胡斗文

（山西省臨汾市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 山西 臨汾 041000）

基于附件炎疾病給患者心理與生理帶來的嚴重影響，本院將近年來收治的56例附件炎患者給予針對性的心理護理，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料選自2012年4月-2013年4月于本院接受治療的附件炎患者112例，患者年齡在26-49歲之間，平均年齡為（32±3.58）歲；病程0.5-2年之間，平均病程為（1±0.22）年；文化程度：大專以上者62例，高中及大專者37例，高中以下者13例。112例患者均給予相應(yīng)的治療措施，在治療基礎(chǔ)上分為兩組，對照組56例行常規(guī)護理，研究組56例在常規(guī)護理的同時加強心理護理干預(yù)。兩組患者在年齡、病程、文化程度等一般資料中比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：針對病情較輕的患者，可西醫(yī)藥物治療：采用抗生素將殘留致病菌殺死，預(yù)防疾病發(fā)作或病情加重。針對因炎癥引起的輸卵管卵巢囊腫或較大的輸卵管積水，可行手術(shù)治療，包括輸卵管造口術(shù)、單側(cè)附件切除術(shù)、盆腔粘連分離術(shù)等。

1.2.2 護理方法：對照組行常規(guī)護理，包括有日常健康指導(dǎo)、飲食護理、定期檢查等。研究組在對照組護理基礎(chǔ)上行針對性心理護理干預(yù)：

⑴針對患者在就醫(yī)初期出現(xiàn)的緊張、羞怯、焦慮、壓抑等心理，護理人員應(yīng)通過充分地尊重、理解、耐心、細心等方式，克服患者的負面情緒，并建立起對醫(yī)護人員的信任，進而積極、主動地配合醫(yī)生進行治療。

⑵針對由于附件炎治療過程較長，給患者帶來的煩躁、自卑、對治療缺乏信心等負面情緒的現(xiàn)象，由于這些因素下也會影響患者內(nèi)分泌的紊亂，造成病情反復(fù)，惡性循環(huán)。因此，護理人員需與患者進行良好的溝通，對疾病知識進行詳細講解，并對所采取治療措施起到的良好效果進行闡述，使患者消除心理障礙，能正視附件炎并堅持治療。

⑶針對生活方式不節(jié)制，對治療不重視的患者，護理人員應(yīng)對患者進行致病因素的詳細講解，并提醒患者在經(jīng)期要嚴格注意對外陰的清潔，勤換衛(wèi)生棉，注意保暖，通過加強患者對附件炎疾的正確認識，使其能有效地避免各種致病因素對治療效果的負面影響。

⑷附件炎疾病還會造成患者白帶增多、腹痛、下腹部不適、月經(jīng)不調(diào)等現(xiàn)象，這不僅會給患者的正常生活帶來不便，而會影響患者的工作，久而久之，也會使患者出現(xiàn)精神憂郁、焦慮等。在治療中，護理人員針對此類現(xiàn)象，給予患者必要的精神支持與疏導(dǎo)，使他們能淡化對疾病的注意力，保持豁達開朗的性格。

1.3 評價指標(biāo)：療效評定標(biāo)準(zhǔn)包括痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：患者臨床癥狀消失，體征及婦科檢查均恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀消失或明顯減輕，婦科檢查有明顯的改善；有效：臨床癥狀、體征及婦科檢查均有所減輕；無效：臨床癥狀、體征、婦科檢查均無明顯的變化。

并以調(diào)查問卷與評分的方式，對兩組患者護理之后的護理知識掌握程度進行統(tǒng)計與分析，掌握：護理知識評分在90-100分之間；基本掌握：護理知識評分在60-89分之間；未掌握：護理知識評分在60分以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計分析處理，一般資料用）表示，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的對照：兩組患者在治療的同時分別行不同的護理措施，對其臨床療效分析發(fā)現(xiàn)，加強心理護理的研究組患者治療總顯效率為94.64%，明顯高于只行常規(guī)護理的對照組總顯效率80.36%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

2.2 兩組護理健康知識的掌握度對照：兩組患者行不同護理方法之后，對其護理健康知識的掌握情況進行比較發(fā)現(xiàn)，研究組掌握良好率為96.43%，明顯高于對照組掌握良好率71.42%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表1 兩組患者臨床療效的對照（n／%）

表2 兩組護理健康知識的掌握度對照（n／%）

3 討論

附件炎屬于婦科常見病的一種，主要是指女性輸卵管與卵巢發(fā)生的炎癥，附件炎包括有盆腔腹膜炎、宮旁結(jié)締組織炎、卵巢炎、輸卵管炎等。一些女性在發(fā)生附件炎疾病后，還會導(dǎo)致輸卵管閉鎖，進而誘發(fā)炎癥或其他并發(fā)癥，嚴重者還會導(dǎo)致不孕。臨床上將附件炎又分為急性與慢性兩種，急性附件炎癥狀多以下腹痛為主，并伴有發(fā)熱等癥狀，若急性附件炎患者未能及時治療或治療不徹底，也有可能轉(zhuǎn)為慢性附件炎。慢性附件炎患者多表現(xiàn)為不同程度的腹痛，且炎癥反復(fù)發(fā)作，遷延日久。還會致使患者的結(jié)締組織纖維化，盆腔充血，各盆腔器官相互黏連，因此也嚴重影響了患者的身體健康，此病也是造成患者婚后不孕或?qū)m外孕的主要禍端［1］。

基于以上因素考慮，臨床上在治療附件炎患者時，對其進行相應(yīng)的護理也尤為重要。由于附件炎疾病的病因十分復(fù)雜，家庭因素、環(huán)境因素、個人因素均是造成此病遷延不愈的關(guān)鍵因素，因此，護理人員需讓患者充分地了解生殖道感染病癥狀、預(yù)防、轉(zhuǎn)歸以及其對生體健康的危害。了解不良衛(wèi)生習(xí)慣與生活習(xí)慣對生殖道的影響，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活與衛(wèi)生習(xí)慣并提高自我保健意識［2］。

由于附件炎疾病的各種弊端，為患者的日常生活與工作帶來諸多的不便與影響，長此以往，也將造成患者的心理負擔(dān)，嚴重時還會使患者出現(xiàn)自卑、焦慮、急躁、抑郁等負面情緒，更對已婚患者夫妻之間的和諧生活造成影響。因此，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，再根據(jù)患者的不同年齡、不同生活環(huán)境、不同文化程度等采取針對性的心理護理干預(yù)也很有必要。護理人員應(yīng)在患者就醫(yī)時深入了解其患病后的心理變化，并根據(jù)患者的心理需求，采取個性化、人性化的咨詢對策，在充分理解的基礎(chǔ)上，以關(guān)心、耐心、愛心的方式，給予患者相應(yīng)的心理護理措施。通過針對性的心理護理干預(yù)，使患者能夠保持良好的心態(tài)，正視自身疾病，并以積極、樂觀、自信的正面情緒來接受治療。通過良好的心理護理，有效地消除患者的心理障礙，使其能夠積極、主動地配合醫(yī)護人員的治療，從而也避免了病情反復(fù)、遷延、惡性循環(huán)發(fā)生［3］。

本院就針對近年來收治的112例附件炎患者，分為兩組，在治療的同時對照組給予常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行心理護理。通過對治療效果的觀察發(fā)現(xiàn)，加強心理護理的研究組患者治療總顯效率與護理健康知識的掌握度明顯高于只行常規(guī)護理的對照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，臨床上在治療附件炎患者時，于常規(guī)護理的同時采取針對性的心理護理干預(yù)，對治療效果的提高具有十分積極的意義。

［1］ 苗曉凱.對46例慢性附件炎治療的分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，16（16）：359-360

［2］ 賈玉華，等.淺談中度宮頸糜爛并附件炎的護理要點［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013，7（7）：117-119

［3］ 丁亞波，等.慢性附件炎97例臨床療效觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，19（19）：90