楊自玲

流動(dòng)采血護(hù)理中需要注意的問題及防止血液污染的措施

楊自玲

目的 研究分析流動(dòng)采血護(hù)理工作中需要注意的問題及防范措施。方法 在本站流動(dòng)采血車參加無償獻(xiàn)血的268例, 針對(duì)其流動(dòng)采血護(hù)理工作中存在的問題加以回顧分析。結(jié)果 流動(dòng)采血護(hù)理工作中的主要問題是環(huán)境問題與工作問題。本組268例獻(xiàn)血者中, 3例獻(xiàn)血者由于環(huán)境在質(zhì)控中會(huì)有菌落超標(biāo), 從而造成血液污染, 約為1.12%。結(jié)論 護(hù)理人員應(yīng)不斷提高自身的理論水平及專業(yè)技能,提高安全防范意識(shí), 將護(hù)理安全放在一切工作的首位, 正確詮釋護(hù)理安全的重要性, 避免或減少安全隱患問題的發(fā)生。

流動(dòng)采血；護(hù)理工作；血液污染；問題

隨著無償獻(xiàn)血工作的普及, 采血模式已經(jīng)由原本的政府指令執(zhí)行單位集中采集［1-3］, 逐漸發(fā)展成為街頭流動(dòng)采血車的居民志愿參與無償獻(xiàn)血。因?yàn)榱鲃?dòng)采血受到氣溫、設(shè)備等因素的影響, 積極開展有效防范措施是確保血液質(zhì)量的重點(diǎn)。護(hù)理安全是保證醫(yī)療安全的關(guān)鍵所在, 重視護(hù)理工作中存在的安全隱患問題, 增強(qiáng)護(hù)理管理是護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容, 血液質(zhì)量的好壞是維持生命的根本, 優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是醫(yī)院輸血事業(yè)發(fā)展的重要保證。現(xiàn)選擇2013年7月～2014年7月在本站流動(dòng)采血車參加無償獻(xiàn)血的268例, 針對(duì)其護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行深入探究, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年7月～2014年7月在本站流動(dòng)采血車參加無償獻(xiàn)血的268例, 包括男168例, 女100例。年齡21～49歲, 平均年齡(32.51±5.49)歲。

1.2 防范措施 ①在實(shí)際工作中, 應(yīng)該不斷強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí), 充分結(jié)合實(shí)際情況查找安全隱患問題, 并制定相應(yīng)、有效的防范解決措施, 加大落實(shí)力度。②堅(jiān)持嚴(yán)格要求、高標(biāo)準(zhǔn)的原則［3］, 在護(hù)理工作、服務(wù)方面不斷完善, 同時(shí)圍繞質(zhì)量管理的要求, 逐漸完善各個(gè)環(huán)節(jié)中存在的問題, 才可以從根本上改善護(hù)理工作的質(zhì)量, 解決護(hù)理工作中的隱患問題,為獻(xiàn)血者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理, 積極保障獻(xiàn)血者的安全,進(jìn)而避免或減少護(hù)理差錯(cuò)問題、護(hù)理糾紛的發(fā)生。③采血不但要求嫻熟、過硬的技術(shù)水準(zhǔn), 并且還要提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù), 才可以保證血液的質(zhì)量。所以, 要求工作人員具備高度的責(zé)任心, 嚴(yán)格律己, 并且技術(shù)上應(yīng)該精益求精。血液質(zhì)量直接關(guān)系到人民群眾的健康、生命安全, 流動(dòng)采血時(shí)必須將安全的血液質(zhì)量放在一切行動(dòng)的首位, 努力提高質(zhì)量意識(shí)。④根據(jù)ISO9000-2000質(zhì)量管理體系認(rèn)證的基礎(chǔ), 加強(qiáng)把控質(zhì)量管理, 在根本上保證臨床用血的安全, 嚴(yán)格內(nèi)部管理,不但改進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制度及崗位責(zé)任制, 提高工作人員執(zhí)行各種規(guī)章制度的自覺性, 嚴(yán)格抓好質(zhì)量, 同時(shí)這也是實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理服務(wù)的最終目標(biāo), 血液質(zhì)量的好壞是維持生命的根本,優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是醫(yī)院輸血事業(yè)發(fā)展的重要保證。

2 結(jié)果

流動(dòng)采血護(hù)理工作中的主要問題是環(huán)境問題與工作問題。本組268例獻(xiàn)血者中, 3例獻(xiàn)血者由于環(huán)境在質(zhì)控中會(huì)有菌落超標(biāo), 從而造成血液污染, 約為1.12%。

3 討論

護(hù)理安全是保證醫(yī)療安全的關(guān)鍵所在, 重視護(hù)理工作中存在的安全隱患問題, 增強(qiáng)護(hù)理管理是護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容。流動(dòng)采血車為便于獻(xiàn)血者無償獻(xiàn)血主要以流動(dòng)式運(yùn)行。采血車一般停泊在人流密集的地方, 車內(nèi)環(huán)境很容易受到周圍環(huán)境的影響。并且車內(nèi)空間有限, 很難劃分采血區(qū)與非采血區(qū)。人員流動(dòng)性大, 頻繁進(jìn)出, 車內(nèi)不容易保潔, 很容易污染采血環(huán)境。護(hù)理人員或獻(xiàn)血者如果衣著不規(guī)范、隨意進(jìn)出車內(nèi)［2］,也會(huì)污染采血環(huán)境。大部分獻(xiàn)血者不是特意前來獻(xiàn)血, 一般多是臨時(shí)路過, 獻(xiàn)血的隨意性比較大, 所以不會(huì)特別注意個(gè)人衛(wèi)生、衣著衛(wèi)生等, 很容易污染采血環(huán)境。因?yàn)楂I(xiàn)血者的性別、年齡以及體質(zhì)等一般資料各有差異, 對(duì)獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)程度不同, 在獻(xiàn)血時(shí)身體狀況不同, 一些獻(xiàn)血者存在勞累過度、睡眠不足、空腹、體虛以及煩躁等情況, 均會(huì)造成突發(fā)事件的發(fā)生。護(hù)理人員對(duì)獻(xiàn)血者身體狀況缺乏評(píng)估, 未了解詳細(xì)的既往病史。對(duì)于獻(xiàn)血者獻(xiàn)血次數(shù)、上次獻(xiàn)血時(shí)間未進(jìn)行詢問了解, 獻(xiàn)血者的資料不完善或發(fā)生誤差, 均會(huì)對(duì)獻(xiàn)血者、采血質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響。護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)的高低對(duì)獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血狀態(tài)具有直接的影響, 消極態(tài)度、生硬的語言均會(huì)導(dǎo)致獻(xiàn)血者的身心不適, 引發(fā)獻(xiàn)血不良反應(yīng)的產(chǎn)生。護(hù)理人員未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作, 也會(huì)導(dǎo)致血液的污染或獻(xiàn)血者發(fā)生交叉感染。護(hù)理人員操作技能不夠熟練, 不僅會(huì)增加獻(xiàn)血者的痛苦, 還會(huì)提高獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率。

本研究268例獻(xiàn)血者中, 通過加強(qiáng)流動(dòng)采血過程中的防范措施干預(yù), 僅3例獻(xiàn)血者由于環(huán)境在質(zhì)控中會(huì)有菌落超標(biāo),從而造成血液污染, 約為1.12%。因此, 在實(shí)際護(hù)理工作中,仍需繼續(xù)努力加強(qiáng)防范措施, 提高護(hù)理服務(wù)意識(shí), 將護(hù)理安全放在一切工作的首位, 正確詮釋護(hù)理安全的重要性, 不斷提高護(hù)理的理論水平、強(qiáng)化專業(yè)技能, 全身心的投入到工作中去, 保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng), 注意觀察, 善于發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決問題, 杜絕安全隱患問題的發(fā)生。

［1］ 郝瓊, 夏華紅.流動(dòng)采血車采血護(hù)理安全隱患防范措施探討.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2013, 20(11):163-164.

［2］ 蔣會(huì)遠(yuǎn).流動(dòng)采血護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與管理問題探討.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2011, 23(12):631-632.

［3］ 李凌.臨沂市流動(dòng)采血的制度化管理與提高血液質(zhì)量關(guān)系分析.健康大視野(醫(yī)學(xué)分冊(cè)), 2011, 15(6):7-8.

2014-08-07］

221002 徐州市紅十字血液中心