韓飛

[摘 要]在醫(yī)院的日常運(yùn)營中，會持續(xù)產(chǎn)生較多的醫(yī)療檔案。這類醫(yī)療檔案不僅關(guān)系著患者的后續(xù)治療，還能夠幫助醫(yī)院總結(jié)治療過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，信息化管理已經(jīng)成為醫(yī)療單位日常經(jīng)營活動的重要管理手段。利用現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)對醫(yī)療檔案進(jìn)行信息化管理是醫(yī)學(xué)發(fā)展中的必然趨勢，并體現(xiàn)著一個國家醫(yī)學(xué)程度的發(fā)展水平。

[關(guān)鍵詞]檔案；信息化；管理

隨著信息時(shí)代的到來，信息技術(shù)已經(jīng)滲透到人們社會生活的方方面面。而醫(yī)療檔案作為醫(yī)院日常工作活動中的重要載體，是醫(yī)院最為寶貴的資源財(cái)富。醫(yī)療檔案的價(jià)值作用已不單局限于醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作，其廣泛的利用，充分體現(xiàn)了衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展和社會的進(jìn)步。這也使得醫(yī)療檔案的管理信息化成為其發(fā)展的必然趨勢。信息化也為醫(yī)院治療水平的提高提供支持。

一、信息化是檔案管理可持續(xù)發(fā)展的保證

（一）檔案的信息化管理是發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的必然要求。檔案信息化可以有效促進(jìn)醫(yī)院的信息化建設(shè)和規(guī)范化管理，全面提高醫(yī)院的信息化管理水平。通過對醫(yī)院數(shù)字化檔案的業(yè)務(wù)規(guī)則分析研究，把基于業(yè)務(wù)規(guī)則引擎的方法應(yīng)用到醫(yī)院數(shù)字化檔案的管理，能有效提高醫(yī)療檔案信息化的管理和使用效率，從而提升醫(yī)院檔案管理水平和應(yīng)用價(jià)值。

（二）檔案信息化是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的需要。醫(yī)院各種門類的檔案資料不僅能為廣大醫(yī)務(wù)人員提供豐富、詳實(shí)的信息資源，同時(shí)也可為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策和管理提供完整、可靠的歷史數(shù)據(jù)和資料等。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展和廣泛應(yīng)用，信息技術(shù)及信息產(chǎn)業(yè)的高速發(fā)展，給檔案工作帶來了挑戰(zhàn)，同時(shí)也帶來了新的機(jī)遇。利用計(jì)算機(jī)管理已經(jīng)是檔案現(xiàn)代化管理模式的必然發(fā)展趨勢。加強(qiáng)檔案信息化建設(shè)，是檔案事業(yè)適應(yīng)時(shí)代和社會發(fā)展，加速檔案管理現(xiàn)代化的客觀要求，是提高檔案信息服務(wù)水平的必經(jīng)之路。

（三）醫(yī)療檔案管理的信息化是醫(yī)學(xué)檔案管理實(shí)現(xiàn)便捷化的一個重要課題。檔案信息資源，達(dá)到院內(nèi)資源共享的目的，這是適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和社會信息化建設(shè)的必然勢趨。過去我們沒有足夠意識到檔案信息資料的重要性，對隨時(shí)產(chǎn)生各種門類和載體的檔案資料，比如醫(yī)療、護(hù)理、科研、人事、文秘、基建、財(cái)務(wù)、榮譽(yù)、聲像等，認(rèn)為存放在檔案室就完成歷史使命，其實(shí)不然，正是那些被束之高擱、無人問津的檔案資料，對醫(yī)院各部門及醫(yī)院的可持性發(fā)展都有著非常積極的借簽作用。因此，為了最大限度發(fā)揮醫(yī)療檔案現(xiàn)代化在醫(yī)學(xué)建設(shè)發(fā)展過程中的作用，我們應(yīng)當(dāng)積極探索將醫(yī)療檔案管理與信息化技術(shù)相結(jié)合的新方法，促進(jìn)醫(yī)療檔案管理的現(xiàn)代化，實(shí)現(xiàn)其最大化優(yōu)勢。

二、醫(yī)療檔案管理信息化的實(shí)現(xiàn)途徑

（一）建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化檔案管理體系。檔案中蘊(yùn)藏的豐富信息將在醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)發(fā)展中發(fā)揮不可替代的作用。所以，我們必須加快檔案的信息化管理進(jìn)程，發(fā)揮檔案信息資源的作用，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。因此，我們要依據(jù)國家有關(guān)檔案信息化建設(shè)的規(guī)定、規(guī)范，檔案管理軟件應(yīng)具備適應(yīng)多種文件存儲格式、支持實(shí)時(shí)瀏覽，具有互聯(lián)網(wǎng)及內(nèi)聯(lián)網(wǎng)檢索功能。能夠?qū)崿F(xiàn)收集整理、檢索瀏覽、借閱管理、數(shù)據(jù)存儲、權(quán)限控制、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、數(shù)據(jù)輸入（輸出）及格式轉(zhuǎn)換的控制與管理，滿足醫(yī)院文檔一體化管理、業(yè)務(wù)流程管理和信息資源開發(fā)利用的需要。另外，不斷開發(fā)適合醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的專門的檔案管理軟件，要求軟件公司開發(fā)出起點(diǎn)高、界面清晰、便于掌握的軟件系統(tǒng)。檔案信息化是項(xiàng)高投入的事業(yè)，不僅要投入大量的人力，而且需要投入大量的資金，配置與檔案管理現(xiàn)代化相適應(yīng)的軟、硬件設(shè)施，從而推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案信息化建設(shè)加快發(fā)展。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療檔案信息傳輸?shù)木W(wǎng)絡(luò)化，充分實(shí)現(xiàn)資源共享。檔案的真正價(jià)值在于利用，檔案信息化建設(shè)的實(shí)現(xiàn)將為檔案信息的充分利用提供前所未有的條件。利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)建立檔案信息網(wǎng)站，實(shí)行新信息上網(wǎng)發(fā)布、電子郵件服務(wù)、聯(lián)機(jī)公共目錄查詢和光盤遠(yuǎn)程檢索服務(wù)。醫(yī)院可以利用內(nèi)部網(wǎng)建立專門的檔案信息網(wǎng)站，實(shí)行新信息上網(wǎng)發(fā)布、聯(lián)機(jī)公共目錄查詢服務(wù)和光盤遠(yuǎn)程檢索服務(wù)等。同時(shí)還可開展檔案信息的咨詢服務(wù)，為患者提供定向、定題的交互式信息咨詢，同時(shí)運(yùn)用現(xiàn)代化的信息技術(shù)對醫(yī)療檔案信息進(jìn)行深度的加工、提煉和開發(fā)，不斷拓展醫(yī)院檔案的各項(xiàng)服務(wù)功能，提高醫(yī)療檔案的服務(wù)質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)檔案信息技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)。當(dāng)前，檔案事業(yè)發(fā)展處于關(guān)鍵時(shí)期，大量的新情況、新問題需要我們?nèi)ヌ接?，去解決，在這種新形勢、新任務(wù)面前，加強(qiáng)檔案干部隊(duì)伍建設(shè)，提高檔案干部隊(duì)伍素質(zhì)尤為重要。檔案信息化建設(shè)是一個促使由檔案管理向檔案信息管理的過程。信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在檔案領(lǐng)域的應(yīng)用，對檔案管理人員提出了更高的要求。檔案工作人員應(yīng)該是具有廣博的知識并掌握現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的復(fù)合型人才。面對需求上的這一變化，我們要做好現(xiàn)職人員的培訓(xùn)工作，只有通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高檔案干部隊(duì)伍的綜合素質(zhì)，才能適應(yīng)計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)不斷發(fā)展的需要，才能充分發(fā)揮檔案計(jì)算機(jī)管理的優(yōu)勢，這也是當(dāng)今檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展必須解決的問題。？醫(yī)療檔案管理工作者要充分認(rèn)識到加強(qiáng)檔案信息化管理的重要性的同時(shí)，不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平，熟練掌握和運(yùn)用現(xiàn)代設(shè)備和信息技術(shù)，創(chuàng)造性地開展檔案管理工作，從而促進(jìn)醫(yī)院的檔案事業(yè)蓬勃發(fā)展。

三、結(jié)束語

總之，檔案管理信息化是醫(yī)院當(dāng)前急需推行的模式，是醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的一個重要板塊，是服務(wù)臨床、提高工作效率的重要手段，也是檔案事業(yè)發(fā)展適應(yīng)信息時(shí)代的必然選擇。因此，不斷加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)是適應(yīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作需要和時(shí)代發(fā)展的必然要求。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉淑敏；淺談醫(yī)院檔案信息化管理[J]；內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì)；2011年03期

[2]李陽陽；淺談醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題及對策[J]；科技資訊；2012年29期

[3]崔杰；數(shù)字化是醫(yī)療檔案管理的必由之路[J]；社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志；2013年15期