姜春艷

（長春市人民醫(yī)院，吉林 長春 130051）

原發(fā)性高血壓是由于環(huán)境因素和遺傳因素綜合造成的，基于目前的科技發(fā)展水平不能準(zhǔn)確的查出確切病因的疾病。目前，認(rèn)為原發(fā)性高血壓的病因主要包括遺傳因素、高鈉、低鉀膳食、超重和肥胖、飲酒、神經(jīng)緊張及其他危險(xiǎn)因素[1-3]。大多數(shù)患者為中老年人，初期除了血壓升高很少有癥狀，時間久了就會產(chǎn)生頭暈、頭痛、失眠、頭脹、耳鳴、健忘、多夢、乏力、易激動等癥狀，高血壓對心臟、腎臟、腦、眼底等都有影響，是誘發(fā)腦血管病、冠心病的主要因素，所以應(yīng)該及時治療，避免影響生活[4-5]。因此，我院對原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行臨床表現(xiàn)分析和護(hù)理，結(jié)果表明，護(hù)理措施有效可行，取得了預(yù)想的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2011年7月至2013年9月我院收治的原發(fā)性高血壓患者92例隨機(jī)分成兩組，其中觀察組46例，男25例，女21例；年齡30～80歲，平均年齡55歲；對照組46例，男24例，女22例；年齡29～83歲，平均年齡56歲。兩組在性別、年齡、病情輕重等方面均無顯著差異，具有可比性。

1.2 臨床表現(xiàn)分析：首先應(yīng)記錄患者的健康史，詢問患者是否有其他疾病，定期測量患者血壓的變化，經(jīng)過臨床表現(xiàn)的觀察發(fā)現(xiàn)，多數(shù)原發(fā)性高血壓患者沒有或者出現(xiàn)輕微的癥狀，46例患者中，有8例患者多出現(xiàn)不同程度的手指麻木或肌肉酸痛等現(xiàn)象，有11例患者出現(xiàn)頭痛頭暈，9例患者出現(xiàn)失眠，3例患者出現(xiàn)耳鳴，1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，在臨床表現(xiàn)分析中，應(yīng)認(rèn)真記錄患者出現(xiàn)的不同癥狀，經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)不同癥狀的原因主要包括情緒的波動，飲食的不注意以及年齡的升高以及生活的不規(guī)律。

1.3 護(hù)理對策

1.3.1 心理護(hù)理：心理護(hù)理是原發(fā)性高血壓患者最基本的護(hù)理之一，患者的心情容易血壓的變化，直接關(guān)系到患者治療的結(jié)果，原發(fā)性高血壓患者大多存在心煩、抑郁、恐慌、焦躁等心理，多數(shù)患者害怕花費(fèi)過多的醫(yī)療費(fèi)用，又怕疾病不能得到良好的治療，影響自己的健康生活，所以在護(hù)理過程中，應(yīng)該滿足患者做各項(xiàng)檢查的要求，告訴患者只要按照醫(yī)護(hù)人員的要求積極配合治療就能減少醫(yī)療費(fèi)用，減少痛苦，早日出院。在與患者交流的過程中，應(yīng)注意語氣溫和，說話態(tài)度良好，同時應(yīng)該用自己的熱情感染患者，讓患者相信疾病通過治療是能夠得到有效緩解甚至痊愈的。在護(hù)理過程中，應(yīng)該告訴患者家屬多陪伴患者，給予患者信心，不能嫌棄患者，但是可以給患者安排少量的任務(wù)，避免患者自卑，讓患者找到存在感和歸屬感。在心理護(hù)理中，應(yīng)該給原發(fā)性高血壓患者統(tǒng)一安排溫馨舒適的病房，保證病房內(nèi)的空氣良好，保持是能安靜，避免過多親戚探望，保證患者得到良好的休息。

1.3.2 疾病護(hù)理：首先應(yīng)記錄患者的健康史，詢問患者是否有其他疾病，了解患者的臨床表現(xiàn)和用藥情況，在疾病護(hù)理過程中，對患者進(jìn)行相關(guān)的檢查，避免并發(fā)其他疾病。應(yīng)該根據(jù)患者臨床表現(xiàn)的不同進(jìn)行不同的護(hù)理，對于頭痛頭暈的患者，主要應(yīng)該對患者進(jìn)行心理護(hù)理，松弛患者的壓力，讓患者保持心理平衡。告訴患者注意飲食，避免煙酒和高鈉飲食，對于超重的患者應(yīng)該告訴患者注意減肥，加強(qiáng)運(yùn)動，保證睡眠質(zhì)量，增加營養(yǎng)及免疫力。對于疾病比較嚴(yán)重的患者，應(yīng)該控制疾病的發(fā)展，加強(qiáng)其他疾病的預(yù)防工作，應(yīng)該按照醫(yī)囑使用降壓藥，給患者講解藥物的藥效、成分、使用方式方法、不良反應(yīng)及用量，告訴患者按時服用藥物，不能自行加減藥物，嚴(yán)密觀察患者的健康狀況，如果有患者出現(xiàn)急癥，應(yīng)馬上監(jiān)測血壓、心電，同時保持患者呼吸順暢，嚴(yán)重者可以吸氧，達(dá)到迅速降壓，對癥處理的效果[6]。1.3.3 健康教育：應(yīng)該對原發(fā)性高血壓患者及其家屬進(jìn)行健康教育，告訴患者疾病的臨床表現(xiàn)、治療方法、自我預(yù)防及護(hù)理方法，在健康教育過程中，應(yīng)該告訴患者注意飲食，避免過對肥胖，同時應(yīng)該戒煙酒和濃茶，嚴(yán)重的患者應(yīng)該按照醫(yī)囑定期服用藥物，盡量避免情緒波動，告訴患者家屬對患者的家庭護(hù)理方法，同時告訴患者家屬原發(fā)性高血壓遺傳因素是比較常見的病因，所以應(yīng)該進(jìn)行預(yù)防，患者及患者家屬都應(yīng)該定期到醫(yī)院檢查，避免疾病嚴(yán)重引起其他疾病。告訴患者應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，同時注意微量元素的攝取，保證良好的體質(zhì)來應(yīng)對疾病。

1.4 分析及護(hù)理的實(shí)施

1.4.1 進(jìn)行臨床表現(xiàn)分析及特殊護(hù)理（觀察組）：①觀察組的46例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行心理護(hù)理，保證患者心情愉快，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。②對患者進(jìn)行臨床表現(xiàn)的觀察與記錄，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)的不同，對患者進(jìn)行不同方法的治療與護(hù)理。③對患者進(jìn)行疾病護(hù)理和健康教育，告訴患者自我護(hù)理的方式方法，告訴患者家屬注意預(yù)防疾病。

1.4.2 正常護(hù)理（對照組）：①對照組的46例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行和觀察組患者同樣的治療方法。②對照組的患者進(jìn)行普通的護(hù)理。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：觀察兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)果比較、卡方檢驗(yàn)、應(yīng)用SPSS11.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理。以P<0.05、說明有顯著差異、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)果見表1。觀察組的數(shù)據(jù)有效率與對照組的結(jié)果進(jìn)行對照比較、用卡方檢驗(yàn)P=0.001(P<0.05)為差異顯著、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 原發(fā)性高血壓患者療效比較表

3 討論

原發(fā)性高血壓是由于環(huán)境因素和遺傳因素綜合造成的，基于目前的科技發(fā)展水平不能準(zhǔn)確的查出確切病因的疾病，原發(fā)性高血壓嚴(yán)重的患者可能并發(fā)腦出血、心腦血管疾病、糖尿病、腎病、眼病等多種疾病，所以原發(fā)性高血壓的治療和護(hù)理工作十分重要，我院對92例患者進(jìn)行護(hù)理，其中觀察組46例，對照組46例，對觀察組的患者進(jìn)行臨床表現(xiàn)分析，然后根據(jù)患者的不同癥狀對患者進(jìn)行對癥治療。在心理護(hù)理中，應(yīng)注意患者的情緒波動，和患者交流時語言溫和，態(tài)度良好，給患者安排溫馨舒適的病房環(huán)境，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免過多親屬探望，在疾病護(hù)理中，應(yīng)該記錄患者的健康史，了解患者的臨床表現(xiàn)和用藥情況，在疾病護(hù)理過程中，幫助患者進(jìn)行相關(guān)的檢查，避免并發(fā)其他疾病。告訴患者注意飲食，避免煙酒和高鈉飲食，對于超重的患者應(yīng)該告訴患者注意減肥，加強(qiáng)運(yùn)動，保證睡眠質(zhì)量，增加營養(yǎng)及免疫力，應(yīng)該按照醫(yī)囑使用降壓藥，給患者講解藥物的藥效、成分、使用方式方法、不良反應(yīng)及用量，告訴患者按時服用藥物[7-8]。在健康教育中，應(yīng)告訴患者及患者家屬自我護(hù)理及家庭護(hù)理的方式方法，應(yīng)按時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，給患者講解預(yù)防其他合并癥的方法。經(jīng)過實(shí)踐表明，護(hù)理措施有效可行，增加了患者的信任程度，減少了患者的醫(yī)療費(fèi)用及痛苦，改善了患者的生活質(zhì)量，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，挽救了患者的生命，得到了患者及其家屬的肯定，應(yīng)該得到臨床上的推廣應(yīng)用。

[1]薄磊,楊文東.降壓藥聯(lián)合應(yīng)用及護(hù)理干預(yù)治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2011,19(9):33.

[2]鄒穎紅.降壓藥聯(lián)合應(yīng)用及護(hù)理干預(yù)治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,11(24):31.

[3]蘭永香.對原發(fā)性高血壓進(jìn)行護(hù)理健康教育的效果評價[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(7):1.

[4]胡兆恒.60例老年原發(fā)性高血壓的治療護(hù)理分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(17):85.

[5]閆秀明,舒寶童.淺談老年原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,25(1):65.

[6]楊術(shù)蘭.人文關(guān)懷護(hù)理在原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(27):40.

[7]范翠.90例原發(fā)性高血壓病人的健康教育及護(hù)理[J].全科護(hù)理,2013,11(25):63.

[8]彭朝暉.護(hù)理干預(yù)對老年原發(fā)性高血壓的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(22):97.