許麗萍

動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療，隨著4G的發(fā)牌加速走近我們。

未來(lái)，患者在家里利用手機(jī)在線(xiàn)，就能讓大夫遠(yuǎn)程看病，而醫(yī)生利用手機(jī)軟件，則可查看患者的各種體征進(jìn)行診療。業(yè)界專(zhuān)家認(rèn)為，遠(yuǎn)程醫(yī)療將成為21世紀(jì)7大最有前景的產(chǎn)業(yè)之一。

“4G”，為無(wú)線(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療提供可能

4G時(shí)代，移動(dòng)通訊將面臨一場(chǎng)新的革命。

全球公認(rèn)4G具有四大特點(diǎn)：傳輸速率高、時(shí)延短、容量大、圖像高清。4G速度有多快？4G將是目前3G傳輸速度的50倍，下載一部電影只要3分鐘。4G圖像有多清？相隔千里一樣會(huì)診，手術(shù)者心臟起搏和血液流動(dòng)都能高清可見(jiàn)，甚至患者對(duì)方的神態(tài)、氣色等信息都能準(zhǔn)確捕捉與傳送。

隨著我國(guó)老齡化程度的日益加劇，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源與人民不斷提升的健康服務(wù)需求之間的供需矛盾越來(lái)越大。一方面，大型綜合醫(yī)院排隊(duì)難、掛號(hào)難、看病難，患者難于有效就醫(yī)問(wèn)診，尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)，因醫(yī)療資源少，患者看病常要走上百公里的路程；另一方面，大量本應(yīng)發(fā)揮作用的社區(qū)和本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用率不高，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。而今，4G網(wǎng)絡(luò)能實(shí)時(shí)傳輸高清圖像和大量數(shù)據(jù)及現(xiàn)場(chǎng)圖像，這為遠(yuǎn)程快速醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)提供可能。以后，患者在家中或社區(qū)醫(yī)院，通過(guò)4G網(wǎng)絡(luò)就能與專(zhuān)家進(jìn)行高清視頻問(wèn)診，省時(shí)省力又省錢(qián)。這對(duì)于地域遼闊、醫(yī)療資源分布不均衡的我國(guó)而言，現(xiàn)實(shí)意義很大，緩解了邊遠(yuǎn)地區(qū)缺乏高端醫(yī)療人才的難題。

傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程會(huì)診，無(wú)法實(shí)現(xiàn)介入影像資料的實(shí)時(shí)、清晰和便捷傳輸，只能是專(zhuān)家之間進(jìn)行口頭交流，但對(duì)于冠心病之類(lèi)的診治，必須依靠高清造影作為診療依據(jù)。以往這些數(shù)據(jù)遠(yuǎn)距離傳輸成本高、清晰度差，專(zhuān)家往往需要親臨現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)。時(shí)下，江蘇省人民醫(yī)院與江蘇移動(dòng)公司合作的“4G遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)”正式啟用，在國(guó)內(nèi)首次實(shí)現(xiàn)了冠心病高清造影影像的實(shí)時(shí)數(shù)字化采集和遠(yuǎn)距離視頻傳輸，以及高清影像的多移動(dòng)終端實(shí)時(shí)接入會(huì)診。利用這套系統(tǒng)，專(zhuān)家不需要親臨現(xiàn)場(chǎng)，只需在遠(yuǎn)程觀看實(shí)時(shí)診療視頻畫(huà)面，就能指導(dǎo)偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院進(jìn)行冠心病遠(yuǎn)程會(huì)診，雙方醫(yī)生可通過(guò)視頻“面對(duì)面”地進(jìn)行交流，針對(duì)病患的CT影像共同商討、制定有效的手術(shù)方案。這大大改變了傳統(tǒng)的專(zhuān)家會(huì)診模式。

以華為智真遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)為例，據(jù)稱(chēng)其采用真人大小的還原遠(yuǎn)端圖像的技術(shù)，借用高清清晰的手術(shù)過(guò)程的實(shí)時(shí)編解碼，甚至可使在手術(shù)室外場(chǎng)所的專(zhuān)家能觀看到與現(xiàn)場(chǎng)主刀醫(yī)生看到相同效果的整個(gè)過(guò)程。

4G遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)遠(yuǎn)不止在手術(shù)之用，利用遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，可大大減少患者在醫(yī)院的候診時(shí)間，提升醫(yī)院的接診效率；通過(guò)移動(dòng)通信、物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)電子病歷的互聯(lián)互通；利用4G技術(shù)，可用手機(jī)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)身體體征，高血壓、心臟不好的患者，還能通過(guò)佩戴4G裝置，在家里接受遠(yuǎn)程診斷，實(shí)時(shí)把血壓、血糖和心率等健康數(shù)據(jù)傳輸?shù)结t(yī)院，讓醫(yī)院全天候檢測(cè)病人變化。

遠(yuǎn)程醫(yī)療：最有前景產(chǎn)業(yè)之一

對(duì)于遠(yuǎn)程移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展而言，2013年是一個(gè)有意義的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。市場(chǎng)研究報(bào)告顯示，2013年中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到24億元，比2012年增長(zhǎng)30%，移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)呈現(xiàn)爆發(fā)式的迅猛增長(zhǎng)。2014年在2013年的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)保持著高速的增長(zhǎng)。預(yù)計(jì)到2017年底，中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將突破百億元，達(dá)到125.3億元。專(zhuān)家稱(chēng)，遠(yuǎn)程醫(yī)療將成為21世紀(jì)最有前景產(chǎn)業(yè)之一。

如今，隨著無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的不斷發(fā)展以及遠(yuǎn)程醫(yī)療產(chǎn)品的不斷創(chuàng)新，移動(dòng)醫(yī)療將成為發(fā)展的重要方向?，F(xiàn)階段，遠(yuǎn)程醫(yī)療主要集中在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下一階段將逐步普及到社區(qū)，并最終普及到家庭，從而讓居民尤其是居家的老人更加方便地獲取更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，從當(dāng)前的“病后求醫(yī)”逐步過(guò)渡到以預(yù)防保健為主的醫(yī)療服務(wù)。還有，將來(lái)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)將與醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療信息系統(tǒng)做更強(qiáng)的整合，實(shí)現(xiàn)更強(qiáng)大的綜合功能，并與區(qū)域醫(yī)療一起作為醫(yī)療保健的神經(jīng)末梢，服務(wù)更多的人群。

未來(lái)，遠(yuǎn)程醫(yī)療的合理應(yīng)用將實(shí)現(xiàn)“保健不出家，小病不出社區(qū)，社區(qū)不出大病”的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。

尚有不少坎

毋庸諱言，目前我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療在思想認(rèn)識(shí)、技術(shù)水平、人才準(zhǔn)備和經(jīng)費(fèi)投入以及營(yíng)運(yùn)服務(wù)等方面，仍然存在著不少問(wèn)題與癥狀，我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)真正投入使用的還不足10%，遠(yuǎn)程醫(yī)療尚處于“叫好不叫座”的尷尬狀態(tài)。

希望與困難、前景與挑戰(zhàn)共存。相關(guān)各方必須認(rèn)識(shí)到遠(yuǎn)程醫(yī)療在推進(jìn)醫(yī)療信息化、保障人民生命健康、促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的重大作用，應(yīng)在“政府引導(dǎo)，市場(chǎng)推動(dòng)，企業(yè)主體，聯(lián)盟推廣，行業(yè)突破，區(qū)域展開(kāi)”的方針指引下，加大政府的引導(dǎo)，整合資源，加大投入，形成政府、電信運(yùn)營(yíng)商、軟件商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同承建，以地市、省級(jí)為中心的遠(yuǎn)程會(huì)診綜合服務(wù)大平臺(tái)，通過(guò)社會(huì)化的集中管理，降低每一個(gè)地方遠(yuǎn)程會(huì)診中心平臺(tái)的個(gè)體建設(shè)成本和營(yíng)運(yùn)成本，同時(shí)通過(guò)集中化的行業(yè)推進(jìn)，以迅速地推進(jìn)整個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)信息化進(jìn)程，為百姓健康保駕護(hù)航。

（作者單位：福建省廈門(mén)市前埔醫(yī)院）