李幸陽(yáng) 魏順關(guān)

（1湖南省蜂產(chǎn)品研究中心；2臨湘市中醫(yī)院，臨湘414300）

蜂維康口服液是用蜂花粉、蜂王漿與中草藥南刺五加、淫羊藿等配制而成，有抗疲勞、耐低溫、抗輻射以及鎮(zhèn)靜等作用。本文進(jìn)一步應(yīng)用于臨床，對(duì)神經(jīng)衰弱、冠心病或隱型冠心病、早期高血壓等有氣血虧虛，肝腎不足，陰虛陽(yáng)亢型的患者進(jìn)行輔助治療臨床觀察，并與同期運(yùn)用人參蜂王漿作對(duì)照，其結(jié)果如下。

一、臨床資料

病例隨機(jī)分為兩組，即用蜂維康口服液者為治療組，用人參蜂王漿者為對(duì)照組。治療組共240例，年齡最大79歲，最小30歲，平均52.3歲。原發(fā)病為神經(jīng)衰弱69例，冠心病或隱型冠心病61例，早期高血壓45例，肺心病44例，乳腺癌術(shù)后及其他21例。辯證分型；氣血虧虛型87例，肝腎不足型82例，陰虛陽(yáng)亢型71例。

對(duì)照組220例，其中男性139例，女性101例，年齡最大75歲，最小31歲，平均56.5歲，原發(fā)病為神經(jīng)衰弱68例，冠心病或隱型冠心病60例，早期高血壓44例，其他48例。辯證分型；氣血虧虛81例，肝腎不足79例，陰虛陽(yáng)亢60例。

兩組資料分布比例基本相似。

二、觀察方法

治療組每日早晚各空腹口服蜂維康10 ml，1個(gè)月為一療程，每周記錄1～2次，除個(gè)別冠心病例服1～2種與本藥無關(guān)的藥物外，其余病例均不用其他中西藥物。

對(duì)照組除每日早晚各空服口服某制藥廠生產(chǎn)的人參蜂王漿10 ml外，其他均同治療組。

觀察期間除作癥狀、舌象、脈象等記錄外，服藥前后均作心電圖、肝、腎功能及血常規(guī)等檢查。

三、觀察結(jié)果

1.辯證分型標(biāo)準(zhǔn)

（1）氣血虧虛型；A、心悸氣短，B、失眠多夢(mèng)，C、頭昏眼花，D、疲乏無力，E、舌淡苔白，F(xiàn)、脈沉細(xì)無力。

（2）肝腎不足型；A、頭暈?zāi)垦＃珺、腰酸腿軟，C、耳鳴多夢(mèng)，D、視物模糊，E、苔白少津，F(xiàn)、脈弦細(xì)。

（3）陰虛陽(yáng)亢型；A、虛煩不眠，B、眩暈耳鳴，C、五心煩熱，D、口干舌燥，E、舌紅苔黃，F(xiàn)、脈弦細(xì)數(shù)。

2.療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

兩組均采用同一標(biāo)準(zhǔn)，即服藥一療程后上述癥狀改善4項(xiàng)以上者為顯效，改善3項(xiàng)以上者為有效，改善不足者為無效。

3.療效分析

（1）對(duì)辨證分型的療效

治療組240例中，氣血虧虛型87例，其中顯效57例占65%，有效30例占35%；肝腎不足型82例，顯效27例占34%，有效48例占58%，無效7例占8%；陰虛陽(yáng)亢型71例，顯效7例占9%，有效49例占69%，無效15例占21%。總有效為90%。

對(duì)照組220例，氣血虧虛型81例，其中顯效10例占12%，有效19例占24%，無效52例占64%；肝腎不足型79例，顯效10例占13%，有效20例占25%，無效49例占62%；陰虛陽(yáng)亢型60例，有效11例占18%，無效49例占82%?？傆行?1%。蜂維康組比對(duì)照組有效率高 59%、P＞0.05，差異極顯著（P＜0.01）。

（2）對(duì)血色素、白血球的療效

蜂維康組240例中，血色素上升0.5 g以上者190例，占79%，最高11例上升達(dá)3g。使白血球上升500/mm3以上者108例，占45%。

人參蜂王漿組220例中，血色素上升達(dá)0.5 g以上者53例，占24%，使白血球上升500/mm3以上者僅33例，占15%。蜂維康組比對(duì)照組差異極顯著（p＜0.01）。

兩組有病例服藥前后均作肝、腎功能檢查而均無影響，亦無1例使病加重，說明均無明顯副作用。

四、典型病例介紹

易先生，78歲，退休。原有高血壓、冠心病史，經(jīng)常頭暈耳鳴、心悸心慌、失眠多夢(mèng)、胸悶、腰酸腿軟、疲乏無力、舌淡苔白、脈沉細(xì)而弱。長(zhǎng)年服用治高血壓、冠心病藥，雖病性尚穩(wěn)定，但上述癥狀難以改善。經(jīng)服蜂維康1個(gè)月后，失眠多夢(mèng)、頭暈耳鳴、疲乏無力等癥狀消失，精神振奮。

五、討論

從本文所觀察病例來看，對(duì)某些疾病辨證屬于氣血虧虛型效果最好。從觀察病種看，對(duì)神經(jīng)衰弱患者有較明顯的治療作用，對(duì)冠心病或隱性冠心病，早期高血壓等有較好的改善癥狀和輔助治療作用?；颊叻?月后普遍感覺精神振奮，精力充沛，這同省藥檢所動(dòng)物實(shí)驗(yàn)報(bào)告“有非常明顯的抗疲勞作用”和“明顯減少動(dòng)物全身耗氧能力”之結(jié)論相符。

從觀察病人中發(fā)現(xiàn)，有79%的患者血色素升高，45%的患者白血球上升。這可能是通過滋補(bǔ)氣血，提高機(jī)體免疫功能所實(shí)現(xiàn)的，此亦與省藥檢所動(dòng)物實(shí)驗(yàn)“對(duì)白細(xì)胞有明顯的保護(hù)作用”的結(jié)果相符。

六、小結(jié)

本文對(duì)460例病例進(jìn)行了對(duì)比觀察，總有效率90%，從辨證分型來看，對(duì)氣血虧虛效果最好，對(duì)神經(jīng)衰弱患者有明顯的治療作用，對(duì)冠心病或隱型冠心病、早期高血壓有較好的改善癥狀和輔助治療作用。因此，對(duì)于患有上述疾病的患者，不失為一種最佳輔助用藥的選擇。