCL-6B系統(tǒng)控制箱，Anastar 色譜工作站）；離心機(jī)（SANYO）；YKH-1型液體快速混合器；PB153-S型電子分析天平（瑞典梅特勒-托利多）。

1.2藥品與試劑烏頭堿標(biāo)準(zhǔn)品（批號：110720-200410，中國藥品生物制品檢定所提供）；乙晴為色譜純，水為雙蒸水。其余試劑均為分析純。

2方法及結(jié)果

2.1血液樣品的前處理在經(jīng)志愿者同意后，采取靜脈血2ml置于離心管中，3000r/min離心，取血漿0.5ml加0.5ml氨水混勻后加入4ml乙醚震蕩萃取，提取10min后置于離心機(jī)上3000r/min離心5min，吸取上清液3ml于試管中，用N2吹干后加入0.4ml甲醇備用。

2.2色譜條件色譜分離柱：Hypersil ODS2（4.6mm，200mm）；流動相：0.005mol/L溴化四丁銨：乙晴=65∶35（v/v）；檢測波長：235nm；流速：1ml/min；進(jìn)樣量：20μl；柱溫：32℃。

2.3實(shí)驗(yàn)溶液的配制精密稱取烏頭堿標(biāo)準(zhǔn)品1000μg，置于2ml容量瓶中，加入純凈水定容，精密配制成為500μg/ml的烏頭堿標(biāo)準(zhǔn)溶液備用。0.005mol/L溴化四丁銨水溶液。

2.4標(biāo)準(zhǔn)曲線按照參考文獻(xiàn)將烏頭堿對照品配制成0.05、0.1、0.2、0.4、0.8、1.6、3.2、6.4μg/ml不同濃度溶液，按上述色譜條件測定，以色譜峰面積與血漿濃度計(jì)算線性回歸方程，即Y=190354X+69984，其相關(guān)系數(shù)r=0.9997，線性范圍0.1-5.0μg/ml。

2.5精密度實(shí)驗(yàn)將配置的0.2、0.8、3.2μg/ml的烏頭堿溶液，按本文所述條件檢測，連續(xù)監(jiān)測6次，以烏頭堿色譜峰面積計(jì)算其RSD為0.19%。

2.6穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)將配置的0.8μg/ml的烏頭堿溶液按本文所述條件檢測，每間隔2h檢測一次，其RSD為0.68%，12h內(nèi)穩(wěn)定。

2.7回收率實(shí)驗(yàn)取0.2μg/ml的烏頭堿溶液3份，每份分別加對照溶液，以烏頭堿色譜峰面積計(jì)算其平均回收率，去其平均回收率為98.8%。

2.8樣品測定取口服附子藥酒及服用含附子中藥的志愿者的血漿100μl，共3批次，每個樣品測定3次，按本文所述條件方法測定色譜峰面積，測得樣品中烏頭堿的含量見表1。

3應(yīng)用案例

死者男性，63歲。連續(xù)飲用自制高濃度藥酒，每次四兩左右，約30min后相繼發(fā)生口、唇、舌、四肢發(fā)麻等癥狀，經(jīng)搶救無效后死亡。法醫(yī)尸檢提取死者血漿和所引藥酒送檢，采用上述HPLC法進(jìn)行測定，所飲藥酒和死者血漿中均檢出烏頭堿成分。死者血漿中烏頭堿濃度為0.22μg/ml，藥酒中烏頭堿濃度為53.2μg/ml。死者飲用該藥酒在200ml以上，實(shí)際攝入烏頭堿的量已大于1.064×104μg，超出成人口服烏頭堿致死量，本案應(yīng)系烏頭堿急性中毒死亡。

表1樣品測定結(jié)果

樣品批號含量μg/mLRSD/%口服附子藥酒血清10.1832.9820.1963.1530.1913.46口服含有附子的

中藥湯劑血清10.118401220.1064.0930.1212.97

4討論

含有烏頭堿的中藥在中醫(yī)臨床中大量應(yīng)用，由于其毒性較強(qiáng)，常有烏頭堿中毒的事件發(fā)生。本文對采自口服附子藥酒及口服含有附子的中藥湯劑的志愿者的血清進(jìn)行烏頭堿檢測，檢測結(jié)果具有烏頭堿檢出，雖低于烏頭堿中毒劑量，但其如長期服用烏頭堿在體內(nèi)蓄積很可能引發(fā)其中毒。通過本文研究建議人們不要擅自服用含烏頭堿的藥酒或湯劑，必須服用時要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并隨時觀察身體反應(yīng)，如有不適及時就醫(yī)，防止其中毒發(fā)生[5-6]。文獻(xiàn)報(bào)道高效液相色譜法檢測烏頭堿，其準(zhǔn)確度、精密度和萃取回收率上都達(dá)到了生物分析的要求，能滿足法醫(yī)毒物分析[7-8]。該分析方法血漿用量少，樣品處理方法簡單，減少了烏頭的分解和損失環(huán)節(jié)，提高了檢出率。若待測血中烏頭堿含量較低時，可通過增大取樣量或減小定容體積等手段來富集。

參考文獻(xiàn)

[1]范麗麗，鄭作文，楊柯.毒性中藥附子量效關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究[J].四川中醫(yī)，2011，29（5）：53-57.

[2]陳芙蓉，鄒大江，閃仁龍.近10年含烏頭堿類植物中毒原因及解毒辦法文獻(xiàn)分析[J].時珍國醫(yī)國藥，2012，23（12）：3116-3118.

[3]金鳴，李紅海，王升.高效液相色譜法快速分離測定血漿中的烏頭堿[J].中國法醫(yī)學(xué)雜志，2005，20（4）：215-217.

[4]劉偉，沈敏，秦志強(qiáng).烏頭急性中毒死亡者烏頭生物堿的體內(nèi)分布[J].法醫(yī)學(xué)雜志，2009，25（3）：176-178.

[5]粟貴，廖林川，顏有儀.HPLC同時測定生物樣品中新烏頭堿、烏頭堿、次烏頭堿的含量[J].中國藥學(xué)雜志，2009，44（12）：946-950.

[6]艾路，孫瑩，張宏桂.復(fù)方中藥中烏頭生物堿在人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，30（6）：417-418.

[7]郭丹，林靜瑜，周春權(quán).高效液相色譜法測定家兔血漿中的烏頭堿濃度[J].海峽藥學(xué)，2011，23（12）：32-34.

[8]楊媛，黃建梅，劉小青.常態(tài)及虛寒狀態(tài)小鼠體內(nèi)次烏頭堿的血藥濃度差異研究[J].中國中藥雜志，2010，46（15）：2008-2011.endprint

【摘要】目的：測定血漿中的烏頭堿，為其是否中毒提出示警。方法：以高效液相色譜法對血漿烏頭堿的濃度進(jìn)行測定。結(jié)果：經(jīng)檢測，口服藥酒的血漿中烏頭堿可達(dá)0.196mg/mL，服用含有附子的中藥湯劑血漿中烏頭堿可達(dá)0.216mg/mL。結(jié)論：高效液相色譜法可對烏頭堿的含量進(jìn)行快速測定，服用烏頭類中藥易引發(fā)烏頭堿中毒。

【關(guān)鍵詞】血漿；烏頭堿；高效液相色譜

【中圖分類號】R284.1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）17-0011-01

烏頭類中藥因其具有治療風(fēng)濕痹證、跌打損傷等顯著療效，被廣泛應(yīng)用于中醫(yī)臨床。川烏、草烏和雪上一支蒿等烏頭屬中草藥均含有烏頭堿類成分[1-2]，既是烏頭類中藥的有效成分又是毒性成分，其安全范圍窄，治療量與中毒量接近，同時由于患者的個體差異，對其耐受性不一，常引起誤服中毒或投毒[3-4]。由于烏頭堿中毒無特異性臨床表現(xiàn)，難以對其進(jìn)行中毒鑒別，建立血漿中烏頭堿的測定方法對法醫(yī)鑒定及臨床診斷具有重要意義。

1儀器與材料

1.1儀器日本島津高效液相色譜儀（LC-6A泵，SCL-6B系統(tǒng)控制箱，Anastar 色譜工作站）；離心機(jī)（SANYO）；YKH-1型液體快速混合器；PB153-S型電子分析天平（瑞典梅特勒-托利多）。

1.2藥品與試劑烏頭堿標(biāo)準(zhǔn)品（批號：110720-200410，中國藥品生物制品檢定所提供）；乙晴為色譜純，水為雙蒸水。其余試劑均為分析純。

2方法及結(jié)果

2.1血液樣品的前處理在經(jīng)志愿者同意后，采取靜脈血2ml置于離心管中，3000r/min離心，取血漿0.5ml加0.5ml氨水混勻后加入4ml乙醚震蕩萃取，提取10min后置于離心機(jī)上3000r/min離心5min，吸取上清液3ml于試管中，用N2吹干后加入0.4ml甲醇備用。

2.2色譜條件色譜分離柱：Hypersil ODS2（4.6mm，200mm）；流動相：0.005mol/L溴化四丁銨：乙晴=65∶35（v/v）；檢測波長：235nm；流速：1ml/min；進(jìn)樣量：20μl；柱溫：32℃。

2.3實(shí)驗(yàn)溶液的配制精密稱取烏頭堿標(biāo)準(zhǔn)品1000μg，置于2ml容量瓶中，加入純凈水定容，精密配制成為500μg/ml的烏頭堿標(biāo)準(zhǔn)溶液備用。0.005mol/L溴化四丁銨水溶液。

2.4標(biāo)準(zhǔn)曲線按照參考文獻(xiàn)將烏頭堿對照品配制成0.05、0.1、0.2、0.4、0.8、1.6、3.2、6.4μg/ml不同濃度溶液，按上述色譜條件測定，以色譜峰面積與血漿濃度計(jì)算線性回歸方程，即Y=190354X+69984，其相關(guān)系數(shù)r=0.9997，線性范圍0.1-5.0μg/ml。

2.5精密度實(shí)驗(yàn)將配置的0.2、0.8、3.2μg/ml的烏頭堿溶液，按本文所述條件檢測，連續(xù)監(jiān)測6次，以烏頭堿色譜峰面積計(jì)算其RSD為0.19%。

2.6穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)將配置的0.8μg/ml的烏頭堿溶液按本文所述條件檢測，每間隔2h檢測一次，其RSD為0.68%，12h內(nèi)穩(wěn)定。

2.7回收率實(shí)驗(yàn)取0.2μg/ml的烏頭堿溶液3份，每份分別加對照溶液，以烏頭堿色譜峰面積計(jì)算其平均回收率，去其平均回收率為98.8%。

2.8樣品測定取口服附子藥酒及服用含附子中藥的志愿者的血漿100μl，共3批次，每個樣品測定3次，按本文所述條件方法測定色譜峰面積，測得樣品中烏頭堿的含量見表1。

3應(yīng)用案例

死者男性，63歲。連續(xù)飲用自制高濃度藥酒，每次四兩左右，約30min后相繼發(fā)生口、唇、舌、四肢發(fā)麻等癥狀，經(jīng)搶救無效后死亡。法醫(yī)尸檢提取死者血漿和所引藥酒送檢，采用上述HPLC法進(jìn)行測定，所飲藥酒和死者血漿中均檢出烏頭堿成分。死者血漿中烏頭堿濃度為0.22μg/ml，藥酒中烏頭堿濃度為53.2μg/ml。死者飲用該藥酒在200ml以上，實(shí)際攝入烏頭堿的量已大于1.064×104μg，超出成人口服烏頭堿致死量，本案應(yīng)系烏頭堿急性中毒死亡。

表1樣品測定結(jié)果

樣品批號含量μg/mLRSD/%口服附子藥酒血清10.1832.9820.1963.1530.1913.46口服含有附子的

中藥湯劑血清10.118401220.1064.0930.1212.97

4討論

含有烏頭堿的中藥在中醫(yī)臨床中大量應(yīng)用，由于其毒性較強(qiáng)，常有烏頭堿中毒的事件發(fā)生。本文對采自口服附子藥酒及口服含有附子的中藥湯劑的志愿者的血清進(jìn)行烏頭堿檢測，檢測結(jié)果具有烏頭堿檢出，雖低于烏頭堿中毒劑量，但其如長期服用烏頭堿在體內(nèi)蓄積很可能引發(fā)其中毒。通過本文研究建議人們不要擅自服用含烏頭堿的藥酒或湯劑，必須服用時要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并隨時觀察身體反應(yīng)，如有不適及時就醫(yī)，防止其中毒發(fā)生[5-6]。文獻(xiàn)報(bào)道高效液相色譜法檢測烏頭堿，其準(zhǔn)確度、精密度和萃取回收率上都達(dá)到了生物分析的要求，能滿足法醫(yī)毒物分析[7-8]。該分析方法血漿用量少，樣品處理方法簡單，減少了烏頭的分解和損失環(huán)節(jié)，提高了檢出率。若待測血中烏頭堿含量較低時，可通過增大取樣量或減小定容體積等手段來富集。

參考文獻(xiàn)

[1]范麗麗，鄭作文，楊柯.毒性中藥附子量效關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究[J].四川中醫(yī)，2011，29（5）：53-57.

[2]陳芙蓉，鄒大江，閃仁龍.近10年含烏頭堿類植物中毒原因及解毒辦法文獻(xiàn)分析[J].時珍國醫(yī)國藥，2012，23（12）：3116-3118.

[3]金鳴，李紅海，王升.高效液相色譜法快速分離測定血漿中的烏頭堿[J].中國法醫(yī)學(xué)雜志，2005，20（4）：215-217.

[4]劉偉，沈敏，秦志強(qiáng).烏頭急性中毒死亡者烏頭生物堿的體內(nèi)分布[J].法醫(yī)學(xué)雜志，2009，25（3）：176-178.

[5]粟貴，廖林川，顏有儀.HPLC同時測定生物樣品中新烏頭堿、烏頭堿、次烏頭堿的含量[J].中國藥學(xué)雜志，2009，44（12）：946-950.

[6]艾路，孫瑩，張宏桂.復(fù)方中藥中烏頭生物堿在人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，30（6）：417-418.

[7]郭丹，林靜瑜，周春權(quán).高效液相色譜法測定家兔血漿中的烏頭堿濃度[J].海峽藥學(xué)，2011，23（12）：32-34.

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