江蘇省海門市海門街道第二社區(qū)衛(wèi)生服務中心(226000)陳 靜

宮頸炎是育齡婦女常見疾病，其發(fā)病原因很多，主要是由于頻繁的性生活以及習慣性流產等，導致宮頸受損，細菌侵襲從而形成炎癥［1］。宮頸管為單層柱狀上皮，極易因細菌感染而遭受破壞，繼而發(fā)生炎癥［2］。有關研究表明，約35%～45%育齡婦女患有不同程度的慢性宮頸炎［3］?；颊呷缥催M行及時治療，極易發(fā)展為宮頸糜爛，甚則有引發(fā)宮頸癌的可能［4］。我院采用雙唑泰栓聯(lián)合微波治療宮頸炎取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年1月～2014年1月就診的患者40例，均符合宮頸炎診斷標準［5］。將納入患者釆用單盲隨機化原則，隨機編號進行分組，分為治療組與對照組，每組各20例。治療組:年齡21～52歲，平均(26±9.0)歲。輕度5例，中度9例，重度6例。對照組:年齡20～53歲，平均(27±8.1)歲。輕度6例，中度10例，重度4例。兩組患者在年齡、病情等方面差異均無顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組:雙唑泰栓1枚放入陰道后穹窿處，24小時后自行拉出藥栓，7天為1個療程，進行2～3個療程。治療組在對照組基礎上應用微波治療。月經干凈3～7天內，取膀胱截石位，對外陰常規(guī)消毒，利用窺陰器充分暴露子宮頸，1%新潔爾滅棉球輕拭去陰道及宮頸分泌物，自宮頸內口的糜爛區(qū)逐漸向外擴展輻射，直至正常組織，確保將糜爛面逐點全面輻射，微波加溫時間、功率控制以病變組織凝固變白為宜。

治療組患者術后2個月內禁止性生活，兩組患者3個月后行療效比較。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者癥狀及體征變化情況。療效判定標準［6］:1)痊愈:復診后宮頸糜爛面消失，完全上皮化，宮頸光滑且白帶正常，無臨床癥狀。2)有效:宮頸糜爛面積縮?。?/3以上或改善至輕度，白帶趨向正?；?，臨床癥狀減輕。3)無效:治療后都達不到以上標準或與治療前相比無明顯變化者。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以()表示，兩均數(shù)比較采用t檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗。

2 結果

兩組患者治療后療效比較，見表1。

表1 兩組患者治療后療效比較［例(%)］

3 討論

目前宮頸炎主要采用局部治療為主，治療的手段有藥物、手術及物理治療，單純藥物治療的效果并不很理想，手術切除相關的組織會對機體產生較大的創(chuàng)傷，因此物理治療包括激光、冷凍、超聲及電熨等是目前的主要治療手段［7］。微波法可改善局部血液循環(huán)，促進炎癥吸收，有明顯的殺菌作用，治療徹底［8］。微波是一種高效電波，微波治療是高頻電磁波聚焦輻射，照射人體組織后引起組織內的介質偶極子頻率的變化，發(fā)生取向運動并使電能轉換成熱能，使局部的病變組織快速升溫，從而達到凝固的目的，同時可使血管擴張，加快局部血液循環(huán)，達到改善局部血供、加快修復再生［9］。在治療中具有如下優(yōu)點:1)微波輻射具有均勻、界限分明且深淺一致的特點，灼燒病變組織不殘留，從而提高了臨床治愈率。2)微熱效應和非熱效可使被灼燒的組織周圍及基底部血流增加，再生加速，具有修復快的特點，且修復后的子宮頸光滑柔軟，不留任何痕跡。3)微波的高熱可迅速凝固病變組織，封閉小血管，所以微波治療出血等并發(fā)癥少［4］。雙唑泰栓是由甲哨唑、克霉唑及醋酸洗必泰組成，三者均是目前治療陰道炎的常用藥物，有消炎止痛收斂作用，減少炎性滲出，促進宮頸上皮再生，加快糜爛的修復，宮頸炎是混合感染所致，且多伴有陰道感染。但有研究表明［10］，單用雙唑泰栓對中重度的宮頸炎的療效并不很理想。此次觀察顯示，雙唑泰栓聯(lián)合微波治療宮頸炎效果顯著提高，這說明兩者聯(lián)用可減少炎癥滲出，促進宮頸上皮再生。

［1］李建明.左氧氟沙星治療非淋菌性尿道炎和宮頸炎的臨床觀察［J］.中國男科學雜志，2002，16(13):259

［2］詹曙紅.阿希米聯(lián)合微波治療宮頸糜爛52例療效觀察［J］.福建醫(yī)藥雜志，2007，29(1):47

［3］張文，荀蕾，張曉偉.靜脈應用抗生素聯(lián)合保婦康栓治療宮頸糜爛療效觀察［J］.中國誤診學雜志，2009，9(9):2105

［4］葉彩云，劉莉.微波聯(lián)合愛寶療治療慢性宮頸炎12例［J］.陜西醫(yī)學雜志，2010，39(6):678

［5］樂杰.婦產科學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:244

［6］翁惠蘭，吳麗娥，羅琳虹，等.微波治療慢性宮頸炎的療效觀察及護理［J］.中國誤診學雜志，2006，6(14):2809

［7］李曉艷，李學軍，胡義芹.聚焦超聲治療宮頸炎的臨床分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2009，18(35):4365

［8］劉金敏.微波聯(lián)合保婦康栓治療宮頸糜爛效果觀察［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2009，16(11):37

［9］劉江玲，張建英.微波聯(lián)合西藥治療宮頸炎32例療效觀察［J］.海南醫(yī)學，2011，22(5):48

［10］謝勝群.微波聯(lián)合雙唑泰栓治療宮頸炎的臨床療效觀察［J］.臨床醫(yī)學工程，2013，20(4):448