檀志宗，劉新宇，李 男，任 雪

競技運動能力的提高離不開大強度的超負荷訓練，超負荷訓練會誘導機體出現(xiàn)過度的能源物質消耗、過熱、機械性肌肉損傷、氧化應激反應、炎癥和神經(jīng)系統(tǒng)疲勞等，因此，機體有效恢復是提高運動能力的關鍵。通過采取合理的恢復措施降低訓練后的肌肉痙攣，抑制局部腫脹，加速機體恢復，可以使運動員在較短的時間內獲得較佳的競技狀態(tài)。傳統(tǒng)的恢復措施有很多，如按摩、各種理療、拉伸放松、合理營養(yǎng)和充足的睡眠等，對運動員的疲勞恢復和預防傷病發(fā)揮著重要作用。近些年來，冷凍療法（簡稱冷療）作為一種新穎的恢復措施，受到廣泛關注，常常作為運動員大運動量或高強度訓練后的重要恢復手段。本文將就冷療的種類、影響冷療效果的因素、以及對系統(tǒng)功能影響的若干熱點問題進行系統(tǒng)性回顧與分析，探討其在運動實踐中的應用效果。

1 冷療的分類及簡介

冷療常見的形式包括全身冷凍療法（whole body cryotherapy，WBC）、冷水浸泡（cold water immersion，CWI）和冰敷、冰按摩等。

1.1 WBC

WBC是一種空氣冷凍方法，讓人暴露在特定溫度的控制室內，室內空氣溫度通常為-110～140℃，暴露時間一般為2～3 min。冷療者在進行冷療之前，要把身上的汗水擦干，著裝較少，以運動短褲和短袖T恤為佳，要求戴好帽子、手套、口罩，穿好襪子，以免末端凍傷。剛開始要進入-60℃準備室內適應30～60 s，然后才進入控制室內，并保持一定運動狀態(tài)。

最初研究者主要采用WBC來減輕患者的各種機能紊亂癥狀，尤其與風濕病相關的疼痛及炎癥，如關節(jié)炎、纖維組織病和強直性脊柱炎等。近些年來，WBC作為一種肌肉損傷的恢復措施開始被應用于運動領域，目的是減輕軟組織急性損傷的癥狀，預防過度訓練，加強心血管系統(tǒng)的功能，促進肌肉激活，抑制運動誘發(fā)的紅細胞溶血，發(fā)揮潛在的抗炎作用等。

1.2 CWI

CWI一般指人體特定部分浸泡在溫度低于15℃的冷水中，利用水溫的落差對機體產(chǎn)生冷刺激，引起神經(jīng)肌肉的生理學改變。鑒于CWI方法簡單易行，溫度能夠有效控制，對運動員相對比較安全，常常作為運動員大運動量訓練和比賽之后的重要恢復措施，被廣泛應用。

近來，關于CWI對機體的影響成為運動醫(yī)學領域的研究熱點。學者們更加關注CWI對運動員疲勞的恢復作用，以及是否存在對機體的不利影響。逐漸開展了CWI與其它恢復措施的對比研究，如作為恢復措施與理療恢復、溫水浸泡、被動休息的對比分析，有助于進一步探索冷療與恢復疲勞和提高運動能力之間的內在關系。

1.3 冰敷和冰按摩

利用冰袋和冰療儀器對人體的局部進行擠壓與按摩，可以降低局部的組織溫度，降低急性損傷的炎癥反應，減少局部組織液的滲出，降低疼痛感。醫(yī)生常常采用不同形式的冷療來作為急性和慢性損傷急性發(fā)作期的治療方法。冷療，特別是冰袋，被廣泛用于控制炎癥、疼痛和腫脹、減少局部的痙攣和促進活動。

冰敷在競技體育中應用非常廣泛，是急性運動性損傷的緊急處理方法之一。盡管冷刺激會造成局部血管收縮，起到止血止痛的作用，但是長時間冰敷會影響到局部神經(jīng)肌肉的功能，因此，在利用冰敷處理急性損傷時，通常時間不超過20 min，以免冰敷造成隨后機體代謝水平的下降，造成繼發(fā)缺氧性損傷，影響到神經(jīng)肌肉的功能。通常人們會看到比賽過程中，醫(yī)生會采用制冷噴霧劑或短暫的冰敷來處理運動員的急性損傷，因為短時的冷敷既不會影響到運動員的運動能力，又能減輕傷病帶來的痛苦。

2 影響冷療效果的因素

2.1 溫度

根據(jù)介質不同，所需的溫度也有所不同，當采用水作為介質時，通常溫度為0～15℃，因為通常人們認為15℃為人體冷痛感的起始溫度，其中CWI的溫度通常建議為10～14℃。主要是利用水溫的落差對機體產(chǎn)生冷刺激，引起機體產(chǎn)生適應性生理學改變。若采用空氣作為介質時，溫度可以達到-140℃，可以在一個冷凍室內進行全身冷凍療法。即使同樣采用水作為介質，不同的溫度對人體產(chǎn)生的影響也不同。有研究[2]比較了不同水溫作為恢復措施對機體的影響，如采用36℃溫水和10℃冷水浸泡對運動員間歇性力竭運動后機體恢復的短期影響，結果顯示CWI能夠更快的恢復自主最大收縮能力和無氧能力。

2.2 作用部位的選擇

根據(jù)以往的研究，以及運動形式的不同，通常，在運動后進行冷療恢復時，冷療作用的部位會有所不同，有采用身體的某個特定部位進行CWI或冰敷，如面部、單一關節(jié)等；也可以采用較大面積的CWI，如大腿以下、或髂骨以下、或肚臍以下或鎖骨以下進行冷水浸泡，或WBC。由于冷療的作用部位和面積不同，對機體的冷刺激強度也有所不同，機體產(chǎn)生相應的生理性適應性也不同，因此，冷療要考慮急性損傷部位和運動項目的特點，如踝關節(jié)急性扭傷，僅采用腳踝CWI或冰敷就可以了；對于自行車運動員，可以進行髂骨以下的CWI，而排球項目的運動員，最好采用鎖骨以下的CWI或WBC。

2.3 作用時間不同的影響

冷療效果與作用時間直接相關，有關研究對冷療作用時間的選擇從20 s到45 min不等，目前有關運動員冷療時間的選擇一般為3～15 min。Fischer等[3]比較了冰敷3 min和冰敷10 min對腘繩肌功能影響，冰敷10 min對即刻折返跑和垂直跳的能力造成了不利影響，甚至在20 min后對折返跑的不利影響依然存在，而3 min冰敷對折返跑和垂直跳沒有不利影響。同樣Cros等[4]和Richendollar 等[5]也分別報道進行20 min冰水浸泡小腿或股四頭肌會增加折返跑的時間。當然，隨著冷療的時間延長，如15～45 min，均會影響到自行車運動員的最大輸出功率[6-7]。另外Douris等[8]比較5 min和20 min冷療對握力的影響，發(fā)現(xiàn)均導致等長握力的下降，甚至在冷療后15 min時，握力還沒有恢復到冷療前水平。不過，5 min與20 min冷療相比，5 min冷療后握力恢復較快。

因此，從現(xiàn)有的研究結果來看，若運動前冷療,即使時間較短都會對神經(jīng)肌肉的功能產(chǎn)生不利影響，表現(xiàn)為即刻的靈敏性、力量、速度和爆發(fā)力的下降。不過，冷療時間的長短對神經(jīng)肌肉功能影響的程度會不同，較長的冷療時間如超過15 min，不僅會引起皮下和肌肉組織內溫度的下降，也會降低核心溫度，從而增加能量的消耗，影響到神經(jīng)肌肉的傳導速度，導致運動能力的下降等，這種不利影響會持續(xù)較長時間，甚至會超過4 h，而短時的冷療如少于5 min，其不利影響將在隨后20～30 min內得到恢復[8]。

2.4 冷療的應用時機

對于運動員而言，冷療時機的選擇可以在訓練或比賽前、中和之后。一些研究結果表明訓練或比賽前使用冷療方法會對運動員機能產(chǎn)生不利影響，如Garcia-Manso等[9]研究冷療對股四頭肌功能的影響，發(fā)現(xiàn)在運動前進行冷療，會明顯的影響到足球運動員的股四頭肌功能，表現(xiàn)為肌肉反應速度和收縮速度均下降，甚至會產(chǎn)生形態(tài)改變，即硬度增加。同樣在訓練前進行45 min的CWI會影響到運動員的下肢爆發(fā)力，表現(xiàn)為垂直縱跳能力下降了23%[7]。

有些運動員在一天里要參加多項比賽，項目間休息時間較短，如2008年北京奧運會，200 m混合泳和200 m仰泳決賽時間僅差31 min，在較短的恢復時間里，若采用冷療會不會加快機體的恢復呢？于是有研究在兩次100 m自由泳沖刺之間間隔僅為30 min，期間采用在14℃的冷水里浸泡5 min，與對照組相比較，結果顯示冷療組第二次游泳沖刺能力明顯下降，表現(xiàn)為最大心率下降，乳酸清除率沒有變化，說明在連續(xù)訓練比賽的短暫間歇里采用冷療的方法對機體恢復沒有益處[10]。不過，對于耐力性項目，如馬拉松，尤其在熱天進行訓練和比賽期間，可以采用短時的頭頸部冷療，有助于降低機體的熱應力作用，減緩運動能力的下降[11]。

而冷療作為訓練比賽后的一項重要的恢復措施，近期成為研究熱點。Nardi等[12]針對青年足球聯(lián)賽期間，在比賽后分別冷水浸泡或溫水浸泡5 min，發(fā)現(xiàn)冷水浸泡明顯緩解隔天比賽中的下肢肌肉酸痛和疲勞感，并且比賽中跑步能力得到了一定的改善。同樣有研究分析了冷療對力竭運動后的短期影響，發(fā)現(xiàn)冷療能夠恢復力竭運動后1 h的肌肉自主收縮能力和下肢的爆發(fā)力，并且抑制力竭運動后1 h時的炎癥反應，恢復無氧能力[13]。對于運動員在熱天環(huán)境下運動，在運動后采用20 min CWI，會明顯改善熱天短跑沖刺所引起的核心溫度和心率升高，避免過度熱應力作用，同時也會加快恢復肌肉的最大自主收縮能力[14]。

由上可見，在不同的時期采用冷療對運動員機能的影響不同，既要考慮訓練比賽因素，也要考慮兩次大運動量訓練比賽之間的間隔時間，還要考慮所處的環(huán)境、氣候。

3 冷療對機體功能影響的若干熱點問題

3.1 冷療對神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響

3.1.1 冷療對本體感覺的影響

本體感覺主要是指肌肉、肌腱、韌帶及關節(jié)的位置感覺、運動感覺、用力感覺等。本體感覺敏感性是指在肢體運動過程中能夠區(qū)別關節(jié)位置、運動狀態(tài)和用力程度的一種能力。本體感覺感受器分布于關節(jié)囊、肌肉、肌腱和皮膚，能夠感知疼痛、壓力、觸及和運動等刺激。

冷療通過溫度、接觸面積和作用時間的改變，會對本體感覺的敏感性產(chǎn)生一定的影響，如Costello 和Donnelly[15]采用負重或不負重關節(jié)位置重置，以及SD攝像分析系統(tǒng)來探討冷水浸泡對健康成年人膝關節(jié)位置覺的影響，發(fā)現(xiàn)CWI沒有對健康人群關節(jié)位置覺產(chǎn)生影響；而Hopper等[16]對健康人進行15 min CWI，發(fā)現(xiàn)踝關節(jié)位置覺角度平均下降了0.5°，同樣Uchio等[17]和Olivera等[18]也采用15 min冷療發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)位置覺角度分別平均下降了1.7°和2.2°，并且發(fā)現(xiàn)冰敷的部位無論是股四頭肌還是膝關節(jié)，位置覺均下降，說明股四頭肌的肌梭和關節(jié)內的機械感受器均與膝關節(jié)的位置覺有關。

盡管以上研究對象為非運動員，且研究結果也存在一定的爭議性，但是至少說明長時間的冷療可能會影響到本體感覺，因此，通常在運動前不建議進行冷療，因為本體感覺的改變是運動能力下降的因素之一。不過，為了消除運動前冷療對本體感覺的影響，可以通過動態(tài)準備活動來降低冷療的不利影響，對于在高溫下運動的運動員來說，如長跑運動員，在運動前和之中，可以采用短時的冷療刺激，來改善機體內的熱應力反應，又不至于影響到運動員的本體感覺能力[19]。

3.1.2 冷療對神經(jīng)傳導速度的影響

冷療具有散熱和降低組織溫度的作用，組織溫度的下降會改變神經(jīng)的傳導速度，從而減輕疼痛感。Herrera[20]等通過對比CWI、冰袋、冰按摩3種形式對運動和感覺神經(jīng)傳導的影響，發(fā)現(xiàn)3種冷療形式均降低了神經(jīng)傳導速度，其中CWI更明顯，可能由于CWI的作用面積較大，會較快的啟動體溫調節(jié)機制，從而引起較少的皮膚溫度的下降，而組織溫度的下降會改變突觸膜結構和NA-K通道對壓力傳導的敏感性，降低神經(jīng)膜電流，從而延長刺激后的恢復期過程，導致神經(jīng)動作電位周期延長，神經(jīng)沖動頻率下降。神經(jīng)動作電位的幅度代表了被激活的神經(jīng)纖維數(shù)量，而冷療抑制了神經(jīng)纖維的激活。又如Algafly和Georage[21]采用冰袋冷敷26 min，皮膚溫度會降為10℃，跖感覺神經(jīng)傳導速度下降了33%。同樣McMeeden等[22]采用冰敷15 min，皮膚溫度降為5.6℃，尺神經(jīng)傳導速度降低了13%。由于感覺神經(jīng)位置表淺，更容易受到冷療的影響。

綜上所述，冷療作用到一定時間，就會降低組織溫度，甚至會降低核心溫度，此時會影響到神經(jīng)的傳導速度，短時的冷療更能降低感覺神經(jīng)的傳導速度，而較長時間的冷療甚至會影響到運動神經(jīng)的傳導速度。有資料顯示[20]每降低皮膚溫度1℃，感覺神經(jīng)傳導速度會下降1.4-2.6m/s，而運動神經(jīng)傳導速度下降1.1～1.5 m/s。因此，不提倡運動員在運動前采用冷療，尤其長時間的冷療更能降低神經(jīng)傳導速度，損害運動員的運動能力。

3.1.3 冷療對植物性神經(jīng)的影響

超負荷訓練原則是提高運動員心肺功能和運動能力的有效途徑，但同時也會干擾機體的內在自穩(wěn)態(tài)，削弱心臟的自我保護能力，尤其在熱天運動，可能會誘發(fā)缺血性心臟病或突發(fā)猝死。有研究顯示在超負荷重復沖刺練習之后的10 min內，表現(xiàn)為極低的迷走神經(jīng)相關的心率變異指數(shù)（Heart Rate Variability,HRV）水平[23]。而HRV指數(shù)是心臟副交感神經(jīng)調控能力的定性指標，能夠間接評價心臟的自主神經(jīng)功能。

冷療能夠誘發(fā)副交感神經(jīng)型心臟自我控制，如面部冷療會引起潛水反射性心動過緩，外周血管收縮，并降低心輸出量[24]。 Buchheit[25]在自行車運動員超負荷訓練后采用5 min 14℃的CWI，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心率異常，推測原因可能與靜水壓升高，對胸廓擠壓刺激到中央壓力感受器，導致交感神經(jīng)活動下降，而副交感神經(jīng)活動增強所致。由于在超負荷訓練后進行短時的冷療，不會明顯的降低核心溫度，也未出現(xiàn)寒顫現(xiàn)象，而是恢復了副交感神經(jīng)的調節(jié)作用，包括溫度調節(jié)和維持心血管內在穩(wěn)態(tài)。通過平衡交感副交感神經(jīng)之間的交互調節(jié)作用，暫時提高了心臟的自我保護能力。同樣Parouty[10]的研究結果也表明短時冷療會提高自感用力度，可能也與副交感神經(jīng)神經(jīng)活性得到改善有關。

總之，從現(xiàn)有的研究文獻來看，采用短時（如5 min）冷療會改善大強度訓練后心臟的自我保護能力，主要通過平衡副交感神經(jīng)和交感神經(jīng)之間的調節(jié)功能來實現(xiàn)，無論是溫度效應還是靜水壓作用，都會提高副交感神經(jīng)活性，達到抑制運動誘導的交感神經(jīng)的過度應激。

3.2 冷療對運動能力的影響

3.2.1 運動前冷療對運動能力的影響

眾所周知，在寒冷的環(huán)境下進行運動，會改變肌肉的血流、代謝水平和主動肌拮抗肌之間的平衡，從而會損害到運動員的運動能力。有研究[6]對優(yōu)秀的自行車運動員在10℃的冷水中浸泡15 min，會造成短時的輸出功率和心率的顯著下降。功率輸出的下降可能是由于冷療造成肌肉溫度下降所致，如Beelen等[7]發(fā)現(xiàn)雙腿站立浸泡在12℃冷水中45 min可以使股四頭肌3cm深處的溫度從36.4℃降低到30.58℃。肌肉溫度的下降會延長橫橋偶聯(lián)時間，會影響到肌肉的收縮舒張周期，也可能在短期內損害到運動單位的激活。溫度降低會增加肌肉的硬度和機械性阻力，也會降低肌肉內酶的活性，導致ATP生成下降，尤其會影響無氧ATP的生成，因為短時最大輸出功率的運動主要是無氧運動，最終會影響到肌肉的最大輸出功率和運動能力。這些結果同Sargeant[26]的發(fā)現(xiàn)一致，其研究顯示4名受試者在45 min 12℃的CWI后，在等速儀器上進行20 min最大沖刺運動，發(fā)現(xiàn)最大力量和功率輸出下降了21%。雖然不同研究結果顯示最大輸出功率下降的幅度不同，這可能與冷療時間不同以及測試方法不同有關。

不過，在熱環(huán)境下或長時間的有氧運動如長跑，在運動前進行5～15 min冷療，會降低肌肉的溫度，甚至降低核心溫度，從而降低了過熱應激帶來的不利影響，在一定程度上會提高隨后的跑步能力和騎車能力[27-28]。

3.2.2 運動后冷療對運動能力的影響

運動后冷療對運動能力的影響，涉及肌肉力量、速度、耐力和爆發(fā)力等方面。Ingram[29]最近研究表明在模擬80 min團體項目訓練后使用冷療恢復措施，發(fā)現(xiàn)冷水浸泡明顯改善了短距離沖刺能力和肌肉的最大自主收縮能力。Bailey等[30]也有相似結論，與被動恢復相比，大運動量運動后采用冷療恢復，在恢復后的24 h和48 h時的屈膝最大自主收縮能力下降幅度明顯減緩。同樣 Pointon等[14]通過對橄欖球運動員模擬在熱天對抗性運動訓練后進行20 min CWI，之后記錄肌肉最大自主收縮力量，發(fā)現(xiàn)冷療能夠更快恢復肌肉的最大自主收縮能力，其原因可能是冷療降低了機體的核心溫度、能量消耗和心血管負擔，快速激活了中樞調節(jié)機制。Montgomery等[31]發(fā)現(xiàn)在比賽后采用冷水浸泡能有效的減緩3 d籃球比賽中運動員20 m沖刺和場地底線突破能力的下降；同樣Rowsell等[12]在足球聯(lián)賽期間比賽后采用5 min的冷療恢復，發(fā)現(xiàn)運動員在隨后的比賽中，能減緩比賽中總的跑步距離的下降，維持中等強度跑步時間，有利于連續(xù)比賽中運動能力的恢復。Leeder[32]通過薈萃分析認為在大強度運動后采用冷療會加快肌肉爆發(fā)力的恢復效果，并且在冷療之后，進行短時的動態(tài)熱身運動，能明顯的提高下肢的爆發(fā)力。

現(xiàn)有的研究表明，在劇烈運動之后進行短暫的冷療，會降低機體的能量消耗，會降低皮膚、肌肉或核心溫度，啟動中樞調節(jié)機制降低熱應力反應，能夠減緩劇烈運動后出現(xiàn)的最大力量和爆發(fā)力的下降，從而在一定的程度上改善了運動能力。

3.3 冷療對物質代謝的影響

3.3.1 冷療對訓練后肌肉酸痛的影響

劇烈運動包括離心訓練和高強度訓練均會引起肌肉延遲痛（Delayed onset muscle soreness,DOMS)。有關運動后出現(xiàn)DOMS的原因可能與肌肉微細損傷、代謝產(chǎn)生的乳酸堆積或神經(jīng)調節(jié)改變導致肌肉痙攣有關，尤其不習慣的運動形式如離心訓練更容易產(chǎn)生DOMS。運動后出現(xiàn)DOMS會影響到隨后的運動訓練或比賽中運動員的正常發(fā)揮。

冷療作為運動員訓練后的一種恢復措施，能夠有效抑制急性軟組織損傷所帶來的炎癥反應，包括疼痛和腫脹。冷療能夠改善主觀肌肉酸度程度，如Leeder等[32]通過薈萃分析，發(fā)現(xiàn)冷療減輕了訓練后24 h、48 h、72 h和96 h的DOMS癥狀，其中離心訓練引起的DOMS在CWI后48小時得到緩解。近期有報道在足球錦標賽、籃球比賽或自行車計時賽之后采用冷療作為恢復措施，發(fā)現(xiàn)CWO之后能夠減輕機體的主觀疲勞感和下肢腿部肌肉的酸痛度,并且能延緩隨后比賽中的運動能力的下降[13,28,31]。同樣Sellwood[13]在橄欖球運動員模擬對抗性運動訓練后進行20 min CWI，測量下肢肌肉的酸痛程度，發(fā)現(xiàn)冷療能夠加快肌肉酸痛的恢復。以上研究顯示冷療能改善肌肉的酸痛，均基于主觀測量，相反，Parouty[10]通過研究冷療對運動后血乳酸的影響，發(fā)現(xiàn)短時的冷療如5 min CWI沒有改善血乳酸清除率，反而，在CWI后立即進行第二次游泳沖刺會出現(xiàn)乳酸的聚集趨勢，即使進行適當?shù)脑贌嵘碇?，也會導致訓練中出現(xiàn)較低的心率和較慢的游泳沖刺速度。同樣，自行車運動后進行15 min CWI對乳酸消除沒有短期效果，不過，較長恢復時間之后的運動中乳酸堆積程度出現(xiàn)明顯下降趨勢[28]。

由此可見，雖然冷療能夠改善運動后主觀的肌肉酸痛程度和整個機體的疲勞程度，但是，在短時間內，沒有明顯的加速機體內乳酸的消除，表明冷療未能改變運動誘發(fā)的肌肉損傷或乳酸的堆積。不過，冷療能夠通過降低肌肉的溫度，引起血管收縮，降低細胞膜、淋巴管和毛細血管的滲透性，減少組織液的滲出，降低炎性反應。而減輕炎性反應程度和滲出液的滲出，會緩解對傷害感受器的刺激，降低傳入神經(jīng)疼痛信號的傳遞，最終改變了肌肉酸痛的閾值，故有人推測冷療對肌肉酸痛的影響可能起到的是安慰作用[31]。但是由于這方面的研究還不夠系統(tǒng)，其機制還有待進一步的研究。

3.3.2 冷療與自由基

有研究認為短時間冷療與氧化應激程度，以及自由基的形成增加有關。自由基是細胞在有氧系統(tǒng)中的代謝副產(chǎn)品，或來自不同的外環(huán)境刺激物。當自由基生產(chǎn)超過機體保護和修復能力時，會對大分子造成損害，如蛋白質、脂質和DNA。在提高機體的新陳代謝過程中氧化應激的風險會增加，包括激烈的運動和暴露在寒冷環(huán)境里。冷療后自由基的產(chǎn)生機制還不清楚。不過，有證據(jù)表明寒顫式溫度調節(jié)與自由基生成有關[33]。寒顫是無意識的，重復而有節(jié)律性的肌肉收縮，引起代謝性熱量的大量產(chǎn)生。不過，通常寒顫出現(xiàn)在冷療的開始階段，尤其對于不習慣冷療的人，會更加明顯，如Lubkowska等[34]對健康人進行一次WBC，發(fā)現(xiàn)過氧化物在冷療后30 min出現(xiàn)下降，24 h保持較低水平，而總的抗氧化水平在冷療后立即增加，并持續(xù)到24 h之后，表明WBC引起了氧化應激反應。同樣Siems和Brenke[35]發(fā)現(xiàn)急性冷刺激如冬泳會引起血漿總的抗氧化水平的下降，而脂質過氧化物濃度的增加。說明對于不習慣冷療的人而言，冷療會引起寒顫或代謝性的氧化應激反應，而對于健康人來講影響程度較低[36]。

不過對于經(jīng)常進行冷療的運動員而言，重復多次進行冷療會產(chǎn)生抗氧化狀態(tài)的適應性變化，如Wozniak[37-38]研究冷療對優(yōu)秀皮劃艇運動員和健康成年人的影響，發(fā)現(xiàn)重復多次在訓練后采用冷療的方法，會出現(xiàn)氧化-抗氧化系統(tǒng)的平衡調節(jié)，產(chǎn)生較低的氧自由基，這是冷療引起的機體適應性變化，避免細胞和組織被氧化破壞。又如對于習慣冬泳者出現(xiàn)寒顫的時間會延遲到40 min[39]，同樣說明經(jīng)常進行冷刺激機體會產(chǎn)生適應性。

總之，大運動量或高強度訓練會導致機體產(chǎn)生氧化應激反應，大量自由基的產(chǎn)生會影響機體疲勞的恢復，而在運動后經(jīng)常進行冷療，會避免非自主性寒顫的生熱作用，啟動機體氧化-抗氧化系統(tǒng)的均衡調節(jié)，有利于降低機體能源物質的消耗，加速機體的恢復。

4 小結

由于冷療的效果受到冷療方式、持續(xù)時間、使用頻率、溫度和作用時機的影響，故研究結果不盡相同，將來的研究需要進一步統(tǒng)一實驗方法和檢驗標準?，F(xiàn)有文獻證明冷療能夠不同程度的降低組織溫度，引起血管收縮，降低神經(jīng)傳導速度，甚至會在短期內影響到運動能力。不過，冷療作為運動后的恢復手段能夠抑制局部腫脹、減輕炎性反應和應激反應，主觀上能夠恢復運動員的肌肉酸痛，從而延緩運動能力的下降。但其機制還有待進一步研究。

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