劉瓊蓮

（中共天津市委黨校、天津行政學(xué)院，天津300191）

殘疾人均等享有公共服務(wù)的推進(jìn)需要有一個(gè)健康的社會(huì)環(huán)境，即形成包容殘疾人和幫助殘疾人的價(jià)值理念、政策環(huán)境和社會(huì)力量，以及所有社會(huì)成員與社會(huì)組織都能為殘疾人提供公共服務(wù)的自覺意識(shí)與內(nèi)在制約機(jī)制，而殘疾人也將其應(yīng)當(dāng)享受的福利視為自身權(quán)益，并積極爭(zhēng)取與維護(hù)。在某種意義上，營(yíng)造健康的社會(huì)環(huán)境比設(shè)計(jì)完善的制度更為重要。而這種社會(huì)環(huán)境需要經(jīng)由長(zhǎng)期的歷史積淀與社會(huì)成員共同精心維護(hù)，在良好社會(huì)秩序下穩(wěn)固發(fā)展。比如，有關(guān)部門在制訂和實(shí)施關(guān)于殘疾人公共服務(wù)的計(jì)劃和項(xiàng)目時(shí)，要基于殘疾人的需求。此外，無論是建設(shè)有形的公共設(shè)施，還是設(shè)計(jì)無形的各種社會(huì)組織都必須以某種形式向殘疾人開放。

一、構(gòu)建殘疾人心理服務(wù)體系，為殘疾人均等享有公共服務(wù)提供前置支持

殘疾人均等享有公共服務(wù)的實(shí)踐受制于殘疾人某一部分的生理或心理障礙，健全人對(duì)殘疾人的認(rèn)知，殘疾人自身對(duì)殘疾的認(rèn)知，心境、情感、意志與職業(yè)等心理狀態(tài)，以及人們（包括殘疾人自身）如何處理和對(duì)待不同時(shí)期致殘（先天致殘和后天致殘——幼年時(shí)致殘、青少年時(shí)致殘和壯老年時(shí)致殘）殘疾人的心理變化和心理特點(diǎn)。

1.政府與社會(huì)要為殘疾人提供心理健康服務(wù)。心理學(xué)家斯普蘭格指出：青年時(shí)期心理的最顯著特征是閉鎖性。Kink.S＆Gallagher.JJ 研究認(rèn)為：殘障者人格表現(xiàn)中常有固執(zhí)性、自我中心、缺乏自我控制、沖動(dòng)性、挫折容忍力較低、易受他人暗示等人格特征。[1]殘疾人往往由于生理上的某種缺陷而使行動(dòng)（肢體殘疾人和盲人）、語言（聾啞人）等受阻，并會(huì)映射到他們的心里而產(chǎn)生心理障礙，主要表現(xiàn)為殘疾人的強(qiáng)烈孤獨(dú)感——高度敏感性使其自動(dòng)退出或盡可能縮小社會(huì)活動(dòng)的領(lǐng)域，由自卑——自尊耦合形成的張力產(chǎn)生與外界交流的障礙，反應(yīng)強(qiáng)烈且無法釋放的情緒阻隔了正常的情感需求表達(dá)，而賦予同類殘疾人的同情心又局限了社會(huì)交往的圈子。這要求殘疾人心理服務(wù)工作應(yīng)該運(yùn)用心理學(xué)的理論和原則來克服殘疾人的心理障礙，達(dá)到預(yù)防心身兩方面的疾病。因此，政府與社會(huì)要基于殘疾人心理的現(xiàn)狀來了解殘疾人對(duì)心理服務(wù)的需求，以及根據(jù)我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的人力物力條件來提升殘疾人對(duì)心理健康問題的關(guān)注度，減少心理疾病引起的恥辱感；增強(qiáng)對(duì)殘疾人心理健康服務(wù)需求的評(píng)估與溝通；縮小心理健康服務(wù)獲得方面的社會(huì)經(jīng)濟(jì)差異。而政府與社會(huì)努力的效果如何，取決于殘疾人心理健康服務(wù)是否落實(shí)了以下三個(gè)方面：一是提供心理測(cè)量服務(wù)，幫助殘疾人了解自己，準(zhǔn)確定位其社會(huì)角色，認(rèn)同和接納自己；二是提供心理學(xué)知識(shí)服務(wù)，幫助殘疾人及其家庭增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力，提高心理素質(zhì)；三是提供殘疾人就業(yè)心理輔導(dǎo)服務(wù)，解決殘疾人由于殘疾壓力而產(chǎn)生的個(gè)人情緒問題、人際關(guān)系、子女教育與家庭矛盾。[2]

2.政府與社會(huì)要積極探索困擾殘疾人的社會(huì)心理根源，做好殘疾人通向社會(huì)的“橋梁”工作。社會(huì)心理對(duì)殘疾的預(yù)防、健康的評(píng)定、殘疾人的康復(fù)與就業(yè)起重要作用。相對(duì)于健全人的社會(huì)心理而言，殘疾人的社會(huì)心理是指殘疾人或群體因受自身障礙（生理或心理缺陷）與社會(huì)因素（包括政治法律制度、殘疾人政策、健全人的信仰與價(jià)值觀、殘疾人觀、殘疾人的需求表達(dá)渠道、社會(huì)地位等）影響而產(chǎn)生和擁有的心理。困擾殘疾人的社會(huì)心理都涉及殘疾人的價(jià)值觀、尊嚴(yán)和利益方面的心理，主要包括自我價(jià)值觀心理——?dú)埣踩烁鶕?jù)自己的價(jià)值判斷去理解周邊環(huán)境的心理；自我期望心理——?dú)埣踩嗽跇s譽(yù)或物質(zhì)方面做過高的要求與估計(jì)，并理解為自己所期望或?qū)ψ约河欣男睦?；自我定位心理——?dú)埣踩瞬荒苷J(rèn)清自己的潛能而封閉自己，并定位為殘廢人的心理；自我防衛(wèi)心理——?dú)埣踩擞捎诮鋫洹⒓芍M或自認(rèn)為不如健全人等原因把為殘疾人開展的社會(huì)活動(dòng)理解為貶抑自己、對(duì)自己不利或有害而拒絕參與的心理；悲觀心理——?dú)埣踩藢①潛P(yáng)、欣賞自己的言語與行為理解成歧視態(tài)度與否定行動(dòng)的心理。而困擾殘疾人的上述種種社會(huì)心理都源于社會(huì)心理背后的社會(huì)條件，尤其是殘疾人政策、殘疾人觀以及殘疾人的需求表達(dá)渠道等。殘疾人均等享有公共服務(wù)政策的推進(jìn)需要根據(jù)困擾殘疾人的各種社會(huì)心理來提供各種心理健康服務(wù)，以幫助殘疾人學(xué)會(huì)在兩種“世界”（對(duì)除嚴(yán)重智殘者外的殘疾人而言的兩種不同社會(huì)群體——?dú)埣踩穗m然喜歡與同一類型的殘疾人群體交往，但也要與“殘疾人世界”之外的整個(gè)社會(huì)打交道）里生活的本領(lǐng)。具體而言，政府和社會(huì)倡導(dǎo)所有社會(huì)成員都要關(guān)懷殘疾人并成為殘疾人手中的“拐杖”——組織殘疾人融入大自然和社會(huì)中，引導(dǎo)他們真正地“參與”生活；通過殘疾人藝術(shù)活動(dòng)陶冶其高尚的情操（如盲人愛好音樂、說唱和編織，聾人愛好繪畫、跳舞、啞劇和攝影，肢殘者愛好雕刻和文藝等）；強(qiáng)調(diào)全體社會(huì)成員都來關(guān)懷殘疾婦女和兒童，避免他們受到“雙重”歧視（文化教育與經(jīng)濟(jì)處于相對(duì)劣勢(shì)以及生理或心智方面的缺陷）；更為重要的是根據(jù)社會(huì)心理根源來為殘疾人提供大致均等的教育、就業(yè)、文化、醫(yī)療康復(fù)等服務(wù)。

3.政府和社會(huì)要構(gòu)建殘疾人心理服務(wù)體系，擴(kuò)大殘疾人心理服務(wù)對(duì)象。目前，我國(guó)心理服務(wù)體系有醫(yī)學(xué)、教育與社會(huì)三種各自獨(dú)立的模式。醫(yī)學(xué)模式的服務(wù)對(duì)象以心理障礙和身心疾病的患者為主，服務(wù)具有臨床色彩。教育模式在高校、中小學(xué)都有涉及。社會(huì)模式起步較晚且發(fā)展迅速，但良莠不齊。殘疾人心理服務(wù)要針對(duì)殘疾人的心理活動(dòng)特點(diǎn)及存在的心理障礙，用熱情、耐心和真誠的態(tài)度去進(jìn)行疏導(dǎo)，“達(dá)到情感的滲透和心理行為的輸入，讓患者和醫(yī)者做到心理上的結(jié)合，情感上的一致”，[3]并為殘疾人創(chuàng)造一個(gè)良性的心理活動(dòng)氛圍，減少和消除有害心理刺激。而殘疾人心理服務(wù)體系是指有專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員遵循心理健康規(guī)律向殘疾人群體提供的心理促進(jìn)工作，以及圍繞此工作進(jìn)行投資、教育培訓(xùn)、管理監(jiān)督所組成的系統(tǒng)。[4]構(gòu)建殘疾人心理服務(wù)體系是殘疾人均等享有公共服務(wù)面臨的刻不容緩的任務(wù)：一方面，需要整合心理服務(wù)體系，使“醫(yī)學(xué)—教育—社會(huì)”三位一體，相互滲透。另一方面，需要擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象，使多數(shù)殘疾人能得到經(jīng)常性的心理服務(wù)，尤其是要使殘疾人心理服務(wù)工作具有針對(duì)性、可操作性與有效性，從而促進(jìn)殘疾人的正常發(fā)展以培養(yǎng)其健全人格，預(yù)防殘疾人的各種心理障礙，消除引起心理壓力和各種不良心理的因素。因此，構(gòu)建殘疾人心理服務(wù)體系既要通過開設(shè)心理健康教育宣傳專欄、舉辦講座與開展免費(fèi)咨詢活動(dòng)、定期在殘疾人中做調(diào)查、對(duì)就業(yè)問題進(jìn)行心理輔導(dǎo)等方式來提高殘疾人及其親屬的心理健康意識(shí)；又要建立良好的殘疾人心理服務(wù)社會(huì)支持系統(tǒng)（如，同事、家屬、親友等有關(guān)人員的協(xié)助支持系統(tǒng)、專家協(xié)助支持機(jī)制、社區(qū)輔助支持系統(tǒng)）；還要加強(qiáng)殘疾人心理健康服務(wù)隊(duì)伍的培養(yǎng)與建設(shè)。根據(jù)我國(guó)殘疾人心理服務(wù)的實(shí)際情況，采用專、兼、聘等多種形式，建設(shè)一支以專業(yè)心理服務(wù)者為骨干，專兼結(jié)合而又相對(duì)穩(wěn)定的殘疾人心理服務(wù)隊(duì)伍。殘疾人心理服務(wù)者可區(qū)分為三個(gè)層次：一是專業(yè)心理人才——通過高校和科研機(jī)構(gòu)的力量培養(yǎng)；二是準(zhǔn)專業(yè)心理人才——通過在職在崗培訓(xùn)培養(yǎng)；三是非專業(yè)心理人才——通過普及心理科學(xué)知識(shí)發(fā)揮服務(wù)作用。此外，通過資格認(rèn)證，實(shí)現(xiàn)殘疾人心理服務(wù)的規(guī)范化，從而為殘疾人均等地享有公共服務(wù)奠定堅(jiān)實(shí)的心理基礎(chǔ)。

二、無障礙環(huán)境服務(wù)，為殘疾人均等享有公共服務(wù)提供關(guān)鍵支持

1972年在斯德哥爾摩召開的聯(lián)合國(guó)人類環(huán)境會(huì)議通過了《人類環(huán)境宣言》，使環(huán)境權(quán)逐漸成為一項(xiàng)具有普適性的基本人權(quán)。這種由環(huán)境物品屬性（共享性和非排他性）決定的社會(huì)性權(quán)利，其法定化有助于公民的“偏好”（知情權(quán)、參與權(quán)、決策權(quán)、環(huán)境使用權(quán)、管理督促權(quán)和求償權(quán)）及環(huán)境行政權(quán)（國(guó)家管理環(huán)境資源，以實(shí)現(xiàn)和保護(hù)公民環(huán)境權(quán)為主旨）的合理化。1974年聯(lián)合國(guó)召開的殘疾人生活環(huán)境專家會(huì)議中提到，“我們所要建立的城市，就是正常人、病人、孩子、青年人、老年人、殘疾人等沒有任何不方便和障礙，能夠共同自由地生活與活動(dòng)的城市”。聯(lián)合國(guó)《關(guān)于殘疾人的世界行動(dòng)綱領(lǐng)》中指出，“決定殘疾對(duì)一個(gè)人日常生活影響的主要因素是環(huán)境，如果一個(gè)人失去了獲得生活基本因素的機(jī)會(huì)，而這些機(jī)會(huì)對(duì)于社會(huì)其他人都是人人有份的，那就構(gòu)成了障礙”，而消除這些障礙就是無障礙建設(shè)，是為保證殘疾人在“遇到某種情形時(shí)在進(jìn)入、應(yīng)對(duì)、溝通和利用上的選擇自由”。[5]顯然，殘疾人的環(huán)境權(quán)與健全人的環(huán)境權(quán)有著顯著差異，這種生而應(yīng)有的權(quán)利是由殘疾人的需求偏好決定的——無障礙環(huán)境權(quán)——?dú)埣踩讼碛辛己玫纳瞽h(huán)境和合理利用環(huán)境資源的權(quán)利。

1.完善組織體系。我國(guó)《無障礙環(huán)境建設(shè)條例》的頒布為殘疾人無障礙服務(wù)提供了法律依據(jù)，而落實(shí)條例擺在首位的是要完善殘疾人無障礙服務(wù)組織體系，而這個(gè)組織體系應(yīng)體現(xiàn)為“政府—運(yùn)營(yíng)者—社會(huì)”三位一體且相輔相成的四個(gè)層面協(xié)調(diào)統(tǒng)籌。

第一，政府要從宏觀上進(jìn)行全面科學(xué)地引導(dǎo)與管理。政府作為監(jiān)察者和指導(dǎo)者，通過制定公共政策和公共服務(wù)的目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)、原則為殘疾人無障礙服務(wù)指明方向，出臺(tái)一系列政策法規(guī)及規(guī)范性文件。如，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)中國(guó)殘聯(lián)等部門和單位《關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系建設(shè)指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)[2010]19 號(hào)）、《信息無障礙—身體機(jī)能差異人群—網(wǎng)站設(shè)計(jì)無障礙技術(shù)要求》（YD/T1761-2008）、由建設(shè)部、民政部、中國(guó)殘聯(lián)聯(lián)合發(fā)布的在全國(guó)范圍實(shí)施的《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》（2001年8月1日起正式實(shí)施）。同時(shí)，國(guó)家管理部門要嚴(yán)格執(zhí)行評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)和模式，定期對(duì)各地方的殘疾人無障礙服務(wù)工作進(jìn)行評(píng)估，確保其科學(xué)性、有效性和系統(tǒng)性。如，根據(jù)《信息無障礙—身體機(jī)能差異人群—網(wǎng)站設(shè)計(jì)無障礙評(píng)級(jí)測(cè)試方法》（YD/T1822-2008）等標(biāo)準(zhǔn)，為殘疾人提供無障礙服務(wù)，營(yíng)造包括物質(zhì)環(huán)境、信息和交流的無障礙環(huán)境。

第二，激勵(lì)無障礙服務(wù)組織提供高效而優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。為了拯救作為社會(huì)成員的殘疾人的尊嚴(yán)，開展各種（如“有你支持我也行”）活動(dòng)提供無障礙服務(wù)，鼓勵(lì)殘疾人發(fā)展其可行能力。無障礙服務(wù)建設(shè)的很多工作依賴于社會(huì)組織（尤其是來自基層、社區(qū)的草根組織），便于直接感受民意和及時(shí)反映情況，發(fā)揮監(jiān)督和促進(jìn)完善作用，且能非常積極和常態(tài)化地推動(dòng)公眾無障礙意識(shí)。如，北京“亦能亦行殘障研究所”（2009年10月經(jīng)工商注冊(cè)成立的民間組織）關(guān)注殘障社會(huì)工作及殘障法律領(lǐng)域，致力于“推廣殘疾人權(quán)利公約，踐行自主生活理念”，通過“咨詢、培訓(xùn)、倡導(dǎo)、研究”等工作方法，主要開展“盲人按摩師調(diào)研項(xiàng)目”、“殘障法律服務(wù)項(xiàng)目”、“無障礙休閑項(xiàng)目”。又如，“匯天羽”（2003年在北京西城民政局注冊(cè)為民辦非企業(yè)單位）主要從事殘疾人社區(qū)文化體育活動(dòng)和法律咨詢，給16 個(gè)區(qū)縣的殘聯(lián)做一些文體方面的培訓(xùn)以及項(xiàng)目的策劃等服務(wù)來獲得一些勞務(wù)補(bǔ)貼。當(dāng)前，社會(huì)組織的生存環(huán)境在改善，民政部門登記管理也在逐步放開，政府購買社會(huì)組織的無障礙服務(wù)是培育和發(fā)展社會(huì)組織的較好方式，職能部門的體系和社會(huì)組織可以置于同一平臺(tái)，互補(bǔ)合作。因此，這要求轉(zhuǎn)變政府職能部門的觀念，考慮如何去發(fā)揮社會(huì)組織在提供無障礙服務(wù)的作用，實(shí)現(xiàn)政府與社會(huì)相關(guān)組織之間的良性互動(dòng)。

第三，發(fā)揮殘聯(lián)和社區(qū)在提供無障礙服務(wù)過程中的支柱性作用。社區(qū)是殘疾人生活的主要場(chǎng)所，殘疾人參與各種社區(qū)活動(dòng)的前提是完善社區(qū)無障礙服務(wù)組織建設(shè)。對(duì)社區(qū)內(nèi)部殘疾人工作聯(lián)絡(luò)員、無障礙服務(wù)評(píng)估者、無障礙服務(wù)咨詢?nèi)藛T、無障礙服務(wù)提供者，甚至各類殘疾人干部進(jìn)行具體人數(shù)配置和工作職責(zé)安排，并能根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整與規(guī)劃。在中國(guó)殘聯(lián)的指導(dǎo)下，逐漸健全各級(jí)殘疾人組織建設(shè)，包括省自治區(qū)直轄市殘聯(lián)、地市級(jí)殘聯(lián)、縣 縣級(jí)市市轄區(qū)殘聯(lián)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道殘聯(lián)、村 社區(qū)殘聯(lián)。在省自治區(qū)直轄市層級(jí)，設(shè)置了肢殘理事、盲人理事、聾人理事、智親理事、精親理事以及殘疾人人才庫（參見表1），全國(guó)范圍內(nèi)省市縣殘聯(lián)實(shí)有人員（109138人）基本上都超過其編制（72195 人），除西藏實(shí)有人員（163 人）略少于編制（199 人）之外。如果從組織建設(shè)和殘疾人服務(wù)人員配備來看，各省自治區(qū)直轄市之間存在一定的差距。北京市著眼于抓好基層殘疾人組織建設(shè)工作，半數(shù)以上的區(qū)縣殘聯(lián)規(guī)范設(shè)置“四部一室”，投入資金530 多萬元，培育、扶持和引導(dǎo)殘疾人社會(huì)組織規(guī)范發(fā)展，進(jìn)一步提高服務(wù)能力和水平。2011年，天津市共有各類殘疾人（57 萬）占全國(guó)殘疾人總數(shù)（8502 萬）的0.67%，天津市殘聯(lián)配備了殘疾人干部8 名。[6]P207但其殘疾人干部與殘疾人理事配備人員遠(yuǎn)高于這一比例，另外，目前助殘志愿者登記在冊(cè)人數(shù)已達(dá)101887 人，受助殘疾人共計(jì)66394 人。而中西部地區(qū)，組織建設(shè)相對(duì)薄弱。比如，截至2011年底，湖南省共有各類殘疾人占全國(guó)殘疾人總數(shù)的4.8%，全省應(yīng)建殘協(xié)村社區(qū)39825 個(gè)，已建成36257個(gè)，城市社區(qū)應(yīng)建殘協(xié)3319 個(gè)，已建成3110 個(gè)，全省在冊(cè)的助殘志愿者301584 名。

表1 省 自治區(qū) 直轄市組織建設(shè)[6]

第四，鼓勵(lì)殘疾人家庭為無障礙服務(wù)做出特殊的貢獻(xiàn)。家庭無障礙服務(wù)是整個(gè)殘疾人無障礙服務(wù)系統(tǒng)中的組成部分，是一個(gè)重要的支持系統(tǒng)。在實(shí)踐生活中，殘疾人最大的無障礙服務(wù)需求來自家庭成員。家庭無障礙服務(wù)包括兩個(gè)方面內(nèi)容：對(duì)殘疾人家庭提供無障礙服務(wù)（社區(qū)無障礙設(shè)施）和輔助家庭成員對(duì)殘疾人提供無障礙服務(wù)（提供無障礙器具、無障礙信息服務(wù)）。殘疾人的無障礙服務(wù)體系以每個(gè)家庭為最小單位，處理好最小單位的無障礙服務(wù)問題，能促進(jìn)整個(gè)社會(huì)大環(huán)境的良性循環(huán)。

2.建設(shè)無障礙設(shè)施。無障礙設(shè)施是指保障殘疾人、老年人、孕婦、兒童等社會(huì)成員通行安全和使用便利，在建設(shè)工程中配套建設(shè)的服務(wù)設(shè)施。主要包括無障礙通道、電（樓）梯、平臺(tái)、房間、洗手間、席位、盲文標(biāo)識(shí)和音響提示以及通訊、信息交流等其他相關(guān)生活的設(shè)施。殘疾人由于生理上的缺陷，在出行、生活等方面有諸多的不方便，無障礙設(shè)施恰恰給他們提供了獨(dú)立生活、工作的可能性，讓他們能夠回歸社會(huì)，重獲尊嚴(yán)。無障礙設(shè)施是物質(zhì)文明和精神文明的集中體現(xiàn)，直接影響著我國(guó)城市與國(guó)際形象，是殘疾人走出家門、參與社會(huì)生活的基本條件，能為老年人、婦女兒童和其他社會(huì)成員的生活提供方便。溫家寶總理曾指出：建設(shè)無障礙設(shè)施是現(xiàn)代城市建設(shè)的一項(xiàng)必不可少的內(nèi)容，各級(jí)黨委和政府要高度重視這項(xiàng)工作，把它作為“民心工程”“文明工程”列入議事日程,切實(shí)抓出成效。這種物質(zhì)環(huán)境無障礙要求城市道路、公共建筑物和居住區(qū)的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建設(shè)應(yīng)方便殘疾人通行和使用，如城市道路應(yīng)滿足坐輪椅者、拄拐杖者通行和方便視力殘疾者通行，建筑物應(yīng)考慮出入口、地面、電梯、扶手、廁所、房間、柜臺(tái)等設(shè)置殘疾人可使用的相應(yīng)設(shè)施和方便殘疾人通行等。

我國(guó)為推進(jìn)無障礙設(shè)施建設(shè)，2002年10月31日，建設(shè)部、民政部、全國(guó)老齡委、中國(guó)殘聯(lián)在北京召開全國(guó)無障礙設(shè)施建設(shè)工作電視電話會(huì)議，提出了開展創(chuàng)建全國(guó)無障礙設(shè)施示范城的活動(dòng)。[7]經(jīng)過十多年的努力，我國(guó)無障礙環(huán)境建設(shè)取得較大進(jìn)展（參見表2）。這表現(xiàn)為完善無障礙設(shè)施建設(shè)與管理的法規(guī)與政府令，各省市都設(shè)立了無障礙建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織，幫助貧困殘疾人家庭進(jìn)行無障礙改造，同時(shí)進(jìn)行無障礙培訓(xùn)，且對(duì)無障礙設(shè)施定期檢查。多數(shù)城市的干道、主要商業(yè)街、廣場(chǎng)、醫(yī)院等建筑，不同程度地建設(shè)了無障礙設(shè)施；城市住宅小區(qū)的無障礙設(shè)施也開始起步。部分城市還相繼建設(shè)了一批有特色高水平的無障礙設(shè)施,如南京的盲人植物園、大連的野生動(dòng)物園、西安的秦始皇兵馬俑博物院等,在國(guó)際上產(chǎn)生了一定影響。[6]

表2 無障礙設(shè)施建設(shè)[6]

毋庸置疑，為殘疾人創(chuàng)造一個(gè)“平等、參與、共享”的物質(zhì)空間是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然產(chǎn)物。但是，目前我國(guó)無障礙設(shè)施維護(hù)使用不佳的主要原因是規(guī)劃設(shè)計(jì)不合理，工程建設(shè)不到位；管理維護(hù)不力，缺乏權(quán)利責(zé)任主體；一些無障礙設(shè)施使用率極低，甚至基本上處于完全浪費(fèi)狀態(tài)。因此，殘疾人均等享有公共服務(wù)政策進(jìn)行無障礙設(shè)計(jì)時(shí)要做到以下幾個(gè)方面。一是跳出把對(duì)殘疾人關(guān)心的行為庸俗化、把學(xué)習(xí)國(guó)外的先進(jìn)理念絕對(duì)化以及把納稅人的錢財(cái)渺小化的思維誤區(qū)，找到無障礙設(shè)施建設(shè)、維護(hù)、使用困境的解決策略。二是完善無障礙設(shè)施的相關(guān)立法。在《殘疾人機(jī)會(huì)均等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則》《加快推進(jìn)殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系建設(shè)的意見》等指導(dǎo)下，保障無障礙設(shè)施的建設(shè)，要求“各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)對(duì)無障礙環(huán)境建設(shè)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，綜合協(xié)調(diào)，加強(qiáng)監(jiān)督管理”。[8]三是制定無障礙設(shè)施的規(guī)劃設(shè)計(jì)和維護(hù)管理的相關(guān)制度。對(duì)殘疾人而言，要通過提供其他公共服務(wù)以提高殘疾人對(duì)無障礙設(shè)施的使用頻率；增強(qiáng)社會(huì)融合，在全社會(huì)樹立公眾全新的“平等、參與、共享”的殘疾人觀，消除殘疾人社會(huì)排斥，從而讓全社會(huì)都來平等地對(duì)待殘疾人，關(guān)愛殘疾人，并自覺維護(hù)、監(jiān)督無障礙設(shè)施的正常運(yùn)行，讓殘疾人自信地走出來，自立自強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)融合。

3.健全無障礙信息。殘疾人均等享有公共服務(wù)在很大程度上依賴于為其提供的無障礙服務(wù)信息。在信息技術(shù)時(shí)代背景下，獲得無障礙信息服務(wù)是其均等享有公共服務(wù)的重要指標(biāo)。聯(lián)合國(guó)于2006年12月13日通過《殘疾人權(quán)利公約》要求締約國(guó)承諾“促使殘疾人有機(jī)會(huì)使用新的信息和通信技術(shù)系統(tǒng)，包括因特網(wǎng)”；“促使在早期階段設(shè)計(jì)、開發(fā)、生產(chǎn)、推行無障礙信息和通信技術(shù)系統(tǒng)，以便能以最低成本使這些技術(shù)和系統(tǒng)無障礙?！蔽覈?guó)的《無障礙環(huán)境建設(shè)條例》明確規(guī)定：“縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將無障礙信息交流建設(shè)納入信息化建設(shè)規(guī)劃，并采取措施推進(jìn)信息交流無障礙建設(shè)?！薄翱h級(jí)以上人民政府及其有關(guān)部門發(fā)布重要政府信息和與殘疾人相關(guān)的信息，應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造條件為殘疾人提供語音和文字提示等信息交流服務(wù)。”當(dāng)前，我國(guó)各省殘聯(lián)正在加快開展殘聯(lián)系統(tǒng)網(wǎng)站無障礙服務(wù)工作，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用，協(xié)調(diào)推進(jìn)政府部門和社會(huì)公共服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站的無障礙改造。殘聯(lián)系統(tǒng)網(wǎng)站要依據(jù)國(guó)家發(fā)布的網(wǎng)站無障礙技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐步改進(jìn)，省級(jí)殘聯(lián)網(wǎng)站在“十二五”期間要基本實(shí)現(xiàn)網(wǎng)站無障礙服務(wù)。殘聯(lián)系統(tǒng)網(wǎng)站在積極開展全站無障礙設(shè)計(jì)改進(jìn)和無障礙內(nèi)容建設(shè)的同時(shí)，還可通過增設(shè)語音信息通道、網(wǎng)站輔助瀏覽工具等無障礙技術(shù)手段，方便盲人、低視力、色弱、老年人等其他特殊需求人群的訪問。目前，我國(guó)殘疾人工作信息化建設(shè)取得了一定的成績(jī)（參見表3）。

表3 殘疾人事業(yè)信息化建設(shè)[5]

表3 殘疾人事業(yè)信息化建設(shè)（續(xù)1）

4.實(shí)現(xiàn)無障礙心理。殘疾人無障礙心理主要涵蓋兩個(gè)方面：一是消除殘疾人自身的心理障礙，二是消除健全人對(duì)殘疾人的歧視與抵觸心理。殘疾人由于生理存在某些缺陷但并不影響其智力（智力殘疾除外）的開發(fā)，因?yàn)闅埣踩俗陨淼纳硌a(bǔ)償和社會(huì)心理代償有利于培養(yǎng)殘疾人的觀察能力（盲人利用觸覺和聽覺來了解外部世界）、記憶能力（除智力殘疾外，殘疾人記憶力都比較強(qiáng)）、思維能力（先天的盲人邏輯思維和抽象思維特別強(qiáng)，聾啞人形象思維特別發(fā)達(dá)，視覺器官敏銳，觀察能力強(qiáng)）、想象能力（如，聾人畫家、雕刻家、書法家，聾啞人擅長(zhǎng)跳舞、演啞劇、服裝設(shè)計(jì)與裝璜設(shè)計(jì)等）與操作能力（如，盲人從事按摩醫(yī)療），從而幫助殘疾人克服他們由于行動(dòng)與語言受到阻礙后形成的心理障礙。世界盲人聯(lián)合會(huì)主席多琳娜女士說：“只有讓盲童從小在家里學(xué)會(huì)了衣、食、住、行等最起碼的生活自理能力，然后把他們送到盲校再經(jīng)過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，他們?cè)谛碌沫h(huán)境里的膽怯情緒才能得到克服。”[9]（P58）

克服殘疾人的心理障礙能為推進(jìn)殘疾人均等享有公共服務(wù)提供良好的社會(huì)環(huán)境。因而實(shí)現(xiàn)無障礙心理依賴于對(duì)殘疾人實(shí)施特殊教育，加強(qiáng)對(duì)殘疾人的功能訓(xùn)練，通過提供相應(yīng)服務(wù)使殘疾人自學(xué)成才。一是為殘疾人提供適當(dāng)?shù)纳瞽h(huán)境服務(wù)，從日常生活開始對(duì)其進(jìn)行心理訓(xùn)練，使其心理狀態(tài)保持良好的發(fā)展規(guī)律。二是提供特殊教育服務(wù)，彌補(bǔ)殘疾人的身心缺陷。如，通過觸覺來進(jìn)行補(bǔ)償盲人的身心缺陷——觀察力，以培養(yǎng)其智力和發(fā)展其心理。通過先進(jìn)的科學(xué)儀器、特殊的教材和有經(jīng)驗(yàn)的特教老師，培訓(xùn)聽力殘疾者的說話能力。三是特殊教育服務(wù)重點(diǎn)在于殘疾人的職業(yè)培訓(xùn)服務(wù)，勞動(dòng)技能訓(xùn)練作為一種“醫(yī)學(xué)治療”，有利于培養(yǎng)和發(fā)展殘疾人個(gè)性心理的良好品質(zhì)。四是在為殘疾人提供特殊教育服務(wù)的過程中，殘疾人家庭及其親友對(duì)他們的關(guān)心并參與這種教育服務(wù)至關(guān)重要。為殘疾人提供各種個(gè)性化的服務(wù)，關(guān)鍵是要增強(qiáng)殘疾人的信心，培養(yǎng)其堅(jiān)強(qiáng)的、持久的意志力，實(shí)現(xiàn)無障礙心理，參與社會(huì)，享受其權(quán)利并承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)。

三、福利體系與收入補(bǔ)貼服務(wù)，為殘疾人均等享有公共服務(wù)提供后續(xù)支持

殘疾人因其先天稟賦與自身能力的差異，長(zhǎng)期存在失業(yè)和工作不安全的威脅，臨時(shí)性或長(zhǎng)期性失去收入的可能性大大增加。我國(guó)“十二五”規(guī)劃提出要“落實(shí)和完善貧困殘疾人參加社會(huì)保險(xiǎn)保費(fèi)補(bǔ)貼政策，提高殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)參保率和待遇水平。逐步將符合規(guī)定的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，逐步增加工傷保險(xiǎn)職業(yè)康復(fù)項(xiàng)目。著力解決好重度殘疾、一戶多殘、老殘一體等特殊困難家庭的基本生活保障問題，做好低收入殘疾人家庭生活救助。有條件的地方實(shí)施貧困殘疾人生活補(bǔ)助和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度。構(gòu)建輔助器具適配體系，有條件的地方對(duì)重度殘疾人適配基本型輔助器具給予補(bǔ)貼。”[10]顯然，提供殘疾人收入補(bǔ)貼服務(wù)有益于所有殘疾人，使服務(wù)供給與經(jīng)濟(jì)整合相聯(lián)系，為殘疾人均等享有公共服務(wù)營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境，成為政府亟待解決的問題。因此，政府可以在原有的社會(huì)服務(wù)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，突出殘疾人的收入補(bǔ)貼服務(wù)。具體表現(xiàn)為：提供與殘疾人年齡相關(guān)的收入補(bǔ)貼、因病喪失工作能力者的收入補(bǔ)貼、成年殘疾人救濟(jì)金等長(zhǎng)期性補(bǔ)貼服務(wù)；也包括為殘疾人提供長(zhǎng)期失業(yè)救濟(jì)金，殘疾人融入社會(huì)相關(guān)的津貼，殘疾人融入社會(huì)相關(guān)的收入補(bǔ)貼等臨時(shí)性補(bǔ)貼服務(wù)。

1.準(zhǔn)確定位殘疾人融入社會(huì)相關(guān)的收入補(bǔ)貼系統(tǒng)的有關(guān)結(jié)構(gòu)。與經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整、科技技術(shù)創(chuàng)新、建立資源節(jié)約型環(huán)境友好型社會(huì)相適應(yīng)，要把堅(jiān)持保障和改善民生（包括殘疾人在內(nèi)）作為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主要目標(biāo)是“經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整取得重大進(jìn)展，城鄉(xiāng)居民收入普遍較快增加，社會(huì)建設(shè)明顯加強(qiáng)，……人民物質(zhì)文化生活明顯改善，全面建成小康社會(huì)的基礎(chǔ)更加牢固。”就作為社會(huì)弱勢(shì)群體的殘疾人而言，要落實(shí)其融入社會(huì)相關(guān)的收入補(bǔ)貼系統(tǒng)，準(zhǔn)確定位其結(jié)構(gòu)就顯得至關(guān)重要。國(guó)家層面的部際間委托機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)執(zhí)行法律、協(xié)調(diào)相關(guān)政府部門安排殘疾人的各種活動(dòng)以及提出改進(jìn)現(xiàn)有就業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼與扶貧政策的建議。省級(jí)職能機(jī)構(gòu)是綜合政策執(zhí)行和發(fā)展的主力軍，也是殘疾人融入社會(huì)相關(guān)的收入補(bǔ)貼計(jì)劃的主要管理者。市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等地方職能機(jī)構(gòu)收集關(guān)于殘疾人的更多信息，協(xié)助提供殘疾人融入社會(huì)相關(guān)的收入補(bǔ)貼服務(wù)。

2.全面構(gòu)建殘疾人融入社會(huì)相關(guān)的收入補(bǔ)貼系統(tǒng)。中國(guó)是世界上殘疾人人口最多的發(fā)展中國(guó)家，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的人均水平不高，殘疾人缺乏獨(dú)立完整的社會(huì)保障體系且供需矛盾突出，在殘疾人就業(yè)、康復(fù)、教育、生活、環(huán)境等保障服務(wù)方面供不應(yīng)求，殘疾人社會(huì)支持體系也有待健全，殘疾人公共服務(wù)體系城鄉(xiāng)差別大，政府和社會(huì)對(duì)殘疾人提供公共服務(wù)的力度有限。因此，全面構(gòu)建殘疾人融入社會(huì)相關(guān)的收入補(bǔ)貼系統(tǒng)提上日程，其中的收入補(bǔ)貼計(jì)劃“不是契約的，它既不是通過談判也不是任何交易的主體，它是一種權(quán)利”，[11]是殘疾人公共服務(wù)的一種提供方式，目的是使有潛能殘疾人的隱性才能顯性化，而關(guān)鍵是確定融入社會(huì)相關(guān)的收入補(bǔ)貼權(quán)利的對(duì)象。在提供批準(zhǔn)申請(qǐng)與發(fā)放補(bǔ)貼服務(wù)的環(huán)節(jié)中，由基層政府來協(xié)調(diào)基層—省—國(guó)家間機(jī)構(gòu)的關(guān)系，中央和省級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)基層政府進(jìn)行監(jiān)督。在審查過程中，申請(qǐng)者可以選擇社區(qū)殘疾人協(xié)會(huì)、省殘疾人聯(lián)合會(huì)以及志愿者協(xié)會(huì)和其他經(jīng)批準(zhǔn)成立的審查機(jī)構(gòu)中的任何一種。而審查機(jī)構(gòu)承擔(dān)監(jiān)督申請(qǐng)表和證明材料、草擬社會(huì)和經(jīng)濟(jì)整合合同，根據(jù)評(píng)估受益的殘疾人技能和需求選定職業(yè)與社會(huì)融合計(jì)劃措施等責(zé)任。審查的主要內(nèi)容是申請(qǐng)者是否符合申請(qǐng)殘疾人融入社會(huì)相關(guān)收入補(bǔ)貼的基本條件，幫助申請(qǐng)者填寫申請(qǐng)表并將其轉(zhuǎn)交相關(guān)機(jī)構(gòu)，評(píng)估申請(qǐng)者是否具有資格主張這項(xiàng)權(quán)利，幫助申請(qǐng)者主張其權(quán)利。審查通過后，經(jīng)由專門的支付機(jī)構(gòu)發(fā)放補(bǔ)貼。殘疾人融入社會(huì)相關(guān)的收入補(bǔ)貼是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要有一系列與之相關(guān)的配套措施。

3.有效整合殘疾人融入社會(huì)相關(guān)的收入補(bǔ)貼系統(tǒng)。收入補(bǔ)貼系統(tǒng)中的申請(qǐng)人與提供補(bǔ)貼的官方機(jī)構(gòu)之間要訂立相關(guān)協(xié)議，但并不要求殘疾人因?yàn)楂@得補(bǔ)貼而承擔(dān)任何義務(wù)作為交換。關(guān)鍵是殘疾人申請(qǐng)者在現(xiàn)有社會(huì)經(jīng)濟(jì)整合合同的框架下，通過社會(huì)工作者的幫助，積極就業(yè)和參與社會(huì)活動(dòng)。在該補(bǔ)貼服務(wù)中，收入補(bǔ)貼包括兩種情況：一是將可支付的金額作為殘疾人最低生活水平和收入的補(bǔ)充。補(bǔ)貼服務(wù)是保證每個(gè)沒有任何經(jīng)濟(jì)來源的殘疾人家庭的最低收入，其所有資源及其家庭的情況都被計(jì)算在應(yīng)支付的補(bǔ)貼金額中。二是可支付的金額有限，最高的補(bǔ)貼額可能會(huì)低于最低收入保障。在最高補(bǔ)貼額與申請(qǐng)者的其他資源超過最低收入保障的情況下，應(yīng)該適當(dāng)減少補(bǔ)貼服務(wù)。因此，依據(jù)其所占有的資源（自身稟賦，后天培養(yǎng)，家庭與社會(huì)其他資源）而確定殘疾人最低收入保障，確定是否提供補(bǔ)貼服務(wù)。第一層次是立法者選擇不提供殘疾人收入補(bǔ)貼服務(wù)，而是通過其他殘疾人公共服務(wù)以保證殘疾人融入社會(huì)相關(guān)激勵(lì)措施的有效性，這與提供殘疾人就業(yè)培訓(xùn)服務(wù)有關(guān)。第二層次涉及對(duì)相對(duì)低收入殘疾人提供收入補(bǔ)貼服務(wù)。在賦予殘疾人一系列獲得補(bǔ)貼的權(quán)利的同時(shí)，通過提供一定的制度服務(wù)使其發(fā)揮潛能并對(duì)之進(jìn)行社會(huì)整合。第三層次是提供固定收入服務(wù)，主要包括為無法通過經(jīng)濟(jì)活動(dòng)獲得收入的老年殘疾人、因病致殘者與多重殘疾人，以及為那些處于工作年齡卻因殘疾而長(zhǎng)期失業(yè)提供補(bǔ)貼服務(wù)。因此，整合殘疾人融入社會(huì)相關(guān)的收入補(bǔ)貼服務(wù)系統(tǒng)必須處理好兩個(gè)方面的問題，即需要考慮殘疾人收入補(bǔ)貼系統(tǒng)的內(nèi)在復(fù)雜性（如，同一傷殘級(jí)的視力殘疾——先天性殘疾與獲得性殘疾——康復(fù)費(fèi)用、獲得公共服務(wù)的能力、參與社會(huì)的條件等都有較大差距，應(yīng)該如何提供收入補(bǔ)貼服務(wù)）和殘疾人參與社會(huì)的潛能和勞動(dòng)能力的變化。

殘疾人均等享有公共服務(wù)政策的社會(huì)環(huán)境是一個(gè)從殘疾人心理到社會(huì)心理服務(wù)、從基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)到物質(zhì)補(bǔ)貼服務(wù)、從無障礙服務(wù)到社會(huì)保障服務(wù)的系統(tǒng)工程，具有連續(xù)性、科學(xué)性、法制性、可操作性和靈活性。無論是殘疾人心理還是社會(huì)心理服務(wù)都為政策提供支持，需要建立一套完整的組織機(jī)構(gòu)與工作機(jī)制。這些機(jī)制應(yīng)依法執(zhí)行，受法律保障，不因政府人事變更而受影響，從而保證殘疾人均等享有公共服務(wù)的連續(xù)性；注重殘疾人心理障礙因素分析及其理論研究，科學(xué)評(píng)價(jià)為殘疾人提供的心理服務(wù)；在中國(guó)殘聯(lián)的指導(dǎo)下，各省市殘聯(lián)或下屬機(jī)構(gòu)要將殘疾人公共服務(wù)的社會(huì)環(huán)境建設(shè)列入自己的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃、政策綱領(lǐng)的行動(dòng)之中，并結(jié)合具體情況制定實(shí)施方案。在無障礙設(shè)施與信息建設(shè)方面，設(shè)定可量化的指標(biāo)。在福利和收入補(bǔ)貼服務(wù)的制定、實(shí)施過程中強(qiáng)調(diào)地方參與和社區(qū)發(fā)展，通過政策的制定、頒布、實(shí)施與評(píng)估，全面改善殘疾人公共服務(wù)的供求不匹配狀況，從而為殘疾人均等享有公共服務(wù)提供一個(gè)良好和諧的社會(huì)環(huán)境。

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