昝偉峰

重大活動(dòng)通常是指對(duì)當(dāng)?shù)卣谓?jīng)濟(jì)、社會(huì)民生具有較大影響，各級(jí)政府應(yīng)全力以赴保證其能夠圓滿成功的大型活動(dòng)。為此，需要重大活動(dòng)的主(承)辦單位、組織實(shí)施計(jì)劃的接待單位和衛(wèi)生行政部門三方共同努力、各負(fù)其責(zé)、密切配合，預(yù)防在重大活動(dòng)期間發(fā)生公共衛(wèi)生事件，把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。近年來(lái)，筆者有幸參與了黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人來(lái)鹽考察調(diào)研、全國(guó)第十屆運(yùn)動(dòng)會(huì)、第十五屆江蘇農(nóng)業(yè)國(guó)際合作洽談會(huì)、長(zhǎng)三角城市經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)會(huì)第十四次市長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)議、中國(guó)鹽城丹頂鶴國(guó)際濕地生態(tài)旅游節(jié)暨海鹽文化節(jié)等重大活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，活動(dòng)都取得圓滿成功，未發(fā)生1 例食物中毒和傳染病爆發(fā)事件。如何做好重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，確保醫(yī)療衛(wèi)生保障工作零差錯(cuò)、零失誤、零缺陷，是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。

1 建立重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障網(wǎng)絡(luò)體系

重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障網(wǎng)絡(luò)體系主要包括指揮協(xié)調(diào)、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、醫(yī)療救治、食宿接待體系。主(承)辦單位是整個(gè)重大活動(dòng)的規(guī)劃者、組織者;接待單位是各項(xiàng)衛(wèi)生安全措施的執(zhí)行者，是衛(wèi)生安全的直接責(zé)任人;衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)監(jiān)督各項(xiàng)衛(wèi)生安全措施的落實(shí)，實(shí)施醫(yī)療救護(hù)，組織處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.1 指揮協(xié)調(diào)體系 一般重大活動(dòng)的籌備委員會(huì)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生保障組，是醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的指揮協(xié)調(diào)中心。在整個(gè)活動(dòng)期間，該組前期主要任務(wù)是負(fù)責(zé)制定各種醫(yī)療衛(wèi)生保障方案、預(yù)案、措施、各類職責(zé)、編制工作指南等等;活動(dòng)開(kāi)始后，主要負(fù)責(zé)相關(guān)信息收集、匯總、指揮、調(diào)度、協(xié)調(diào)、與衛(wèi)生行政部門一道參加醫(yī)療衛(wèi)生督查指導(dǎo)等。

1.2 衛(wèi)生監(jiān)督體系 為了確保重大活動(dòng)各項(xiàng)衛(wèi)生保障實(shí)施方案落到實(shí)處，衛(wèi)生監(jiān)督體系工作任務(wù)十分繁重。從食宿接待單位的飲食、飲水、公共場(chǎng)所等都要全方位實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督。在重大活動(dòng)來(lái)賓入住前3 天，向食宿接待單位派駐衛(wèi)生監(jiān)督員，全程跟班進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督。

1.3 疾病預(yù)防控制體系 在重大活動(dòng)開(kāi)始前對(duì)城市大環(huán)境全面進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè);在來(lái)賓入住時(shí)，對(duì)所有食宿接待單位進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、疫情巡查。

1.4 醫(yī)療救治體系 在食宿接待單位設(shè)立醫(yī)務(wù)室，根據(jù)住館來(lái)賓的特點(diǎn)，分別派駐有相應(yīng)專長(zhǎng)的駐點(diǎn)醫(yī)生，負(fù)責(zé)來(lái)賓醫(yī)療保健、疾病診治、疫情報(bào)告;在重大活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)派駐急救醫(yī)生，配置救護(hù)車輛，以便應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。

1.5 食宿接待體系 對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行接待前衛(wèi)生知識(shí)強(qiáng)化培訓(xùn);在食宿接待單位設(shè)置衛(wèi)生保障組，以便進(jìn)行自身衛(wèi)生檢查、督促，并配合衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防、醫(yī)療救治人員開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生保障工作;在食宿接待單位從業(yè)人員中設(shè)置衛(wèi)生訪視員，及時(shí)了解來(lái)賓身體狀況，發(fā)現(xiàn)疑似疫情。

2 規(guī)范重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作程序

2.1 登記備案 重大活動(dòng)主(承)辦單位應(yīng)于活動(dòng)舉辦前30 天將活動(dòng)的相關(guān)信息及資料報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門，內(nèi)容包括:重大活動(dòng)名稱、舉辦時(shí)間、舉辦地點(diǎn)、參加人數(shù)，主(承)辦單位名稱、聯(lián)系人、聯(lián)系方式，接待單位名稱、聯(lián)系人、聯(lián)系方式、接待能力、食品衛(wèi)生等級(jí)、公共場(chǎng)所衛(wèi)生等級(jí)，參加人員的來(lái)源及餐飲、住宿情況，供餐單位、供餐形式、供餐地點(diǎn)、贊助食品等情況。

2.2 受理審核 衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)活動(dòng)進(jìn)行審核，決定是否受理。受理范圍是具有特定規(guī)模的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、體育及其他重大社會(huì)活動(dòng)。凡不屬于重大活動(dòng)衛(wèi)生工作范圍的，可以不予受理。

2.3 制訂方案 確定工作目標(biāo) 衛(wèi)生行政部門在實(shí)施重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作前應(yīng)依據(jù)重大活動(dòng)的級(jí)別，制訂工作方案，根據(jù)預(yù)防為主、屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、部門配合的原則，明確各級(jí)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防和醫(yī)療救護(hù)的職責(zé)和任務(wù)。參與重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的各職能機(jī)構(gòu)可以制訂具體的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作計(jì)劃，確保重大活動(dòng)的順利進(jìn)行。

2.4 協(xié)調(diào)、準(zhǔn)備 衛(wèi)生行政部門在重大活動(dòng)保障工作前應(yīng)協(xié)調(diào)、落實(shí)各相關(guān)部門人員、物資、車輛、后勤等準(zhǔn)備工作，必要時(shí)組織工作人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn);根據(jù)重大活動(dòng)的級(jí)別要求相關(guān)部門配備現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督、檢測(cè)、醫(yī)療救護(hù)、辦公、通訊、交通等設(shè)備設(shè)施。

2.5 落實(shí)工作條件 重大活動(dòng)舉辦前，主(承)辦單位應(yīng)根據(jù)方案要求為參與重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作人員提供專用的工作場(chǎng)地、食宿條件、出入證件、停車證件等后勤保障措施及必要的工作經(jīng)費(fèi)，使醫(yī)療衛(wèi)生保障工作順利開(kāi)展。

2.6 按職能組織實(shí)施 重大活動(dòng)舉辦前和舉辦期間，主(承)辦單位、接待單位和衛(wèi)生行政部門要按照各自職責(zé)和任務(wù)開(kāi)展工作。衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織協(xié)調(diào)下屬醫(yī)療衛(wèi)生單位參與重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，并進(jìn)行督查指導(dǎo)。

2.7 信息交流 主(承)辦單位把重大活動(dòng)的詳細(xì)安排和更新信息及時(shí)提交給衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門也要把對(duì)接待單位的審查意見(jiàn)和衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)及時(shí)反饋到主(承)辦單位。參與重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位要及時(shí)將衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測(cè)情況和醫(yī)療救護(hù)情況報(bào)告衛(wèi)生行政部門。

2.8 總結(jié) 重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作結(jié)束7 天內(nèi)，衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救護(hù)等工作人員應(yīng)及時(shí)收集整理相關(guān)資料，并對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保障期間的工作情況進(jìn)行總結(jié)，從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出建議，以進(jìn)一步提高重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障水平。接待單位也應(yīng)將活動(dòng)期間食品衛(wèi)生、生活飲用水、公共場(chǎng)所的衛(wèi)生管理情況、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等相關(guān)資料整理歸檔。

重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作基本流程如圖1所示。

圖1 重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作基本流程

3 有效應(yīng)對(duì)重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生突發(fā)事件

3.1 強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo) 重大活動(dòng)舉辦前，衛(wèi)生行政部門要牽頭成立由醫(yī)療衛(wèi)生單位組成的突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室、應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)、防疫隊(duì)，明確分工、落實(shí)職責(zé)，并制定詳細(xì)周密的應(yīng)急預(yù)案。辦公室具體負(fù)責(zé)醫(yī)療急救指揮協(xié)調(diào)工作，應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)?wèi)?yīng)包括內(nèi)科醫(yī)師、外科醫(yī)師、護(hù)士、藥劑師、后勤人員及司機(jī)等，防疫隊(duì)由市疾控中心根據(jù)實(shí)際需要組成，配備防疫車及若干專業(yè)人員。定點(diǎn)保障醫(yī)院要做好藥品、器械的準(zhǔn)備工作，預(yù)留一定的床位，打開(kāi)急救綠色通道，嚴(yán)格落實(shí)值班制度，確保有關(guān)醫(yī)療專家在崗在位，保持24 小時(shí)通訊聯(lián)絡(luò)暢通。

3.2 加強(qiáng)培訓(xùn)演練 堅(jiān)持“預(yù)防為主，平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，加強(qiáng)各類衛(wèi)生管理和專業(yè)技術(shù)人員的應(yīng)急培訓(xùn)，開(kāi)展突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)和演練。

3.3 嚴(yán)格督查考核 衛(wèi)生行政部門要對(duì)重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作加強(qiáng)督查，不斷創(chuàng)新督查方式，提高督查效率。要加強(qiáng)考核，將重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作實(shí)績(jī)納入年度績(jī)效考核重要內(nèi)容，嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，凡工作不力、措施不實(shí)、造成一定影響和后果的責(zé)任人，要視情嚴(yán)格問(wèn)責(zé)。