楊 玲（湖北省巴東縣中醫(yī)院，湖北 巴東 444300）

病房護(hù)理管理是促進(jìn)臨床治療以及加速患者康復(fù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，近年來(lái)護(hù)理管理模式和方案不斷更新，臨床路徑逐步取代了傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，其以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、指南為中心，建立與患者疾病和身體各方面情況的針對(duì)性治療和護(hù)理方案，以規(guī)范醫(yī)療行為、提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患者康復(fù)為目的，在各科室病房中應(yīng)用效果顯著[1]。近年來(lái)，在病房護(hù)理管理中應(yīng)用臨床路徑取得了顯著的成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年間在我院接受住院治療的80例患者作為研究對(duì)象，男50例，女30例，年齡17～82歲，平均（43.5±2.5）歲。80例患者中，婦產(chǎn)科12例，骨科18例，外科10例，兒科20例，其他科室20例。所有患者均符合本科室疾病診斷入院接受治療。根據(jù)患者自愿將其分為觀察組與對(duì)照組，每組40例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均給與臨床常規(guī)治療和護(hù)理；觀察組在臨床常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上針對(duì)患者疾病制定對(duì)應(yīng)的治療和護(hù)理模式，其詳細(xì)內(nèi)容如下：①規(guī)范記錄患者基本情況（病例、病程等），針對(duì)同一病種即時(shí)開(kāi)展醫(yī)療研討活動(dòng)，制定對(duì)應(yīng)的治療方案。②制定統(tǒng)一病種相關(guān)知識(shí)及健康教育內(nèi)容定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育。③制定病種預(yù)測(cè)治療方案，在治療和護(hù)理期間詳細(xì)觀察患者各方情況，即時(shí)預(yù)防病情加重或相關(guān)并發(fā)癥的病發(fā)，一旦發(fā)現(xiàn)立即采用預(yù)測(cè)治療方案加以治療。④加強(qiáng)臨床護(hù)理治療，建立一套從患者心理、生理、飲食、并發(fā)癥等多方結(jié)合護(hù)理的方案并按流程嚴(yán)格執(zhí)行。⑤根據(jù)科室不同各自選取責(zé)任護(hù)士對(duì)護(hù)理加強(qiáng)管理，執(zhí)行不到位或操作不當(dāng)者實(shí)行再培訓(xùn)[2]。治療和護(hù)理1周后，與患者進(jìn)行交談，了解其對(duì)自身疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度，并給與打分，滿分100分，＜40分為差，40～59分為一般，60～79分為基本了解，80～100分為非常了解。同時(shí)，發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意程度（分滿意、一般、不滿意三類）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者對(duì)自身疾病相關(guān)知識(shí)了解情況對(duì)比見(jiàn)表1。兩組患者臨床護(hù)理滿意度情況對(duì)比見(jiàn)表2。

表1 兩組患者對(duì)自身疾病相關(guān)知識(shí)了解情況對(duì)比分析[例(%)]

表2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度情況對(duì)比[例（%）]

3 討論

臨床路徑是根據(jù)疾病自身特征制定符合該疾病人群、預(yù)測(cè)治療、臨床護(hù)理、護(hù)理管理等內(nèi)容，在臨床應(yīng)用能準(zhǔn)確性、針對(duì)性的給與患者治療和護(hù)理方案實(shí)施統(tǒng)一管理，不但取代了傳統(tǒng)護(hù)理模式的隨意性，還規(guī)范了醫(yī)護(hù)管理以及醫(yī)療操作性，在提升患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度上，逐步促進(jìn)患者治療，提高了臨床治療和護(hù)理治療[3]。就本研究結(jié)果來(lái)看，觀察組患者對(duì)自身疾病知曉率為75%，對(duì)照組為50%；臨床滿意度為92.50%，對(duì)照組為75%。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，臨床路徑相對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，更具有針對(duì)性和操作性，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 袁 濤.臨床路徑在新生兒病房的應(yīng)用[J].北方藥學(xué),2014,21(1):161.

[2] 韓 彥.臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(11):114.

[3] 邢愛(ài)民,崔輪盟,郭永波.ICU護(hù)理中臨床路徑模式的應(yīng)用[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,26(3):455.