文/叢軍

淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理

文/叢軍

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理核心內(nèi)容

醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理核心內(nèi)容包括成本核算管理、集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)建設(shè)、項(xiàng)目投資可行性研究、財(cái)務(wù)預(yù)算管理等。醫(yī)院實(shí)施集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)可令其在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中穩(wěn)占優(yōu)勢(shì)，令醫(yī)院擴(kuò)充經(jīng)營(yíng)范疇，廣泛贏得市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?jīng)營(yíng)管理。對(duì)投資經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目實(shí)施可行性研究，做好財(cái)務(wù)分析，可有效預(yù)防盲目投資行為，抑制管理風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防投資失敗問題。財(cái)務(wù)單位應(yīng)依據(jù)相關(guān)信息資料針對(duì)醫(yī)院具體收支狀況展開合理預(yù)測(cè)，進(jìn)而有效地為后續(xù)的經(jīng)費(fèi)支出進(jìn)行計(jì)劃，管理控制不科學(xué)的開支范疇，預(yù)防收支不均衡，導(dǎo)致較大虧損問題，進(jìn)而全面提升醫(yī)院管理經(jīng)營(yíng)績(jī)效。

二、完善會(huì)計(jì)賬簿，做好醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理控制

新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理應(yīng)依據(jù)財(cái)務(wù)、衛(wèi)生部門頒布實(shí)施的會(huì)計(jì)工作制度與準(zhǔn)則科學(xué)地進(jìn)行會(huì)計(jì)賬簿設(shè)置。應(yīng)依據(jù)醫(yī)院發(fā)展特征、單位工作業(yè)務(wù)流程進(jìn)行核算科目的安排。應(yīng)做到細(xì)化核算，日清月結(jié)，實(shí)現(xiàn)賬賬、賬物相符，進(jìn)而全面映射醫(yī)院經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)具體狀況。應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部控制管理，財(cái)務(wù)工作人員應(yīng)清晰醫(yī)院具體的業(yè)務(wù)流程，制定管理控制目標(biāo)，管控鑒別點(diǎn)位，履行有效的管理控制措施，進(jìn)而提升醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理水平。

三、強(qiáng)化預(yù)算管理，提升資金應(yīng)用整體效率

醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理工作中進(jìn)行收入預(yù)算編制時(shí)期，應(yīng)參照之前年度預(yù)算具體執(zhí)行狀況，依據(jù)預(yù)算年度收入的變化條件進(jìn)行測(cè)算，做好收入預(yù)算編制。應(yīng)尤其注意，不應(yīng)將前年度非正常收入視為預(yù)算編制的具體依據(jù)。另外該項(xiàng)工作階段中，應(yīng)全面考量支出，確保人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、醫(yī)院建設(shè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)的支出。同時(shí)應(yīng)做到兼顧一般，做出科學(xué)合理的安排。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)建有效的現(xiàn)金流量管理預(yù)算，依據(jù)具體流入量控制管理流出量?，F(xiàn)金預(yù)算應(yīng)參照收付實(shí)現(xiàn)制，基于現(xiàn)實(shí)收入經(jīng)費(fèi)的具體時(shí)間明確現(xiàn)金收入，進(jìn)一步確定現(xiàn)金經(jīng)費(fèi)的支出。為確保醫(yī)院的可靠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，應(yīng)將有限經(jīng)費(fèi)做出合理科學(xué)的分配應(yīng)用?？赏ㄟ^財(cái)務(wù)統(tǒng)一管控、經(jīng)費(fèi)統(tǒng)一安排，制定用款管理工作計(jì)劃，定期組織資金平衡管理調(diào)度會(huì)議，依據(jù)具體的預(yù)算管理狀況，組織重點(diǎn)項(xiàng)目以及緊急事項(xiàng)的經(jīng)費(fèi)落實(shí)管理工作。另外，為符合醫(yī)院成本管理核算以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求，各個(gè)核算科室應(yīng)做好獨(dú)立核算，依據(jù)內(nèi)部銀行管理結(jié)算方式歸口管理，確保經(jīng)費(fèi)的科學(xué)應(yīng)用。

四、有效處理沉淀經(jīng)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)盤活，提升醫(yī)院資金

當(dāng)前，較多醫(yī)院包含一定的存貨資金閑置狀況，較多醫(yī)院呈現(xiàn)出資金經(jīng)費(fèi)不充足的問題，而另一方面則呈現(xiàn)出存貨中較多為閑置材料，令較少應(yīng)用設(shè)施占據(jù)了較多的資金，整體資金應(yīng)用狀況不佳。如果將該類呆滯經(jīng)費(fèi)加以靈活應(yīng)用，便可提升醫(yī)院資金總體流動(dòng)性，令其實(shí)現(xiàn)良好的發(fā)展。為此，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)按年度同物資設(shè)施管理部門聯(lián)合實(shí)施摸底清查，制定積壓清單，進(jìn)一步明確積壓物資管理處置具體工作意見以及管理審批流程，履行報(bào)廢審批手續(xù)以及資產(chǎn)變賣轉(zhuǎn)為現(xiàn)金貨幣的科學(xué)措施。對(duì)于長(zhǎng)期庫存物資，醫(yī)院財(cái)務(wù)單位應(yīng)明確庫存資金管理定額，對(duì)于超出以及降低內(nèi)容應(yīng)依據(jù)銀行同期的利率水平履行獎(jiǎng)懲管理措施。針對(duì)長(zhǎng)期閑置設(shè)施應(yīng)制定有效的處理管理意見，提升資金周轉(zhuǎn)應(yīng)用速率，令閑置物資為醫(yī)院開創(chuàng)更多的效益，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理水平。

五、提升財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，基于優(yōu)惠策略實(shí)現(xiàn)增收節(jié)支

有效科學(xué)的財(cái)務(wù)工作體制為醫(yī)院完善經(jīng)濟(jì)管理，預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的首要核心。應(yīng)創(chuàng)建完善健全的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理控制制度，利用對(duì)各個(gè)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的管理控制，進(jìn)一步清晰工作職責(zé)，強(qiáng)化自律，提升整體核算管理質(zhì)量。另外，應(yīng)完善流程管理，使醫(yī)院內(nèi)部控制體制良好銜接同時(shí)互相制約，令整體業(yè)務(wù)管理體系實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的點(diǎn)面結(jié)合。再者，應(yīng)強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，做出有效及時(shí)的評(píng)估分析、管理預(yù)防，令財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)有效的化解與分散。在各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)全面開展的基礎(chǔ)上，應(yīng)力保將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)控制在最低層面，確保最小化損失。我國(guó)在價(jià)格層面為醫(yī)院創(chuàng)建了一定優(yōu)惠管理政策，財(cái)務(wù)工作人員應(yīng)把握該類政策，為領(lǐng)導(dǎo)決策層提供適合經(jīng)營(yíng)環(huán)境的工作策劃方案。對(duì)于醫(yī)院資金應(yīng)用，可通過全方位投資管理策劃，還可組建醫(yī)院配套化、一體性的衛(wèi)生材料管理服務(wù)社，進(jìn)而進(jìn)一步節(jié)省采購經(jīng)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)增收節(jié)支目標(biāo)。

六、提升財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)，優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理

財(cái)務(wù)工作人員應(yīng)持續(xù)學(xué)習(xí)有關(guān)新知識(shí)、了解把握新政策，全面充實(shí)自我，升華工作素質(zhì)。信息時(shí)代，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，財(cái)務(wù)工作人員應(yīng)強(qiáng)化自身信息素養(yǎng)建設(shè)，在財(cái)務(wù)分析、信息技術(shù)應(yīng)用上下大力氣，精準(zhǔn)分析研究醫(yī)院現(xiàn)實(shí)經(jīng)營(yíng)管理狀況，制定合理意見或建議，進(jìn)而全面提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)管理工作水平，實(shí)現(xiàn)共贏發(fā)展?？傊?，為全面提升醫(yī)院總體發(fā)展水平，只有強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理，針對(duì)實(shí)踐工作中存在的問題制定科學(xué)有效的應(yīng)對(duì)策略，完善會(huì)計(jì)賬簿，做好財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理，強(qiáng)化預(yù)算管控，提升資金應(yīng)用整體效率，優(yōu)化內(nèi)部銀行管理結(jié)算功能，有效處理沉淀經(jīng)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)盤活，基于優(yōu)惠政策實(shí)現(xiàn)增收節(jié)支，提升財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員素質(zhì)建設(shè)。方能真正優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理，能夠使醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)主動(dòng)，實(shí)現(xiàn)全面持續(xù)發(fā)展。

（作者單位：吉林省四平市中心人民醫(yī)院）