洪 宇

北京航空航天大學公共管理學院 北京 100191

吸煙有害健康，我國是世界上最大的煙草生產(chǎn)國和消費國，也是最大的煙草受害國。據(jù)調(diào)查，我國吸煙人群逾3億，另有約7.4億不吸煙人群遭受二手煙的危害;每年因吸煙導致死亡的人數(shù)已超過100萬，至2050年將突破300萬。［1]吸煙已經(jīng)成為公眾身體健康的重大威脅，并直接或間接地導致一系列的社會問題，控煙刻不容緩。2003年5月，世界衛(wèi)生組織(WHO)通過了《煙草控制框架公約》(簡稱《公約》)，全球168個國家簽署了此項《公約》，控煙在世界范圍內(nèi)成為一種趨勢。2003年11月我國簽署《公約》，2006年1月《公約》在我國正式生效，承諾到2011年1月實現(xiàn)室內(nèi)公共場所和室內(nèi)工作場所100%禁煙。2011年1月，中國疾病預(yù)防控制中心等部門發(fā)布的《控煙與中國未來》報告指出，我國控煙效果微弱，吸煙率居高不下;控煙履約績效得分很低，與《公約》要求差距巨大。［2]這宣告了我國簽署《公約》5年來履約的不成功，我國控煙進程緩慢推進，控煙政策產(chǎn)出乏力。［3]盡管當前控煙成效微弱，但從長期來看，中國控煙在宣傳吸煙危害性、禁止煙草廣告等方面還是取得了一定的成效。本文運用支持聯(lián)盟框架來分析中國控煙政策變遷的機制，展示不同的政策聯(lián)盟、政策主體在控煙政策變遷中的作用，并提出中國控煙運動進一步發(fā)展的方向和措施。

1 理論基礎(chǔ):支持聯(lián)盟框架

支持聯(lián)盟框架(Advocacy Coalition Framework，ACF，也譯為“政策倡議聯(lián)盟”)的最初觀點是由薩巴蒂爾(Paul A.Sabatier)提出的，它被定義為:“由來自不同職位(選舉產(chǎn)生的和行政機構(gòu)的官員、利益集團的領(lǐng)導、研究者等)并具有以下特征的人組成，他們共享一個特定的信仰系統(tǒng)——基本的價值觀、因果假設(shè)和對問題的感知，并長時間內(nèi)對一項協(xié)調(diào)行動毫無爭議”。

支持聯(lián)盟的信仰系統(tǒng)包括三個層次:深層核心信仰、政策核心信仰、表層信仰(也稱為“第二層面信仰”)。深層核心信仰處于最高、最廣泛的層次，包括實體性和規(guī)范性的信仰，如對于個人與社會平等的相關(guān)評價等，這個層次的信仰是極其抵制變革的。政策核心信仰是聯(lián)盟的基本黏合劑，它代表了貫穿于整個政策領(lǐng)域或子系統(tǒng)中的聯(lián)盟的基本行為規(guī)范和因果認知，包括:基本的價值偏好、對于問題總體嚴重性以及它的主要原因的基本感知、認識子系統(tǒng)中核心價值的策略、適于處理問題的最佳政府層級以及要使用的最基本的政策工具。在某種程度上，一個聯(lián)盟政策的核心信仰并非僵化不變，只是調(diào)整起來非常困難。表層信仰包括一組范圍較窄的信仰，它考慮問題的重要性或者考慮在具體背景下不同因果因素的相對重要性，更易于根據(jù)新的數(shù)據(jù)資料、新的經(jīng)驗或者變化中的策略因素而改變，絕大多數(shù)的變遷發(fā)生在這個信仰層面上。［4]

政策子系統(tǒng)內(nèi)不僅有利益集團、行政機構(gòu)，還包括在政策的產(chǎn)生、宣傳和評估過程中起到重要作用的媒體記者、分析家和研究者們。［5]政策子系統(tǒng)內(nèi)的政策支持聯(lián)盟試圖將它們信仰系統(tǒng)的核心理念和次要方面轉(zhuǎn)變?yōu)檎?，每個政策支持聯(lián)盟都將通過政治資源的積累和以政策為取向的學習來實現(xiàn)自己的目標。［6]重大的政策變遷是由政策子系統(tǒng)的外部事件導致的，這些外部事件包括:社會經(jīng)濟環(huán)境的變遷、公共輿論的變化、統(tǒng)治聯(lián)盟系統(tǒng)的變化、來自其他子系統(tǒng)的政策決定和影響。子系統(tǒng)內(nèi)部的政策學習改變聯(lián)盟第二層面的信仰，導致政策的輕微變化。

2 中國控煙政策變遷

中國的控煙運動開始于20世紀70年代末，至今已有30余年發(fā)展歷史，1979年2月28日，衛(wèi)生部聯(lián)合財政部、農(nóng)業(yè)部和輕工業(yè)部頒布的《關(guān)于宣傳吸煙有害與控制吸煙的通知》是我國第一份官方控煙文件，標志著控煙問題開始進入政府議程。［8]有專家以1999年中國啟動加入《公約》談判為分水嶺，將中國控煙運動分為專家控煙和政府控煙兩個階段。［8]本文在現(xiàn)有的研究基礎(chǔ)上［7，9-10]，對30年來控煙政策變遷進行梳理，如表1所示。

在專家控煙階段，醫(yī)學專家是控煙政策的積極倡導者和推動者，他們向政府提出控煙訴求，推動控煙進入政府議程，并利用自身的專業(yè)優(yōu)勢，提出政策方案，參與到政策制定中來。專家在這一階段的政策制定中起到了主要作用，而且從表1中也可以看出，控煙政策的實施對象較為狹窄，力度也較小。

參與《公約》談判推動中國控煙由專家控煙轉(zhuǎn)變到政府控煙階段，政府開始在控煙中起主導作用，履約壓力和公眾健康意識的增強促進政府控煙政策在層次、范圍和力度等方面不斷擴大。尤其是《十二五規(guī)劃綱要》中提出“全面推行公共場所禁煙”，標志著控煙被納入國家戰(zhàn)略規(guī)劃層面，體現(xiàn)了中央政府對于控煙的重視，而與《十二五規(guī)劃綱要》頒布之前的控煙政策相比，《中國煙草控制規(guī)劃(2012—2015年)》也將控煙政策推進了更大一步，首次提出制定全國性禁煙法規(guī)，為控煙提供了頂層設(shè)計。

3 中國控煙政策變遷:基于支持聯(lián)盟框架的分析

支持聯(lián)盟框架認為，政策變遷的途徑有政策取向?qū)W習和外部(系統(tǒng))事件兩種，它們分別通過改變表層信仰和改變政策核心信仰導致政策變遷。本文將從兩個控煙政策支持聯(lián)盟及其信仰、政策取向的學習和外部(系統(tǒng))事件三個方面來分析中國控煙政策變遷。

3.1 兩個控煙政策支持聯(lián)盟及其信仰

具有共同信仰和采取共同行動的政策行動者和政策主體組成一個政策支持聯(lián)盟，每個聯(lián)盟都具有由三個維度的信仰構(gòu)成的信仰體系，其中政策核心信仰是最重要的，比深層核心信仰對于個人來說更為顯著，比表層信仰更能提供有效的指導。而且在政策核心信仰上，支持聯(lián)盟的參與者有著更廣泛的共識。中國控煙政策變遷過程中存在著兩個支持聯(lián)盟:支持控煙聯(lián)盟和反對控煙聯(lián)盟。

表1 中國控煙政策變遷

支持控煙聯(lián)盟包括:國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、教育部、醫(yī)學專家、政策研究者、大眾傳媒、中國控制吸煙協(xié)會、被動吸煙者等。其中，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會是反對控煙聯(lián)盟中最重要的力量，是控煙立法的積極推動者;教育部因其特殊的職能，也積極地向?qū)W生宣傳禁煙。醫(yī)學專家和政策研究者可以統(tǒng)歸為“專家”，他們利用專業(yè)知識，開展控煙科學研究，推動控煙政策制定和執(zhí)行。在控煙政策缺乏強制力量的背景下，輿論宣傳成為控煙的主要工具，大眾傳媒在其中起到了重要作用;近年來，煙草廣告明顯減少，關(guān)于控煙主題的報道數(shù)量也不斷增加，大眾傳媒配合支持控煙主體對煙草企業(yè)和相關(guān)政府部門形成了強大的輿論壓力。中國控制吸煙協(xié)會是由志愿從事控煙的各行各業(yè)人員自愿組成的全國控制吸煙學術(shù)性、社會性群眾團體，為非營利性社會組織，宗旨是:廣泛團結(jié)全國各級各地控煙組織、社會各階層積極參與并促進全國控煙行動，促進政府控煙履約。曾成功促使民政部取消6家煙草企業(yè)“中華慈善獎”，上海世博局退還煙草企業(yè)2億元捐贈，第十一屆全運會退還煙草企業(yè)捐款等。被動吸煙者是遭受二手煙危害的不吸煙者，有7.4億人之多，是支持控煙聯(lián)盟的重要組成部分，只是目前還沒有被組織起來，尚未形成集體行動參與控煙，其在控煙聯(lián)盟中發(fā)揮的作用還不夠清晰。

反對控煙聯(lián)盟包括:國家煙草專賣局、煙農(nóng)、煙民。國家煙草專賣局與中國煙草總公司是“一套機構(gòu)，兩塊牌子”，實行政企合一的內(nèi)部管理體制，控煙直接影響煙草產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟效益，從自身經(jīng)濟利益角度出發(fā)，國家煙草專賣局是反對控煙的。煙農(nóng)是依附于煙草業(yè)而生存的，據(jù)統(tǒng)計我國煙農(nóng)群體總數(shù)達700萬［11]，對于煙農(nóng)家庭收入的實證研究表明:烤煙收入在煙農(nóng)家庭收入中占有很大比重，烤煙種植的勞動力投入很大，其機會成本很高，使得煙農(nóng)家庭收入中的其他農(nóng)作物種植收入減少［12]，控煙會影響煙農(nóng)的收入水平甚至造成煙農(nóng)的失業(yè)，從這個角度來說，煙農(nóng)也反對控煙。中國吸煙人群逾3億，在這個龐大基數(shù)上有很大數(shù)量的人是具有較大煙癮的，控煙將在某種程度上強制他們戒除煙癮，而且“以稅控煙”的政策將會提高煙草的價格，高于部分煙民的經(jīng)濟承受能力，煙民也是反對控煙聯(lián)盟的堅定支持者。

除去以上兩個聯(lián)盟中包括的政策主體外，還有兩個重要的主體:工業(yè)和信息化部與地方政府，這兩個主體在控煙中的態(tài)度比較矛盾。工業(yè)和信息化部是國家煙草專賣局的上級領(lǐng)導部門，又是履約工作部際領(lǐng)導小組組長單位，一方面要履行控煙任務(wù)，另一方面又不能讓下屬單位的收入和貢獻的稅收減少，據(jù)統(tǒng)計，2011年煙草業(yè)累計實現(xiàn)銷售收入達10 111.4億元，實現(xiàn)工商利稅7 529億元，對中央財政稅收的貢獻高達 8.32%［13];工信部部長苗圩2012年兩會期間答記者問說“提高稅價，會影響銷量……這樣煙草業(yè)經(jīng)營難度和壓力就會增大”，工信部的處境很尷尬，有學者就認為，工信部在控煙問題上很難做到獨立和公正。［14]地方政府的態(tài)度更加模糊，尤其是煙草產(chǎn)業(yè)發(fā)達的地方，煙草產(chǎn)業(yè)給地方政府的稅收占地方經(jīng)濟很大比重，同時也能提供大量的工作崗位，煙草產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生的巨大利益甚至導致了嚴重的地方保護主義，省級政府對“香煙經(jīng)濟”的重視和保護是控煙的重要障礙。［15]另一方面地方政府又得考慮吸煙對公民身體健康帶來的嚴重危害，以及上級政府和社會組織對于控煙的要求。有的學者則直接將煙草貢獻率高的地方政府劃入不支持控煙聯(lián)盟行列［3]，認為強烈依賴煙草產(chǎn)業(yè)的地方政府阻撓國家控煙進程的展開［16]。

從對控煙的態(tài)度來看，工信部和地方政府都是有條件支持控煙的。［7]從經(jīng)濟利益角度來說他們不愿意控煙，但受到外部環(huán)境的壓力又不得不頒布控煙的相關(guān)政策，他們居于兩個支持聯(lián)盟之間，調(diào)解兩者之間的沖突，將沖突限定在可以接受的范圍內(nèi)，平衡不同的利益，尋求“合理”的解決方法。［4]他們既是政策倡議者，也是政策掮客(Policy broker)。本文認為，在支持與反對控煙之間，工信部和地方政府目前更偏向于阻礙控煙的進程，并不是“價值中立”者，同時由于兩者的特殊地位，不能完全偏向某一個支持聯(lián)盟，因而也不能將其歸為反對控煙聯(lián)盟，而將其定義為“有偏向”的政策掮客(圖1)。

圖1 控煙政策支持聯(lián)盟構(gòu)成及政策掮客

支持控煙聯(lián)盟與反對控煙聯(lián)盟有著各不相同、相互對立的信仰結(jié)構(gòu)，表2總結(jié)了兩個聯(lián)盟在三個不同維度上的信仰。在深層核心信仰上，兩個聯(lián)盟都認同公民享有自由和健康的權(quán)利，不同的是兩者對自由和健康的理解和限定。支持控煙聯(lián)盟認為公民個人自由應(yīng)以不損害其他人健康為界限;而反對控煙聯(lián)盟則認為吸煙是吸煙者的基本權(quán)利，應(yīng)該予以尊重，“這也是一個人權(quán)問題”。同時反對控煙聯(lián)盟認為國家利益、人民利益高于一切，控煙有損國家利益，違背公民意愿;支持控煙聯(lián)盟關(guān)注的是社會整體的福利，不只是煙草行業(yè)、吸煙人群，也不只是經(jīng)濟利益，還包括社會效益等因素，堅持社會整體福利優(yōu)先。這一層次的信仰是最難改變的。［2，11，17-19]

在政策核心信仰上，兩個聯(lián)盟矛盾的焦點在于煙草帶來的經(jīng)濟利益與公眾健康之間的沖突，這也是兩個聯(lián)盟相互區(qū)別的顯著特征。支持聯(lián)盟框架認為，在政策子系統(tǒng)內(nèi)部的主要爭論議題上，當核心理念存在分歧時，支持者同盟和反對者的陣容將在大約十年的時間里保持穩(wěn)定。［6]這也符合中國控煙政策兩個支持聯(lián)盟的實際情況。表層信仰展示的是兩個聯(lián)盟更具體的差異，更具有操作性，當前中國控煙政策的變遷也主要是在這個層面上。

表2 中國控煙政策支持聯(lián)盟的信仰結(jié)構(gòu)

3.2 政策取向的學習和政策變遷

政策取向的學習是支持聯(lián)盟為了維護自身利益、實現(xiàn)影響政策的目標而對聯(lián)盟的信仰(主要是表層信仰)進行調(diào)整，是基于自利動機的改變，這種改變僅限于信念體系的次要方面，從而保全核心信念。它包括一個支持聯(lián)盟信仰體系內(nèi)的學習和跨越不同聯(lián)盟信仰體系的學習，政策變遷是支持聯(lián)盟相互學習、調(diào)適和妥協(xié)的產(chǎn)物。

3.2.1 支持控煙聯(lián)盟政策取向的學習

煙草經(jīng)濟對我國經(jīng)濟發(fā)展具有重要影響，盡管其付出的社會成本很大，“凈效應(yīng)”已為負值，但它帶來的財政效益是顯性的、可衡量、可考核的，而它的社會成本確是隱性的、難以衡量且不影響績效考核的，禁絕煙草是不現(xiàn)實的。而且吸煙已經(jīng)成為一種文化、習慣，短時間內(nèi)強制的禁止吸煙是沒有效果的。支持控煙聯(lián)盟采取的措施是控煙。在控煙語境中，控煙是指采取綜合措施控制煙草。禁煙是指禁止在室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所吸煙，只是控煙措施的一種，是指在特定的場所禁止吸煙，而不是禁絕煙草。控煙是從控制需求和供應(yīng)兩個方面，通過立法和行政手段控制煙草，不是要與煙草專賣的監(jiān)管對立起來。縱觀控煙政策30年的發(fā)展，可以看出控煙政策的特點是:由宣傳教育到立法禁止，約束范圍逐漸變大，控煙規(guī)定的內(nèi)容逐漸細化，而這種細化也是受現(xiàn)實制約妥協(xié)的結(jié)果。

3.2.2 反對控煙聯(lián)盟政策取向的學習

吸煙有害身體健康已經(jīng)是不爭的科學事實，煙草業(yè)和煙民也都認識到這一問題，但是利益和煙癮的誘惑是難以抵擋的，在支持控煙聯(lián)盟積極宣傳吸煙有害的環(huán)境下，煙草企業(yè)也采取了一些措施來平衡公眾健康和企業(yè)經(jīng)濟利益。一方面，宣傳稱“已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的4 850多種主流煙氣成分中，99.4%的成分對人體無害，0.6%的成分有害，而在這0.6%的有害成分中，只有0.2%是致癌或有可能致癌的成分”。［20]另一方面，組織“降焦減害”科學研究，宣傳“降焦減害”品牌卷煙的“減害”效果誤導公眾，通過獲得國家科技進步二等獎、申報“煙草院士”等途徑來為這種欺騙宣傳戴上科學的光環(huán)。為了應(yīng)對中國加入《公約》后的履約壓力，反對控煙聯(lián)盟也在表層信仰上做了修改，比如基本取消了直接的煙草廣告、在卷煙包裝上警示煙草危害、通過贊助公益事業(yè)來實踐“企業(yè)社會責任”、提高部分卷煙價格等。

專業(yè)論壇的存在也促進了政策取向的學習，在控煙政策變遷中一個非常重要的專業(yè)論壇就是中國參與《公約》談判，支持控煙聯(lián)盟和反對控煙聯(lián)盟有機會在一起討論控煙問題。談判過程中國家煙草專賣局官員指責控制煙草行業(yè)就是賣國，并表示控煙專家“工資的10%都是煙草行業(yè)貢獻的”［21]，可見兩個聯(lián)盟沖突之激烈。國家煙草專賣局組織課題組研究談判對案，中國最終加入《公約》后又組織開展對策研究，消極應(yīng)付、拖延《公約》在中國的實施。由此可見，《公約》的實施以及中國控煙政策的變遷是支持控煙聯(lián)盟和反對控煙聯(lián)盟兩者相互妥協(xié)的結(jié)果。從控煙政策表面來看，反對控煙聯(lián)盟受到了更多的約束，為控煙做了更大的妥協(xié);但分析控煙政策的實質(zhì)內(nèi)容可以發(fā)現(xiàn)，支持控煙聯(lián)盟的讓步更大，不僅政策內(nèi)容缺乏細則、避重就輕，而且缺乏執(zhí)行力，控煙政策效果并不理想。例如，《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》執(zhí)行機構(gòu)不明確，缺乏具體的懲罰措施;《中國煙草控制規(guī)劃(2012—2015年)》推延全國性控煙立法、缺乏稅價聯(lián)動、不采用圖片警示等。究其原因則是國家煙草專賣局主導了控煙政策的制定，對履行《公約》不夠積極。［22]

3.3 外部事件的影響

政策變遷分為次要的和主要的兩類，表層信仰層面的變遷是次要的變遷，而政策核心方面的變遷則是主要的變遷。支持聯(lián)盟框架認為來自于子系統(tǒng)外部的主要干擾(如社會經(jīng)濟條件的變化、公共輿論、整個系統(tǒng)的統(tǒng)治聯(lián)盟，以及來自其他子系統(tǒng)的政策產(chǎn)出)是一個公共政策的核心特征發(fā)生變遷的必要條件。

中國控煙政策經(jīng)歷了30年的發(fā)展，社會經(jīng)濟環(huán)境發(fā)生了顯著的變化，一方面，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，第三產(chǎn)業(yè)比重提高，迅速發(fā)展;同時人們的健康觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變，更加關(guān)注健康。另一方面，全球化趨勢加強，中國加入了《煙草控制框架公約》，推動了中國控煙政策的變遷。加入《公約》是中國控煙運動的重要轉(zhuǎn)折點，在內(nèi)部不積極控煙的情況下施加了外部的壓力，迫使政府履約，從中國加入《公約》之后，控煙的進程加快和政策力度明顯增強。

支持聯(lián)盟框架指出“在一個需要超過半數(shù)選票通過的體制中實現(xiàn)主要政策變遷，就要求一個支持聯(lián)盟通過與一系列的其他利益集團建立適當?shù)亩唐诼?lián)盟來擴大自身資源”。應(yīng)用于中國的現(xiàn)實，可以將其理解為:處于弱勢地位的聯(lián)盟尋求與其他利益集團或社會組織的合作以擴大自身資源和政策影響力。支持控煙聯(lián)盟開展了30余年的“吸煙有害健康”、拒絕吸煙(二手煙)等控煙的宣傳教育，潛移默化地影響了很多公眾的健康觀念，逐漸形成了強大的控煙公共輿論，控煙已經(jīng)成為一種社會趨勢。有學者認為，公民社會在控煙過程中發(fā)揮了重要作用，知識分子、媒體人、文化人以及一些非政府組織都做出了貢獻。［23]支持控煙聯(lián)盟與更廣泛的社會力量合作，將其內(nèi)化為聯(lián)盟內(nèi)的政策行動者，增加聯(lián)盟的力量;例如中國控制吸煙協(xié)會聘請文藝屆、體育界名人等作為控煙形象大使，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會聯(lián)合百度公益基金會和比爾及梅琳達·蓋茨基金會拍攝公益廣告，倡導“被吸煙，我不干”，拒絕二手煙。彭麗媛也參與了宣傳，這些對于中國控煙政策是一個利好信號。

在一個聯(lián)盟中，行政機構(gòu)通常提倡一個比它們的利益集團同盟更為折中的立場，工信部和地方政府作為“有偏向”的政策掮客促成了兩個支持聯(lián)盟的妥協(xié)，最終形成的政策更多是一種象征性的約束，很少具有實質(zhì)性的效果。支持控煙聯(lián)盟通過不斷的呼吁試圖引起中央政府乃至高層領(lǐng)導人的注意，希望借助高層的力量推動控煙政策邁出實質(zhì)性的步伐，并得到有效的執(zhí)行。《十二五規(guī)劃綱要》中提出“全面推行公共場所禁煙”是除1999年中國進行加入《公約》談判之外，中國控煙政策變遷的第二個重要轉(zhuǎn)折點，表明中央層面對煙草危害公共健康的重視。但這目前還只是一種趨勢、規(guī)劃，尚未出臺全國性的控煙法規(guī)和細則，控煙之路仍很漫長。整體而言，外部事件在推動中國控煙政策變遷中起到了重要的作用，但沒能推動控煙政策取得顯著的實效。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

控煙不僅是公眾廣泛關(guān)注的公共健康問題，更是一個重要的公共政策議題。支持聯(lián)盟框架提供了一個很好的分析視角，以兩個支持聯(lián)盟的信仰體系為切入點分析了控煙政策的變遷過程。通過以上的分析，可以得出如下結(jié)論:

(1)控煙政策是兩個支持聯(lián)盟妥協(xié)的產(chǎn)物，表面上看控煙政策不斷推進，反控煙聯(lián)盟利益受損;實際上反控煙聯(lián)盟以退為進，目前的控煙政策只是一種象征性的政策，沒有具體內(nèi)容，缺乏執(zhí)行力，不能產(chǎn)生實質(zhì)性的控煙效果。

(2)控煙政策30年的變遷主要停留在表層信仰層面，政策核心信仰沖突嚴重，難以調(diào)和，這也反映了中國控煙政策進展緩慢，力度不夠?，F(xiàn)在的控煙與反控煙處于僵持階段(不是勢均力敵的僵持)，控煙政策還在變遷中，遠未結(jié)束。

(3)控煙政策變遷較多的依賴外部力量，主要是在《公約》的履約壓力下變遷的，內(nèi)部動力不足。而中國控煙要想有長效的進步，不能僅依靠外部的壓力，還需要強大的內(nèi)部推動力量。

4.2 建議

中國控煙政策要取得新的實質(zhì)性進展，需要在政策核心信仰層面著力。首先，支持控煙聯(lián)盟不能僅局限于與反對控煙聯(lián)盟的沖突斗爭，要尋求國家領(lǐng)導人和中央政府等更高層面的政策支持，自上而下地推行控煙。其次，加快推進全國性控煙立法，對控煙做出全面、細致的規(guī)定，提高政策的執(zhí)行力，形成實質(zhì)性的約束。第三，將國家煙草專賣局排除在控煙履約工作領(lǐng)導小組之外，國家煙草專賣局的加入只會阻礙控煙政策的制定，只有將其排除在領(lǐng)導小組之外，控煙政策才有可能取得實質(zhì)性進展。最后，支持控煙聯(lián)盟要繼續(xù)加強控煙宣傳教育，強化公眾對吸煙危害的認知;加強與其他社會組織的合作，擴大自身影響力，建立廣泛的民意基礎(chǔ)，形成自下而上的強大的控煙訴求，與自上而下的支持形成合力推動控煙政策的漸進變遷。［20]

［1]中華人民共和國衛(wèi)生部.中國吸煙危害健康報告［R].2012.

［2]楊功煥，胡鞍鋼.控煙與中國未來:中外專家中國煙草使用與煙草控制聯(lián)合評估報告［M].北京:經(jīng)濟日報出版社，2011.

［3]劉海燕.中國控煙政策產(chǎn)出乏力的政策網(wǎng)絡(luò)分析［J].大連理工大學學報:社會科學版，2013，34(2):40-45.

［4]保羅·A·薩巴蒂爾.政策過程理論［M].彭宗超，鐘開斌，等譯.北京:生活·讀書·新知三聯(lián)書店，2004.

［5]Mintrom M，Vergari S.Advocacy Coalitions，Policy Entrepreneurs and Policy Change［J].Policy Studies Journal，1996，24(3):420-434.

［6]保羅·A·薩巴蒂爾，漢克·C·詹金斯—史密斯.政策變遷與學習:一種倡議聯(lián)盟途徑［M].鄧征，譯.北京:北京大學出版社，2011.

［7]岳經(jīng)綸，陳澤濤.不情愿的控煙運動:中國控煙政策的發(fā)展及其局限［J].公共管理研究，2008，6:137-150.

［8]趙何娟，王羚.中國控煙十年之殤［EB/OL].(2007-06-04)［2014-01-02].http://finance.sina.com.cn/g/20070604/02273656607.shtml

［9]楊方.從解構(gòu)到重構(gòu):公共管理視閾下中國控煙政策分析［J].樂山師范學院學報，2011，26(4):113-114.

［10]秦婷.我國公共場所禁止吸煙的公共政策分析［D].蘇州:蘇州大學，2012.

［11]胡鞍鋼，胡琳琳.從消極控煙國到積極控煙國:關(guān)于“十二五”時期全面控煙的建議［J].中國衛(wèi)生政策研究，2011，4(3):16-22.

［12]凡福善.基于煙草控制條件下的煙農(nóng)家庭收入研究:以西南地區(qū)為例［D].成都:四川大學，2007.

［13]中國經(jīng)濟體制改革研究會公共政策研究中心，長策智庫.中國煙草業(yè)經(jīng)濟和財政效益再評估［R].2012.

［14]彭艷崇.中國控煙法律政策失效原因及對策［J].國家行政學院學報，2011(3):77-81.

［15]宿亮.“控煙”的政治［EB/OL].(2012-11-09)［2014-01-03].http://cnpolitics.org/2012/11/smoking-politics/

［16]周克清，戴鵬.控煙背景下的煙草財政貢獻度研究［J].西南民族大學學報:人文社會科學版，2011(9):137-141.

［17]楊功煥.控煙與反控煙的博弈:中國控煙形勢分析之一［G]//中國控制吸煙協(xié)會.第六屆兩岸四地煙害防制交流研討會論文集.北京:中國控制吸煙協(xié)會，2012.

［18]新探健康發(fā)展研究中心，中國控制吸煙協(xié)會，中華預(yù)防醫(yī)學會.2012年世界無煙日主題報告:揭露并抵制中國煙草業(yè)對控煙的干擾［R].2012.

［19]中國疾病預(yù)防控制中心.2013年中國控制吸煙報告:全面禁止煙草廣告、促銷和贊助［R].2013.

［20]降低卷煙焦油量和有害成分是煙草科技工作者的神圣使命［EB/OL].［2014-01-02].http://www.tobaccochina.com/news/China/technology/20034/200343163043_223525.shtml

［21]馬蕓，吳育琛.二手煙是個道德問題:專訪國家疾控中心副主任、國家控煙辦公室主任楊功煥教授［J].東方養(yǎng)生，2010(10):32-35.

［22]鄭靈巧.中國控煙規(guī)劃被指自相矛盾［EB/OL].(2013-02-22)［2014-01-03].http://www.jkb.com.cn/htmlpage/35/350097.htm?docid=350097＆cat=09C＆sKeyWord=null

［23]Cheng LI，The Political Mapping of China's Tobacco Industry and Anti-Smoking Campaign［G]//John L.Thornton China Center Monograph Series，Brookings，2012.