黃偉泉

【摘 要】 目的：探討健康教育在糖尿病患者康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：選取100例糖尿病患者按隨機數(shù)字法分成研究組和對照組各50例。兩組都給予相同的治療措施。對照組實行常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理的同時給予健康教育。對比兩組治療前、后的空腹血糖水平以及對糖尿病知識的掌握情況、并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量。結(jié)果：兩組治療前的空腹血糖水平及生活質(zhì)量得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組治療后的空腹血糖水平、糖尿病知識得分、并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病患者的康復(fù)過程中施以健康教育可有效的提高患者對相關(guān)知識的掌握，促進對血糖水平的控制效果，并改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 健康教育；糖尿?。粦?yīng)用效果

【中圖分類號】R473.58 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）19-0076-02

糖尿病屬終身性疾病，需長期堅持治療，而自身行為在本病的治療中也起著較為關(guān)鍵的作用。我們在常規(guī)護理的同時對50例糖尿病患者實行健康教育，并選擇另50例實行常規(guī)護理的患者進行比較，旨在了解健康教育在糖尿病康復(fù)中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月至2014年3月在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已健立居民健康檔案的100例糖尿病患者按隨機數(shù)字法分成研究組和對照組各50例。研究組中男27例，女23例；年齡28～52歲，平均（35.48±10.56）歲；BMI16～24kg/m2，平均（20.73±5.69）kg/m2；文化程度：小學(xué)8例，初中13例，中專7例，高中及以上22例；病程8個月到7年，平均（3.52±1.05）年。對照組中男26例，女24例；年齡27～55歲，平均（36.09±11.21）歲；BMI16～25kg/m2，平均（20.48±5.69）kg/㎡；文化程度：小學(xué)7例，初中12例，中專8例，高中及以上23例；病程6個月到9年，平均（3.69±1.14）年。所有患者均為2型糖尿病。兩組患者在年齡、性別等基本情況方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組實行常規(guī)護理，如病情觀察、飲食及運動鍛煉指導(dǎo)、回答患者及家屬的疑惑問題等。研究組在常規(guī)護理的同時重視健康教育：先向患者介紹糖尿病有關(guān)的知識，如糖尿病的概念、臨床癥狀、并發(fā)癥、堅持治療的意義；告知患者血糖的正常范圍，教會患者或家屬血糖儀的操作方法以及尿糖、尿酮的測定方法；向患者講解異常指標可能導(dǎo)致的臨床癥狀、處理方式，日常注意事項、預(yù)防方法等；定期舉行座談會、交流會等集體互動活動，強化患者的學(xué)習(xí)意識，促進對有關(guān)知識的掌握；告知患者自身護理對延緩病情進展的重要性；對患者的文化背景等情況進行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果為患者實行個體化的健康教育措施；多與患者進行溝通，了解患者的內(nèi)心狀況，對不良心理及時進行疏導(dǎo)，以緩解患者的不良情緒，減輕其內(nèi)心壓力，使其以樂觀的狀態(tài)面對病情和接受治療；告知患者用藥過程中可能出現(xiàn)的不適感以及用藥的注意事項、正確使用方式；同時講解胰島素的作用、貯存、注射方法等；告知患者不良飲食習(xí)慣對糖尿病治療的影響；為患者計算每日所需的熱量，告知常見食物的熱量范圍，必要時可為患者制定個性化的食譜；告知患者運動鍛煉對延緩病情進展的重要性以及運動鍛煉的原則；可結(jié)合患者的病情、喜好等制定個體化的運動計劃，但應(yīng)注意強度、安全性等；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，如按時休息、按時起床、勤洗手、指甲不宜過長等；向患者講解低血糖、酮癥酸中毒等并發(fā)癥的常見癥狀以及處理方式、預(yù)防方法；告知患者病情的轉(zhuǎn)歸情況以及嚴格按量用藥的重要性，絕不能擅自停藥或增減藥量；囑其嚴格進行自我防護，并堅持飲食和運動控制；囑其定時進行復(fù)查，不適時及時就診，并互留聯(lián)系方式。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察指標為治療前、后的空腹血糖水平、生活質(zhì)量得分以及對糖尿病知識的掌握情況、并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量。糖尿病知識掌握情況采用糖尿病知識測試問卷（DKT）[1]中文版進行測定，總分23分，得分越高，掌握越好。生活質(zhì)量采用活質(zhì)量指數(shù)[2]評定量表于治療前、后對患者進行測定，得分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究里所有數(shù)據(jù)均采用 SPSS13.0 數(shù)據(jù)分析軟件處理，計量資料用（x±s）表示，差異性比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 空腹血糖、生活質(zhì)量、糖尿病知識掌握情況 兩組治療前的空腹血糖水平及生活質(zhì)量得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組治療后的空腹血糖水平、生活質(zhì)量得分及糖尿病知識得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，P<0.01）。見表1。

2.2 并發(fā)癥情況 研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病目前在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)逐步增長的趨勢，且發(fā)病年齡也更加年輕化[3]。有調(diào)查資料顯示[4]，較大部分的糖尿病患者對糖尿病有關(guān)知識的了解都較少，且患病后存在較多的焦慮、緊張等負性心理，部分患者對病情更是抱著無所謂的態(tài)度，給治療效果造成較大的影響。健康教育作為護理工作的重要組成部分，有效的促進了患者的康復(fù)和提高了治療效果[5]。而糖尿病的治療效果既與藥物有關(guān)，也與患者的生活習(xí)慣、對治療的依從性等自身因素有關(guān)，因此，對糖尿病患者開展健康教育工作尤其重要。本組資料中50例患者實行常規(guī)護理，另50例在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上開展健康教育，結(jié)果顯示，行健康教育的一組不但對糖尿病知識掌握更好，且血糖控制水平更好，并發(fā)癥更少，生活質(zhì)量也更好。健康教育的實施，有效的糾正了患者的不良生活習(xí)慣，并系統(tǒng)性對糖尿病的有關(guān)知識進行學(xué)習(xí)，較好的規(guī)避了不利于疾病治療的因素，故對血糖控制效果更好。治療效果的提高也有效的促進了患者生活質(zhì)量的改善。本研究結(jié)果提示，糖尿病患者的康復(fù)過程施以健康教育可有效的提高患者對相關(guān)知識的掌握，促進對血糖水平的控制效果，并改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]付阿丹，魯桂鳴，楊靜，等.糖尿病健康教育路徑的臨床應(yīng)用效果評價[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（28）：3268-3270.

[2]鄭芳.健康教育對門診糖尿病病人相關(guān)知識與行為的影響[J].護士進修雜志，2011，26（18）：1662-1664.

[3]段文燕，劉二江.健康教育對老年糖尿病患者健康知識、態(tài)度、行為的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2011，31（21）：4225-4226.

[4]張賽春，姜燕妮，安婧，等.健康教育在控制糖尿病預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生中的積極作用[J].中國實用護理雜志，2011，27（28）：51-52.

[5]李芳，范瑾，張永姣，等.多方式健康教育用于門診2型糖尿病患者的效果觀察[J].護理與康復(fù)，2012，11（2）：190-191.