馬 充，劉 靜，馬金剛，曹 慧

(山東中醫(yī)藥大學(xué)，濟(jì)南250355)

隨著生活節(jié)奏的加快和社會(huì)壓力的增大，睡眠質(zhì)量的好壞已成為衡量人們心理生理健康的重要指標(biāo)之一。國(guó)外流行病學(xué)研究表明，成年人中睡眠質(zhì)量存在問題的人群所占比例為15%～35%，而長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量降低則會(huì)導(dǎo)致人體生理機(jī)能紊亂，誘發(fā)各種身體疾病，嚴(yán)重影響人們的工作效率和生活質(zhì)量。2013年11月～2014年3月，我們就五音腦波療法對(duì)失眠患者血壓及心率的影響進(jìn)行了研究。

臨床資料:隨機(jī)抽取就診山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院失眠患者86例，參照1994國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，患者符合以下條件:①經(jīng)確診有失眠的典型癥狀，且以睡眠障礙為惟一癥狀，其他癥狀都繼發(fā)于失眠，失眠病程1個(gè)月～30年;②能按計(jì)劃堅(jiān)持治療并配合本次研究者。86例隨機(jī)分為兩組。觀察組43例，男17例、女26例，年齡18～65(34.6±13.9)歲。對(duì)照組43例，男 19例、女24例，年齡 21～76(38.2±16.8)歲;兩組性別、年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。本研究排除以下患者:①血壓、脈搏頻率不穩(wěn)定者，如先天性心臟病、繼發(fā)性心律不齊、原發(fā)性及繼發(fā)性高血壓患者;②精神病患者，如情緒極度不穩(wěn)定或情緒波動(dòng)較大人群、重度抑郁癥患者等;③4歲以下兒童、聽力障礙老人以及不能獨(dú)立配合完成整套實(shí)驗(yàn)者。

方法:實(shí)驗(yàn)前令患者自由放松20 min使各項(xiàng)身體指標(biāo)平復(fù)，檢測(cè)并記錄其舒張壓、收縮壓、心率?；颊哽o坐，觀察組通過(guò)專用立體環(huán)繞聲動(dòng)圈耳機(jī)接收80 dB五音腦波音頻10 min，對(duì)照組給予聆聽隨機(jī)音頻(80 dB)10 min，然后采用與治療前相同的方法檢測(cè)患者舒張壓、收縮壓、心率。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，檢測(cè)數(shù)據(jù)以±s表示，實(shí)驗(yàn)前后差異比較采用t檢驗(yàn)。P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果:實(shí)驗(yàn)前后觀察組舒張壓、收縮壓差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)，對(duì)照組舒張壓、收縮壓差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＞0.05)。兩組實(shí)驗(yàn)前后心率變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＞0.05)。見表1。

表1 兩組實(shí)驗(yàn)前后血壓、心率比較(±s)

表1 兩組實(shí)驗(yàn)前后血壓、心率比較(±s)

注:與本組實(shí)驗(yàn)前比較，*P＜0.05

組別 n 舒張壓(mmHg)收縮壓(mmHg)心率(次/min)實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后觀察組 43 75.47 ±8.67 70.84 ±8.21* 107.47 ±7.73 102.12 ±9.76*實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后 實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后76.05 ±8.83 75.47 ±8.67對(duì)照組 43 75.49 ±7.74 75.02 ±7.38 107.23 ±6.98 107.51±6.81 75.49 ±7.74 75.02 ±7.38

討論:古代醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》依據(jù)五行規(guī)律，運(yùn)用中國(guó)音樂的宮、商、角、徵、羽五音，針對(duì)不同病癥，按不同的音調(diào)、音量、節(jié)奏、旋律等，創(chuàng)立了五音療法，即(宮動(dòng)脾，商動(dòng)肺，角動(dòng)肝，徵動(dòng)心，羽動(dòng)腎)。羽調(diào)音樂風(fēng)格清純?nèi)釢?rùn)，在陰陽(yáng)五行中屬水，五臟中通腎，有閉藏、下行的特性，對(duì)臟腑有滋養(yǎng)作用，可以滋補(bǔ)腎精、緩解頭暈耳鳴等癥狀，尤其對(duì)治療失眠多慮有極佳療效［1～3］。人的大腦會(huì)通過(guò)大腦皮層的神經(jīng)元進(jìn)行一些自發(fā)的有規(guī)律的神經(jīng)電活動(dòng)，從而產(chǎn)生腦電波，腦電波分為α、β、θ、δ四個(gè)波段。腦波助眠療法是由特殊編制的聲光信號(hào)作用于人體，使腦電波進(jìn)行同步共振從而達(dá)到睡眠時(shí)所處的θ、δ波段，以提高睡眠質(zhì)量、幫助失眠癥患者恢復(fù)正常睡眠［4，5］。

通過(guò)對(duì)血壓的晝夜波動(dòng)和夜間自主神經(jīng)活動(dòng)狀態(tài)進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，血壓不僅會(huì)因睡眠差而導(dǎo)致繼續(xù)上升，而且在睡眠中易出現(xiàn)心血管意外甚至猝死。睡眠缺氧會(huì)引起交感神經(jīng)持續(xù)興奮，導(dǎo)致血液中收縮血管物質(zhì)急劇增加，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，致血壓及心跳突然升高、加快。高血壓可以導(dǎo)致失眠，失眠可使血壓升高，失眠與血壓之間相互影響［6］。五音腦波療法創(chuàng)新性地將羽調(diào)音樂與腦波療法相結(jié)合，通過(guò)影響人的血壓、心率，提高睡眠質(zhì)量，對(duì)治療失眠癥有良好作用。

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［2］李航，胡春雷.我國(guó)傳統(tǒng)音樂治療的臨床應(yīng)用進(jìn)展［J］.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011，26(10):993-996.

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［5］吳任鋼，烏立新，張春改，等.腦波同步化治療非器質(zhì)性失眠癥臨床療效分析［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2001，15(2):119-120.

［6］顏延鳳，王旭.中國(guó)傳統(tǒng)五音療法治療失眠療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19(2):79-81.