趙冬梅 張璐萍 梁少華 黃飛

人體解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，與臨床各學(xué)科關(guān)系密切。只有調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，幫助學(xué)生盡早轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式，掌握醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)方法和思維模式，才能達(dá)到培養(yǎng)人才的目的，從而輔助學(xué)生掌握基本知識(shí)，拓展思維。介紹了我校在從課前教育以及教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)采取的具體改革舉措。實(shí)踐證明，這些教學(xué)方法和輔助措施可以極好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，在夯實(shí)基礎(chǔ)、拓展思維方面效果顯著。

解剖學(xué)課前教育教學(xué)方法教學(xué)改革人體解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，特別是系統(tǒng)解剖學(xué)更是“基礎(chǔ)”之“基礎(chǔ)”，是醫(yī)學(xué)生最早接觸到的醫(yī)學(xué)課程。“千里之行始于足下”，“不積跬步，無以至千里”，這“第一步”走的如何，將對(duì)學(xué)生后續(xù)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)內(nèi)容名詞繁多，專業(yè)性極強(qiáng)，而且還有很強(qiáng)的實(shí)踐性，但同時(shí)有的章節(jié)又十分抽象、復(fù)雜，如何在傳授知識(shí)的同時(shí)幫助學(xué)生及早掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，建立科學(xué)的醫(yī)學(xué)思維模式，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，是解剖教育工作者們共同面臨的問題。我校人體解剖學(xué)教學(xué)一直以堅(jiān)持貫徹素質(zhì)教育，構(gòu)建“以學(xué)生為中心”的引導(dǎo)式的教學(xué)模式為探索改革目標(biāo)?，F(xiàn)將部分體會(huì)總結(jié)如下，以期與各位人體解剖學(xué)同仁探討。

一、課前教育，促進(jìn)學(xué)生及早進(jìn)入角色

我校的系統(tǒng)解剖學(xué)課程設(shè)置在第一學(xué)期，新生一入學(xué)就接觸到這門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。大一的醫(yī)學(xué)生對(duì)新的學(xué)習(xí)環(huán)境充滿好奇，但是同時(shí)也存在著迷茫、畏懼等情緒，因此及時(shí)適時(shí)的引導(dǎo)顯得尤為重要。我校在課前教育這一環(huán)節(jié)安排了以下三點(diǎn)內(nèi)容：新生入學(xué)宣誓；教研室基本情況簡介；授課教師簡介。第一，學(xué)生第一次課要在我校已故教研室主任王滬祥老師的塑像前宣誓，誓詞是《日內(nèi)瓦宣言》，目的是使學(xué)生對(duì)未來從事的職業(yè)產(chǎn)生感性認(rèn)識(shí)，以王滬祥老師的工作學(xué)習(xí)經(jīng)歷，鼓舞、激勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)上不斷努力進(jìn)取，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生榮譽(yù)感。第二，第三環(huán)節(jié)是在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行，利用實(shí)驗(yàn)室的互動(dòng)教學(xué)系統(tǒng)，由一位老師在主控室介紹教研室歷史沿革、實(shí)驗(yàn)室布局、授課學(xué)時(shí)等基本情況，特別是各位老師的教學(xué)特色，以及對(duì)授課學(xué)生的要求。通過以上措施幫助學(xué)生確立醫(yī)學(xué)榮譽(yù)感，早進(jìn)入學(xué)習(xí)角色，為課程的后續(xù)學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。

二、理論實(shí)驗(yàn)一體化的教學(xué)模式，強(qiáng)化了學(xué)生的教學(xué)主體地位

我校人體解剖學(xué)采用的是理論實(shí)驗(yàn)一體化小班教學(xué)，理論-實(shí)驗(yàn)授課均在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，這種授課形式強(qiáng)調(diào)的是理論和實(shí)驗(yàn)的同步跟進(jìn)，加大了直觀教學(xué)的力度，有利于基礎(chǔ)知識(shí)的掌握。理論結(jié)合實(shí)踐，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而激發(fā)了學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。而心理學(xué)認(rèn)為，好奇和學(xué)習(xí)欲望是產(chǎn)生興趣的基礎(chǔ)，有了心理需要學(xué)生才萌發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，產(chǎn)生學(xué)習(xí)活動(dòng)，注意力和興趣被長時(shí)間地吸引，逐步適應(yīng)自己的教學(xué)主體位置，在學(xué)習(xí)活動(dòng)中完成從“聽眾”到“演員”的轉(zhuǎn)變。由于班級(jí)人數(shù)在30～40人之間，可以在統(tǒng)一的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)下，根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知水平，區(qū)別對(duì)待；當(dāng)學(xué)生對(duì)講授內(nèi)容感到疑惑時(shí)，可隨時(shí)進(jìn)行交流，便于互動(dòng)，也便于組織不同的教學(xué)形式。這種小班教學(xué)形式可方便實(shí)現(xiàn)師生間即時(shí)反饋、交流，互動(dòng)性好，因此深受學(xué)生歡迎。該形式也極好的幫助學(xué)生盡快適應(yīng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)環(huán)境，在最短的時(shí)間完成醫(yī)學(xué)生角色的轉(zhuǎn)換。以小班化教學(xué)為基礎(chǔ)實(shí)施的各種討論、互動(dòng)的教學(xué)形式，也使得學(xué)生們教學(xué)主體地位得到不斷強(qiáng)化，有利于學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造思維的拓展

三、多種教學(xué)方法并進(jìn)，以能力培養(yǎng)為目的

“教學(xué)有法，教無定法，貴在得法”。領(lǐng)會(huì)教學(xué)的實(shí)質(zhì)，才能更好地教學(xué)。掌握基本知識(shí)不能依靠“一本教案一張嘴，教師講學(xué)生聽”，這種滿堂灌的教學(xué)只能讓學(xué)生感到人體解剖學(xué)抽象、枯燥、難于理解。素質(zhì)教育要培養(yǎng)的創(chuàng)新型人才，選擇新型、多種課堂教學(xué)模式才是新形勢下發(fā)展解剖學(xué)教學(xué)的可行之路。解剖學(xué)是一門古老的形態(tài)學(xué)科，要適應(yīng)飛速發(fā)展的臨床醫(yī)學(xué)工作需要，在與時(shí)俱進(jìn)的思想指導(dǎo)下，把理論培養(yǎng)和能力塑造有機(jī)結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思想非常重要。明確課堂教學(xué)新理念，將教師的主導(dǎo)位置定位在“引導(dǎo)”和“指導(dǎo)”，加大討論式教學(xué)學(xué)時(shí)比例，并且隨著教學(xué)的深入不斷強(qiáng)化主體，弱化主導(dǎo)。在教學(xué)實(shí)踐中根據(jù)教學(xué)日歷不斷增加討論式教學(xué)學(xué)時(shí)，大力推行小組討論法。PBL、TBL、案例分析法、角色扮演法等不同教學(xué)方法均根據(jù)不同的章節(jié)，以及教學(xué)的側(cè)重應(yīng)用到教學(xué)中來。根據(jù)學(xué)生認(rèn)知水平，我們把了解這些教學(xué)形式、掌握獲取資料的方式、初步建立醫(yī)學(xué)思維模式、培養(yǎng)發(fā)散思維和質(zhì)疑與掌握解剖學(xué)基本知識(shí)同時(shí)列為教學(xué)目的。課堂上同學(xué)們思考積極，討論熱烈，對(duì)問題的理解不斷加深，從而激發(fā)了學(xué)生的求知欲和探索潛能，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力，這種身臨其境的感受對(duì)學(xué)生提高臨床思維的能力帶來極大的好處。

四、拓增學(xué)習(xí)渠道，適度激勵(lì)機(jī)制

科學(xué)技術(shù)發(fā)展，知識(shí)爆炸，學(xué)生獲取知識(shí)的渠道也多種多樣。教師只有不斷更新教學(xué)觀念，才能更好地與學(xué)生交流?，F(xiàn)代教育技術(shù)為解剖學(xué)教學(xué)提供了多種媒體支持。教研室依托學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、精品課程網(wǎng)站等開放教學(xué)平臺(tái)，向?qū)W生提供圖、文、聲、像并茂，形式多樣，功能各異的人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)材料。我校實(shí)驗(yàn)室配備易創(chuàng)電子數(shù)碼解剖多媒體互動(dòng)系統(tǒng)將標(biāo)本、模型信息與醫(yī)學(xué)圖像處理應(yīng)用到人體解剖實(shí)驗(yàn)臺(tái)，并將講解、示教、觀察、解剖、問答、監(jiān)督和標(biāo)本考試等各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)地結(jié)合在一起，文字、圖像、音頻、視頻和網(wǎng)絡(luò)交互呈現(xiàn)，多種媒體的集成刺激了學(xué)生的感官并可重復(fù)演示，課后也方便學(xué)生復(fù)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的想象力。教研室就老師還開設(shè)了QQ群討論組，主要是為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而實(shí)現(xiàn)師生之間、學(xué)生與學(xué)生之間之間的互動(dòng)。每年我們在固定的時(shí)間舉行解剖學(xué)技能競賽，也起到適時(shí)適度的激勵(lì)。

五、多種考核形式齊抓，以能力考核為核心

以培養(yǎng)學(xué)生能力為主的教學(xué)組織，應(yīng)當(dāng)以能力考核為核心，多種經(jīng)考核形式并存。傳統(tǒng)的考核多采用終結(jié)性評(píng)價(jià)，主要考核的是學(xué)生短暫記憶的能力，無法客觀體現(xiàn)學(xué)生日常學(xué)習(xí)效果。而形成性評(píng)價(jià)的考核方式從學(xué)生的綜合素質(zhì)方面展開考核，重在激勵(lì)與發(fā)展，對(duì)學(xué)生的合作意識(shí)和綜合能力的培養(yǎng)也是個(gè)促進(jìn)。我們在學(xué)生期末考試中已經(jīng)嘗試形成性評(píng)價(jià)，其總體效果要優(yōu)于終結(jié)性評(píng)價(jià)。

在推行了以上的改革后，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的到激發(fā)，教師的教學(xué)熱情得以點(diǎn)燃。在近年進(jìn)行的在校生和畢業(yè)生問卷調(diào)查中，人體解剖學(xué)教學(xué)形式得到同學(xué)們的肯定，同時(shí)同學(xué)們也從自己角度提出了很多好的建議?？傊?，學(xué)生是教育的主體，無論什么樣的教學(xué)改革或者是嘗試均是以提高教學(xué)水平，最大限度的為學(xué)生學(xué)習(xí)提供便利條件為目的，只有將創(chuàng)新和發(fā)展運(yùn)用到實(shí)踐教學(xué)中，才能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，達(dá)到夯實(shí)基礎(chǔ)，并且拓展思維的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]于振海，陳立東，王志強(qiáng)，張傳森.理論實(shí)踐一體化的小班化教學(xué)在人體解剖學(xué)教學(xué)中的探索[J].解剖學(xué)雜志，2012，35（3）：393-394.

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