李曉曉 曲海英

幸福感是主體對現(xiàn)實生活的主觀反映，它既同人們生活的客觀條件密切相關(guān)，又體現(xiàn)了人們的需求和價值［1］，是心理愿望得到滿足時的狀態(tài)。近年來，對護理人員幸福感的研究頗多，多數(shù)研究集中在幸福感與個體健康狀況、社會支持以及職稱、職務(wù)和學(xué)歷、月薪等人口統(tǒng)計學(xué)方面［2-5］，與成就動機關(guān)系研究較少。

護理作為特殊職業(yè)，就業(yè)人員大部分由女性構(gòu)成，她們不僅要工作，還擔(dān)負(fù)有贍養(yǎng)父母養(yǎng)育子女的責(zé)任，作為職業(yè)、薪酬穩(wěn)定，但壓力、風(fēng)險相對較高和以女性為主體的特殊群體，其主觀幸福感近年來正逐漸受到護理學(xué)和心理學(xué)界的重視［6］。本研究主要針對護理人員主觀幸福感與成就動機關(guān)系進行調(diào)查研究。

1 對象與方法

1.1 對象 通過方便取樣的方式，由主試于2013年11月份對山東某三家三級甲等醫(yī)院252名護理人員進行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷252 份，獲得有效問卷232 份(92.06%)，問卷中詳細(xì)注明指導(dǎo)語、內(nèi)容以及填寫方式，問卷當(dāng)場發(fā)放并回收。年齡:30歲 以 下120名(51.72%)，30～40歲68名(29.31%)，40～50歲44名(18.97%);婚姻:未婚82名(35.35%)，已 婚150名(64.65%);學(xué)歷:中專18名(7.76%)，大專110名(47.41%)，大學(xué)本科及以上104名(44.83%);職 稱:初級146名(62.93%)，中級72名(31.03%)，高級14名(6.04%);護齡:5年以下74名(31.90%)，5～10年58名(25.00%)，11～15年37名(15.95%)，16～20年23名(9.91%)，20年以上40名(17.24%);月收入:3000 元以下59名(25.43%)，3000～5000 元81名(34.91%)，5000 元以上92名(39.66%);編制:在編118名(50.86%)，非在編114名(49.14%);子女狀況:無子女100名(43.10%)，嬰幼兒期39名(16.81%)，學(xué)齡期39名(16.81%)，初、高中36名(15.52%)，大學(xué)及以上18名(7.76%)。

1.2 方法 ①主觀幸福感量表［7］，由Dinner 編制，共19個題項分三部分，分別測查個體的積極情感、消極情感及生活滿意度狀況。采用5 點計分，從“完全不符合”(1分)到“完全符合”(5分)中做出唯一的選擇，分別記1～5分。研究發(fā)現(xiàn)本量表單個項目得分與總分的相關(guān)在0.48～0.78 之間，分量表與總表的相關(guān)為0.56～0.88，重測一致性為0.85;②成就動機量表(AMS)［8］，由瑞典奧斯陸大學(xué)Gjesme和Nygard(1970)編制，中文版本為我國研究者葉仁敏和挪威Hagtvet譯制，并于1992年在大學(xué)生和中學(xué)生樣本中進行了修訂。共30 道題，包括追求成功(Ms)與避免失敗(Mf)兩部分，2個分量表的Cronbach＇s a 系數(shù)分別為0.85和0.87。總分在31～35分之間:對生活特別滿意;26～30分:非常滿意;21～25分:大體滿意;分值越高，幸福感越強。

1.3 統(tǒng)計處理 對所研究和收集的數(shù)據(jù)資料進行篩選后，采用SPSS 17.0 軟件進行統(tǒng)計分析，方法有描述統(tǒng)計、方差分析以及相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 護理人員成就動機與主觀幸福感基本情況 成就動機平均標(biāo)準(zhǔn)分為(-0.83±9.764)，主觀幸福感平均標(biāo)準(zhǔn)分為(30.50±10.548)。顯示護理人員動機水平較低［9-12］，主觀幸福感水平較高，見表1。

表1 護理人員成就動機與主觀幸福感基本情況

2.2 護理人員主觀幸福感的影響因素

2.2.1 婚姻、編制狀況對護理人員主觀幸福感的影響 不同婚姻、編制狀況護理人員主觀幸福感水平有顯著差異(P＜0.01)，已婚被試幸福感顯著高于未婚被試，在編護理人員的幸福感水平顯著高于非在編護理人員，見表2。

表2 不同婚姻、編制狀況護理人員主觀幸福感的差異比較(±s)

表2 不同婚姻、編制狀況護理人員主觀幸福感的差異比較(±s)

注:＊＊P＜0.01，＊＊＊P＜0.001，下同

2.2.2 年齡、護齡等因素對護理人員主觀幸福感的影響 不同年齡、護齡、職稱、月收入、子女狀況護理人員的主觀幸福感水平有顯著差異(P＜0.01)。主觀幸福感水平主要體現(xiàn)為，年齡30歲以上顯著高于30歲以下，護齡10年以上的顯著高于10年以下，中級以上職稱人員顯著高于中級以下，月收入5000 元以上護理人員顯著高于月收入5000 元以下，有孩子的護理人員幸福感顯著高于無子女的，見表3。

表3 護理人員主管幸福感在年齡、護齡等因素上的差異比較(±s)

表3 護理人員主管幸福感在年齡、護齡等因素上的差異比較(±s)

2.3 護理人員成就動機與主觀幸福感的相關(guān)分析 見表4，追求成功動機、避免失敗動機與成就動機總分均與主觀幸福感水平間存在顯著相關(guān)。

表4 成就動機與主觀幸福感的相關(guān)(r)

3 討論

3.1 護理人員的主觀幸福感水平較高 本研究結(jié)果表明護理人員的主觀幸福感水平較高，護理工作者對工作及生活感到非常滿意，與董倩等人的研究結(jié)果不一致［4］，但與趙江、王維利等研究結(jié)果相同［5］。幸福感水平較高的原因可能是護理工作本身在社會中具有一定的地位，不僅能夠得到大眾的尊重，而且還能在一定程度上服務(wù)社會、發(fā)揮自身的價值;從事護理工作者多為女性，社會本身對女性要求不高，護理工作比較能夠滿足女性的社會及生活水平等的需要;事后訪談顯示，社會、家庭及同事的支持，在一定程度上提高護理人員的主觀幸福感水平，與以往研究結(jié)果相同，陳婕、潘慶忠等人認(rèn)為醫(yī)護人員社會支持與主觀幸福感存在正相關(guān)性［2］，蘇雅芳、江愛玉等人研究結(jié)果也顯示，臨床一線護理人員的主觀幸福感與社會支持呈正相關(guān)［13］，故可通過加強醫(yī)護人員的社會支持水平以提高其主觀幸福感。

影響護理人員主觀幸福感水平的因素 本研究發(fā)現(xiàn)，年齡、護齡、婚姻狀況、子女狀況、編制狀況、職稱水平、月收入水平等人口學(xué)因素影響護理人員主觀幸福感。分析原因可能與隨著年齡的增長，護齡也在增加，編制狀況、職稱和月收入也會相應(yīng)提高，在醫(yī)院的地位相對較高，故更加幸福，對生活也更加滿意。在編護理人員的積極情感、生活滿意度、主觀幸福感均顯著高于非在編人員，可能由于在編護理人員在地位、薪資待遇等方面自感優(yōu)越，工作穩(wěn)定，有保障，體驗到更多地歸屬感和幸福感。以上研究結(jié)果與以往多項研究結(jié)果相一致，董倩、張崗英等人認(rèn)為，醫(yī)護人員主觀幸福感的水平受多種因素影響，例如學(xué)歷、月薪及人口統(tǒng)計學(xué)等因素［4］;李幼東、李海燕等人的研究結(jié)果顯示職稱、職務(wù)和學(xué)歷等人口學(xué)變量與醫(yī)務(wù)人員主觀幸福感顯著相關(guān)［3］。

已婚護理人員的積極情感、生活滿意度以及主觀幸福感水平均顯著高于未婚人員，并且其消極情感水平顯著低于未婚被試;有子女的護理人員比無子女的護理人員能體驗到更多地幸福感，對生活也更加滿意。即家庭完滿的被試的幸福感水平較高，源自家庭的社會支持能夠幫助護理工作者排解在工作中遇到的不快，在單位受到的委屈能夠得到配偶的寬慰有利于護士主觀幸福感的整體水平。年齡大、護齡長的被試幸福感水平更高，可能是護齡較大被試相對于年輕被試而言，在工作中經(jīng)驗豐富、得心應(yīng)手，能很好的處理生活和工作，面對問題更加坦然。

3.3 主觀幸福感與成就動機的關(guān)系 主觀幸福感水平與成就動機總分間存在顯著正相關(guān)，且與成就動機量表各個維度均呈顯著相關(guān)，與追求成功維度呈正相關(guān)，與避免失敗維度呈負(fù)相關(guān)，與宋家龍等對大學(xué)生的研究結(jié)果相一致［14］。說明，成就動機高的護理人員更容易體會到積極的情感，更加幸福;反之，當(dāng)護理人員主觀幸福感較高時，她也趨向于有更高的成就動機，更期待去實現(xiàn)自我，發(fā)揮自己的價值。這與王建峰等對大學(xué)生的研究結(jié)果也一致，即大學(xué)生外顯成就動機越高，個體主觀幸福感越強。［15］

所以，在護理人員的管理工作中，應(yīng)該注重激發(fā)個體的成就動機、提高個體幸福感水平，對護理崗位的人力資源進行更充分地利用。護理人員體驗到更高水平的幸福感，會更熱心的對待患者，也更加利于醫(yī)患關(guān)系的緩和與維持，減少醫(yī)患糾紛。美國著名心理學(xué)教授E Diener 認(rèn)為，不同的個體由于生長環(huán)境、經(jīng)濟條件、文化氛圍等不同而所持標(biāo)準(zhǔn)不同，對自己生活質(zhì)量進行的評估也不同［16］。所以我們應(yīng)以中國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，關(guān)懷護理人員心理的健康發(fā)展，通過媒體等途徑進行積極地護理文化宣揚，并提倡相關(guān)機構(gòu)在一定程度上保障護理人員的基本經(jīng)濟狀況。

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