霍中華

[摘要] 目的 探討喜炎平霧化吸入聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效。 方法 選取我院48例患兒，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組24例，對照組給予利巴韋林10mg/（kg·d），靜脈滴注，1次/d；觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予喜炎平5mg/kg加入生理鹽水10mL霧化吸入，2次/d。觀察比較兩組的臨床療效以及體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間。 結(jié)果 觀察組總有效率為91.67%，明顯優(yōu)于對照組的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后觀察組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 喜炎平霧化吸入聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎臨床效果顯著，且不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 喜炎平；利巴韋林；皰疹性咽峽炎；療效

[中圖分類號] R766.11 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）21-88-03

皰疹性咽峽炎是急性上呼吸道感染的一種特殊類型，是小兒時(shí)期的常見病和多發(fā)病，多發(fā)于夏秋季節(jié)[1]。該疾病主要由柯薩奇A組病毒感染引起，主要表現(xiàn)為高熱、咽痛、咽峽部皰疹破潰成潰瘍導(dǎo)致咽痛加劇，往往給患兒帶來較大痛苦，目前尚無特異治療方法[2]。2012年6月～2013年10月我科采用喜炎平霧化吸入聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎患兒48例，取得了較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2013年10月期間我院門診收治的皰疹性咽峽炎患兒48例，全部患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》[3]中皰疹性咽峽炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患兒入院時(shí)均有發(fā)熱及咽峽皰疹。將所有患兒按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各24例，其中觀察組男14例，女10例，年齡5.8個(gè)月～6歲，平均（3.2±1.8）歲，病程7～32h，平均（16.3±4.8）h；對照組男10例，女14例，年齡5.2個(gè)月～6.7歲，平均（3.8±1.0）歲，病程6～30h，平均（15.8±1.2）h。兩組患兒在年齡、性別、病程和病情等一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒根據(jù)病情均給予常規(guī)補(bǔ)液及對癥治療，合并有細(xì)菌感染者給予抗生素治療，同時(shí)兩組均給予利巴韋林（杭州民生藥業(yè)有限公司，1302274）10mg/（kg·d），靜脈滴注，1次/d；觀察組在上述治療方法的基礎(chǔ)上給予喜炎平（江西青峰藥業(yè)有限公司，2013031001）5mg/kg加入生理鹽水10mL霧化吸入，2次/d。兩組患兒均連續(xù)給藥5d，5d為1個(gè)療程。觀察比較兩組的臨床療效比較以及體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療3d后患兒體溫正常，咽峽部皰疹及潰瘍大部分消失，食欲、精神明顯好轉(zhuǎn)；有效：用藥3d后體溫正常或明顯下降，咽峽部皰疹及潰瘍部分消失或縮小，食欲、精神好轉(zhuǎn)；無效：用藥后癥狀體征無明顯改善[4]?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

治療后，觀察組總有效率為91.67%，對照組為83.33%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間的比較

治療后，與對照組比較，觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間及皰疹消失時(shí)間均明顯縮短，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 不良反應(yīng)

兩組患兒在治療期間均未見有明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)。

3 討論

皰疹性咽峽炎是常見的上呼吸道感染性疾病，具有起病急、傳染性強(qiáng)、范圍廣、發(fā)病率高、流行速度快等特點(diǎn)[4]。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽疼、流涎、不敢吞咽，嚴(yán)重影響患兒進(jìn)食。利巴韋林又名病毒唑，為合成的核苷類廣譜抗病毒藥物，能夠?qū)粑蓝喾N病毒產(chǎn)生抑制作用，該藥物進(jìn)入細(xì)胞后，可競爭性抑制單磷酸次黃嘌呤核苷脫氫酶，進(jìn)而抑制單磷酸次黃嘌呤核苷轉(zhuǎn)變?yōu)轼B嘌呤核苷，阻礙DNA和RNA病毒的合成，從而達(dá)到抗病毒效能[5]。喜炎平注射液為屬中藥制劑，是一種廣譜抗病毒藥物，其主要成分穿心蓮內(nèi)酯磺化物，對鼻病毒、柯薩奇病毒、腺病毒和流感病毒等有滅活作用，能夠抑制內(nèi)毒素引起的發(fā)熱，對炎癥部位毛細(xì)血管通透性的增加進(jìn)行抑制而使炎性滲出物的量得到減少[6-8]。另外，它還能提高機(jī)體的免疫力，減輕患者呼吸道癥狀。霧化吸入是用特定的方式（超聲振動(dòng)或氣流方式等）將藥物溶液或粉末分散成微小霧滴顆粒，使其懸浮于氣體中，然后吸入呼吸道以達(dá)到治療目的[9-10]，該種治療方法的優(yōu)點(diǎn)是起效快、療效好、用量小、副作用少，并對呼吸道起到了濕化清潔的作用。本組研究結(jié)果顯示，觀察組給予喜炎平霧化吸入聯(lián)合利巴韋林治療，以效果優(yōu)于對照組中患兒單獨(dú)使用利巴韋林治療。治療后，觀察組療效總有效率為91.67%，對照組為83.33%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，與對照組比較，觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間及皰疹消失時(shí)間均明顯縮短，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，喜炎平霧化吸入聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎臨床療效顯著，體溫恢復(fù)正常時(shí)間及皰疹消失時(shí)間明顯縮短，且不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：807.

[2] 高曉燕.喜炎平聯(lián)合利巴韋林霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（15）：2050.

[3] 胡亞美，江載芳，褚福堂.實(shí)用兒科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：807.

[4] 周惠.喜炎平注射液治療小兒皰診性咽峽炎的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（4）：418-419.

[5] 楊梅霞，尚海平，王俊紅，等.喜炎平治療皰疹性咽峽炎62例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（26）：5465-5466.

[6] 賀健.利巴韋林聯(lián)合喜炎平治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效分析[J].醫(yī)藥前沿，2012，2（10）：152-153.

（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

[7] 田春紅，吳榮初.兒童皰疹性咽峽炎應(yīng)用炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（32）：63-64.

[8] 胡麗麗.霧化吸入喜炎平注射液治療嬰幼兒皰疹性咽峽炎的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（2）：439.

[9] 張莉.喜炎平治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2011，30（3）：164-165.

[10] 田傳強(qiáng).喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效觀察[J].中外婦兒健康，2011，19（3）：46-47.

（收稿日期：2014-08-19）endprint

[摘要] 目的 探討喜炎平霧化吸入聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效。 方法 選取我院48例患兒，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組24例，對照組給予利巴韋林10mg/（kg·d），靜脈滴注，1次/d；觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予喜炎平5mg/kg加入生理鹽水10mL霧化吸入，2次/d。觀察比較兩組的臨床療效以及體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間。 結(jié)果 觀察組總有效率為91.67%，明顯優(yōu)于對照組的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后觀察組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 喜炎平霧化吸入聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎臨床效果顯著，且不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 喜炎平；利巴韋林；皰疹性咽峽炎；療效

[中圖分類號] R766.11 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）21-88-03

皰疹性咽峽炎是急性上呼吸道感染的一種特殊類型，是小兒時(shí)期的常見病和多發(fā)病，多發(fā)于夏秋季節(jié)[1]。該疾病主要由柯薩奇A組病毒感染引起，主要表現(xiàn)為高熱、咽痛、咽峽部皰疹破潰成潰瘍導(dǎo)致咽痛加劇，往往給患兒帶來較大痛苦，目前尚無特異治療方法[2]。2012年6月～2013年10月我科采用喜炎平霧化吸入聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎患兒48例，取得了較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2013年10月期間我院門診收治的皰疹性咽峽炎患兒48例，全部患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》[3]中皰疹性咽峽炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患兒入院時(shí)均有發(fā)熱及咽峽皰疹。將所有患兒按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各24例，其中觀察組男14例，女10例，年齡5.8個(gè)月～6歲，平均（3.2±1.8）歲，病程7～32h，平均（16.3±4.8）h；對照組男10例，女14例，年齡5.2個(gè)月～6.7歲，平均（3.8±1.0）歲，病程6～30h，平均（15.8±1.2）h。兩組患兒在年齡、性別、病程和病情等一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒根據(jù)病情均給予常規(guī)補(bǔ)液及對癥治療，合并有細(xì)菌感染者給予抗生素治療，同時(shí)兩組均給予利巴韋林（杭州民生藥業(yè)有限公司，1302274）10mg/（kg·d），靜脈滴注，1次/d；觀察組在上述治療方法的基礎(chǔ)上給予喜炎平（江西青峰藥業(yè)有限公司，2013031001）5mg/kg加入生理鹽水10mL霧化吸入，2次/d。兩組患兒均連續(xù)給藥5d，5d為1個(gè)療程。觀察比較兩組的臨床療效比較以及體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療3d后患兒體溫正常，咽峽部皰疹及潰瘍大部分消失，食欲、精神明顯好轉(zhuǎn)；有效：用藥3d后體溫正?；蛎黠@下降，咽峽部皰疹及潰瘍部分消失或縮小，食欲、精神好轉(zhuǎn)；無效：用藥后癥狀體征無明顯改善[4]?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

治療后，觀察組總有效率為91.67%，對照組為83.33%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間的比較

治療后，與對照組比較，觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間及皰疹消失時(shí)間均明顯縮短，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 不良反應(yīng)

兩組患兒在治療期間均未見有明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)。

3 討論

皰疹性咽峽炎是常見的上呼吸道感染性疾病，具有起病急、傳染性強(qiáng)、范圍廣、發(fā)病率高、流行速度快等特點(diǎn)[4]。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽疼、流涎、不敢吞咽，嚴(yán)重影響患兒進(jìn)食。利巴韋林又名病毒唑，為合成的核苷類廣譜抗病毒藥物，能夠?qū)粑蓝喾N病毒產(chǎn)生抑制作用，該藥物進(jìn)入細(xì)胞后，可競爭性抑制單磷酸次黃嘌呤核苷脫氫酶，進(jìn)而抑制單磷酸次黃嘌呤核苷轉(zhuǎn)變?yōu)轼B嘌呤核苷，阻礙DNA和RNA病毒的合成，從而達(dá)到抗病毒效能[5]。喜炎平注射液為屬中藥制劑，是一種廣譜抗病毒藥物，其主要成分穿心蓮內(nèi)酯磺化物，對鼻病毒、柯薩奇病毒、腺病毒和流感病毒等有滅活作用，能夠抑制內(nèi)毒素引起的發(fā)熱，對炎癥部位毛細(xì)血管通透性的增加進(jìn)行抑制而使炎性滲出物的量得到減少[6-8]。另外，它還能提高機(jī)體的免疫力，減輕患者呼吸道癥狀。霧化吸入是用特定的方式（超聲振動(dòng)或氣流方式等）將藥物溶液或粉末分散成微小霧滴顆粒，使其懸浮于氣體中，然后吸入呼吸道以達(dá)到治療目的[9-10]，該種治療方法的優(yōu)點(diǎn)是起效快、療效好、用量小、副作用少，并對呼吸道起到了濕化清潔的作用。本組研究結(jié)果顯示，觀察組給予喜炎平霧化吸入聯(lián)合利巴韋林治療，以效果優(yōu)于對照組中患兒單獨(dú)使用利巴韋林治療。治療后，觀察組療效總有效率為91.67%，對照組為83.33%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，與對照組比較，觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間及皰疹消失時(shí)間均明顯縮短，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，喜炎平霧化吸入聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎臨床療效顯著，體溫恢復(fù)正常時(shí)間及皰疹消失時(shí)間明顯縮短，且不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：807.

[2] 高曉燕.喜炎平聯(lián)合利巴韋林霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（15）：2050.

[3] 胡亞美，江載芳，褚福堂.實(shí)用兒科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：807.

[4] 周惠.喜炎平注射液治療小兒皰診性咽峽炎的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（4）：418-419.

[5] 楊梅霞，尚海平，王俊紅，等.喜炎平治療皰疹性咽峽炎62例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（26）：5465-5466.

[6] 賀健.利巴韋林聯(lián)合喜炎平治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效分析[J].醫(yī)藥前沿，2012，2（10）：152-153.

（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

[7] 田春紅，吳榮初.兒童皰疹性咽峽炎應(yīng)用炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（32）：63-64.

[8] 胡麗麗.霧化吸入喜炎平注射液治療嬰幼兒皰疹性咽峽炎的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（2）：439.

[9] 張莉.喜炎平治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2011，30（3）：164-165.

[10] 田傳強(qiáng).喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效觀察[J].中外婦兒健康，2011，19（3）：46-47.

（收稿日期：2014-08-19）endprint

[摘要] 目的 探討喜炎平霧化吸入聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效。 方法 選取我院48例患兒，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組24例，對照組給予利巴韋林10mg/（kg·d），靜脈滴注，1次/d；觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予喜炎平5mg/kg加入生理鹽水10mL霧化吸入，2次/d。觀察比較兩組的臨床療效以及體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間。 結(jié)果 觀察組總有效率為91.67%，明顯優(yōu)于對照組的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后觀察組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 喜炎平霧化吸入聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎臨床效果顯著，且不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 喜炎平；利巴韋林；皰疹性咽峽炎；療效

[中圖分類號] R766.11 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）21-88-03

皰疹性咽峽炎是急性上呼吸道感染的一種特殊類型，是小兒時(shí)期的常見病和多發(fā)病，多發(fā)于夏秋季節(jié)[1]。該疾病主要由柯薩奇A組病毒感染引起，主要表現(xiàn)為高熱、咽痛、咽峽部皰疹破潰成潰瘍導(dǎo)致咽痛加劇，往往給患兒帶來較大痛苦，目前尚無特異治療方法[2]。2012年6月～2013年10月我科采用喜炎平霧化吸入聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎患兒48例，取得了較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2013年10月期間我院門診收治的皰疹性咽峽炎患兒48例，全部患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》[3]中皰疹性咽峽炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患兒入院時(shí)均有發(fā)熱及咽峽皰疹。將所有患兒按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各24例，其中觀察組男14例，女10例，年齡5.8個(gè)月～6歲，平均（3.2±1.8）歲，病程7～32h，平均（16.3±4.8）h；對照組男10例，女14例，年齡5.2個(gè)月～6.7歲，平均（3.8±1.0）歲，病程6～30h，平均（15.8±1.2）h。兩組患兒在年齡、性別、病程和病情等一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒根據(jù)病情均給予常規(guī)補(bǔ)液及對癥治療，合并有細(xì)菌感染者給予抗生素治療，同時(shí)兩組均給予利巴韋林（杭州民生藥業(yè)有限公司，1302274）10mg/（kg·d），靜脈滴注，1次/d；觀察組在上述治療方法的基礎(chǔ)上給予喜炎平（江西青峰藥業(yè)有限公司，2013031001）5mg/kg加入生理鹽水10mL霧化吸入，2次/d。兩組患兒均連續(xù)給藥5d，5d為1個(gè)療程。觀察比較兩組的臨床療效比較以及體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療3d后患兒體溫正常，咽峽部皰疹及潰瘍大部分消失，食欲、精神明顯好轉(zhuǎn)；有效：用藥3d后體溫正常或明顯下降，咽峽部皰疹及潰瘍部分消失或縮小，食欲、精神好轉(zhuǎn)；無效：用藥后癥狀體征無明顯改善[4]?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

治療后，觀察組總有效率為91.67%，對照組為83.33%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間的比較

治療后，與對照組比較，觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間及皰疹消失時(shí)間均明顯縮短，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 不良反應(yīng)

兩組患兒在治療期間均未見有明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)。

3 討論

皰疹性咽峽炎是常見的上呼吸道感染性疾病，具有起病急、傳染性強(qiáng)、范圍廣、發(fā)病率高、流行速度快等特點(diǎn)[4]。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽疼、流涎、不敢吞咽，嚴(yán)重影響患兒進(jìn)食。利巴韋林又名病毒唑，為合成的核苷類廣譜抗病毒藥物，能夠?qū)粑蓝喾N病毒產(chǎn)生抑制作用，該藥物進(jìn)入細(xì)胞后，可競爭性抑制單磷酸次黃嘌呤核苷脫氫酶，進(jìn)而抑制單磷酸次黃嘌呤核苷轉(zhuǎn)變?yōu)轼B嘌呤核苷，阻礙DNA和RNA病毒的合成，從而達(dá)到抗病毒效能[5]。喜炎平注射液為屬中藥制劑，是一種廣譜抗病毒藥物，其主要成分穿心蓮內(nèi)酯磺化物，對鼻病毒、柯薩奇病毒、腺病毒和流感病毒等有滅活作用，能夠抑制內(nèi)毒素引起的發(fā)熱，對炎癥部位毛細(xì)血管通透性的增加進(jìn)行抑制而使炎性滲出物的量得到減少[6-8]。另外，它還能提高機(jī)體的免疫力，減輕患者呼吸道癥狀。霧化吸入是用特定的方式（超聲振動(dòng)或氣流方式等）將藥物溶液或粉末分散成微小霧滴顆粒，使其懸浮于氣體中，然后吸入呼吸道以達(dá)到治療目的[9-10]，該種治療方法的優(yōu)點(diǎn)是起效快、療效好、用量小、副作用少，并對呼吸道起到了濕化清潔的作用。本組研究結(jié)果顯示，觀察組給予喜炎平霧化吸入聯(lián)合利巴韋林治療，以效果優(yōu)于對照組中患兒單獨(dú)使用利巴韋林治療。治療后，觀察組療效總有效率為91.67%，對照組為83.33%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，與對照組比較，觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間及皰疹消失時(shí)間均明顯縮短，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，喜炎平霧化吸入聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎臨床療效顯著，體溫恢復(fù)正常時(shí)間及皰疹消失時(shí)間明顯縮短，且不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-08-19）endprint