王冬梅

特殊教育專業(yè)在我國是比較新的一個(gè)專業(yè)，改革開放以后該專業(yè)有了很大的發(fā)展。但各類院校在專業(yè)課程設(shè)置方面并沒有統(tǒng)一的規(guī)定和要求，往往重視一些康復(fù)矯正類型的課程，忽視心理治療在特殊兒童康復(fù)過程中所占的重要作用。本文旨從特殊兒童心理治療的體系、主要技術(shù)類型及對特殊兒童康復(fù)的作用等方面進(jìn)行論述。以便提高對心理治療課程的認(rèn)識(shí)開設(shè)此課程，提高特教的師資質(zhì)量和水平。

特殊教育專業(yè)校校合作特殊兒童心理治療特殊教育專業(yè)是教育學(xué)的一個(gè)分支，是一門使用特別設(shè)計(jì)的教材、課程、教法或設(shè)備，對有特殊教育需要的人進(jìn)行培養(yǎng)和教育的實(shí)用性學(xué)科。它利用特殊的方法與手段，為特殊少年兒童的學(xué)習(xí)、行為矯正和訓(xùn)練創(chuàng)設(shè)特殊設(shè)備、條件，以達(dá)到使他們彌補(bǔ)缺陷、康復(fù)身心、掌握知識(shí)、培養(yǎng)能力等目標(biāo)。在我國特殊教育專業(yè)發(fā)展起步較晚，但速度很快。我國特殊教育專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是要求特殊教育專業(yè)培養(yǎng)德、智、體等全面發(fā)展的具備較高應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力的高素養(yǎng)的特殊教育教師。特殊教育專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可以到各種特殊教育學(xué)校以及與特殊教育相關(guān)的機(jī)構(gòu)從事特殊教育實(shí)踐、理論研究、管理等工作。也可以到企業(yè)從事特殊兒童、特殊人群的用品開發(fā)，還可以到大、中、小學(xué)心理咨詢室以及各類特殊教育學(xué)校進(jìn)行咨詢或教學(xué)。到學(xué)前兒童特殊教育機(jī)構(gòu)，兒童福利院以及各類特殊學(xué)?；蚱胀▽W(xué)校從事教學(xué)工作，到各地康復(fù)機(jī)構(gòu)從事康復(fù)訓(xùn)練工作，也可從事手語翻譯工作或到民政、殘聯(lián)機(jī)構(gòu)做行政管理工作。大多數(shù)畢業(yè)生選擇的就業(yè)崗位多為特教老師、特殊教育教師等。

根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)及畢業(yè)生就業(yè)方向的要求，結(jié)合用人單位對畢業(yè)生的具體要求，大多數(shù)特殊教育專業(yè)現(xiàn)階段開設(shè)的課程中除特殊兒童教育學(xué)、特殊兒童心理學(xué)、盲文、手語、智力障礙兒童心理與教育、孤獨(dú)癥兒童教育等相關(guān)專業(yè)外，還應(yīng)增設(shè)特殊兒童心理治療課程。

但是開設(shè)這一課程的重要性并沒有受到大多數(shù)開設(shè)特殊教育專業(yè)的學(xué)校重視，很多人認(rèn)為特殊兒童根本不需要心理輔導(dǎo)或者心理治療，他們只需要進(jìn)行簡單的知識(shí)、技能康復(fù)訓(xùn)練就可以了。在這種教育理念影響下，造成很多特教專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)時(shí)缺乏心理輔導(dǎo)相關(guān)的理論知識(shí)，在工作中不能根據(jù)各類兒童的實(shí)際情況制定相應(yīng)的治療方案，尤其對于康復(fù)效果較好的特殊兒童，后期的心理輔導(dǎo)工作根本無從下手，影響一部分特殊兒童的康復(fù)進(jìn)程。針對這一現(xiàn)象筆者建議在與用人單位合作調(diào)研的基礎(chǔ)上，改變目前特殊教育專業(yè)的人才培養(yǎng)模式，增設(shè)和心理治療或心理咨詢相關(guān)的類型課程。

一、特殊兒童心理治療課程體系介紹

在國際范圍內(nèi)，專門針對特殊兒童的心理治療還是一門新興的學(xué)科，雖然目前發(fā)展很快，但是有關(guān)研究的積累還很薄弱。所謂特殊兒童心理治療是為特殊兒童及其家庭提供一種專業(yè)服務(wù)，它依據(jù)專業(yè)理論，運(yùn)用系統(tǒng)的干預(yù)方法和技術(shù)，致力于幫助當(dāng)事人解決心理問題，化解不適癥狀，克服心理障礙造成的負(fù)面影響，促進(jìn)當(dāng)事人心理機(jī)能的發(fā)展和身心健康水平的提升。心理治療的對象和范圍除了我國傳統(tǒng)地認(rèn)定的殘疾兒童，例如：視力障礙、聽力障礙、智力障礙兒童外，還包括其他各類具有特殊教育和相關(guān)服務(wù)需要的兒童。

二、特殊兒童心理治療的主要技術(shù)

（一）游戲治療

游戲治療是指在心理治療理論指導(dǎo)下通過游戲活動(dòng)而建立人際關(guān)系并幫助當(dāng)事人成長和發(fā)展的過程。它為治療師和特殊兒童建立了一個(gè)十分方便的互動(dòng)平臺(tái)，可以有效的幫助特殊兒童解決心理發(fā)展的難題。游戲治療是一個(gè)完整有序的過程。

分成以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：

1.治療導(dǎo)入。通過電話溝通，治療師與兒童當(dāng)事人的家長或監(jiān)護(hù)人取得初步聯(lián)系。治療師向家長介紹自己的基本情況并收集關(guān)于兒童的一些基本信息和所遭遇的問題，表達(dá)出對家長和兒童的關(guān)切之情面談。溝通結(jié)束以后可以進(jìn)入面談環(huán)節(jié)。治療導(dǎo)入階段的面談時(shí)治療師與兒童及家長第一次面對面的交談，彼此了解對方，共同尋求解決問題途徑的過程。面談包括與家長的面談和與兒童的面談，起到承上啟下的作用。

2.治療目標(biāo)的確定和治療計(jì)劃的制定。在收集資料的基礎(chǔ)上考慮到各種現(xiàn)實(shí)因素對兒童的影響，保證目標(biāo)在治療中務(wù)實(shí)可行，并且為家長和兒童鎖接受。治療計(jì)劃是治療前對治療過程的預(yù)設(shè)階段，其中包括治療措施、治療進(jìn)度和每次治療的詳細(xì)安排等。

3.治療的過程。好的開端是成功的一半，所以首先要與兒童建立良好的關(guān)系。取得兒童的信任，使他們能夠在一個(gè)被無條件接受的環(huán)境下自由地表達(dá)自己的感想，宣泄負(fù)面情緒。建立好良好關(guān)系以后就可以對兒童進(jìn)行初次治療。帶領(lǐng)兒童進(jìn)入游戲室，幫助他們平復(fù)忐忑不安、不適應(yīng)、害羞、焦慮、抗拒等情緒狀態(tài)。使兒童能夠輕松游戲狀態(tài)。在治療的過程中適時(shí)有效地參與兒童的游戲，并通過游戲中的互動(dòng)對兒童進(jìn)行干預(yù)。在干預(yù)的過程中選擇適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)方式，掌握干預(yù)的技巧。選擇合適的時(shí)機(jī)交談。了解兒童的用語，對不愿意發(fā)言的兒童尊重他們的沉默。在游戲要結(jié)束的時(shí)候，治療師可以和兒童一起回顧過去的時(shí)光，盡量提及其中的重要時(shí)間點(diǎn)和重要經(jīng)歷，加深兒童對這些經(jīng)歷和體驗(yàn)的印象，鞏固治療的效果。

（二）舞蹈運(yùn)動(dòng)治療

舞蹈運(yùn)動(dòng)治療是以舞蹈運(yùn)動(dòng)為主要交流媒介和表達(dá)手段，讓特殊兒童通過舞蹈或者運(yùn)動(dòng)這一媒介進(jìn)行非語言性表達(dá)，在治療關(guān)系中促進(jìn)當(dāng)事人健康和成長的心理治療方式。舞蹈和運(yùn)動(dòng)時(shí)非言語表達(dá)的兩種不同形式。運(yùn)動(dòng)時(shí)從事一項(xiàng)有目的的活動(dòng)的一連串行動(dòng)；舞蹈是一種抒情而連貫的動(dòng)作表達(dá)形式。舞蹈用非任務(wù)定向的自我表達(dá)來改變運(yùn)動(dòng)，它的任務(wù)是使舞動(dòng)者充分體會(huì)自己的運(yùn)動(dòng)及動(dòng)作如何流暢銜接，個(gè)體可以充分解釋相關(guān)意義，更好地理解人際交流的意義。

舞蹈運(yùn)動(dòng)技術(shù)分成如下治療環(huán)節(jié)：

1.活動(dòng)實(shí)施的階段。首先，預(yù)熱，做好心態(tài)與身體的準(zhǔn)備，以便參與級(jí)興式活動(dòng)或表演性舞蹈互動(dòng)。其次，融入。沉浸在運(yùn)動(dòng)舞蹈或音樂的結(jié)構(gòu)中，身心流動(dòng)，融入團(tuán)體活動(dòng)的節(jié)奏和氣氛。再次，發(fā)現(xiàn)。當(dāng)事人形成新穎的看法或洞見，看清了以前未能看到的東西。最后，評(píng)價(jià)。當(dāng)事人對自己、他人、關(guān)系做出評(píng)價(jià)，是主體性力量發(fā)展的標(biāo)志之一。

2.具體技術(shù)應(yīng)用階段

（1）調(diào)和動(dòng)作治療法。治療師以非語言的同步和相應(yīng)方法與特殊兒童建立信任和同感關(guān)系。

（2）反映、對照動(dòng)作療法。以語言及非語言的模仿性反映及對照技巧，幫助兒童建立自我感覺意識(shí)。

（3）交流動(dòng)作治療法。幫助特殊兒童建立表達(dá)能力，對應(yīng)能力。

（4）真摯和創(chuàng)造性的動(dòng)作治療法。以自發(fā)性和創(chuàng)造性動(dòng)作體驗(yàn)，培養(yǎng)特殊兒童內(nèi)省能力，建立自然和真摯的表達(dá)能力和習(xí)慣。

（5）動(dòng)作質(zhì)量的訓(xùn)練療法。改善特殊兒童的表情動(dòng)作在張力、空間、力度和時(shí)間上的素質(zhì)，提高生活中各種相應(yīng)的行為能力。

（6）群體動(dòng)力療法。通過群體動(dòng)力的體驗(yàn)，化解特殊兒童的交流障礙，提升人際關(guān)系處理的能力。

這一療法可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)的談話式心理治療的不足，使兒童通過動(dòng)作這一非語言的方式實(shí)現(xiàn)情感表達(dá)、使自我意識(shí)趨于完整，實(shí)現(xiàn)與環(huán)境的協(xié)調(diào)。在臨床實(shí)踐中，應(yīng)用舞蹈動(dòng)作治療可以幫助患有情感性精神病、情緒和行為障礙、焦慮與恐懼癥、創(chuàng)傷后遺癥的特殊兒童實(shí)現(xiàn)良好的康復(fù)效果。

（三）團(tuán)體治療。又稱群體治療或集體治療。主要在群體互動(dòng)關(guān)系的動(dòng)態(tài)形成和改組過程中探究和分享生活經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)處理心理壓力和人格成長的問題，培養(yǎng)信任感和歸屬感。團(tuán)體治療為特殊兒童解決情緒問題提供了重要的幫助：包括生活的過渡，存在問題和偏見等。團(tuán)隊(duì)成員可以分享他們的想法和恐懼并從有類似焦慮的其他個(gè)體身上得到支持和信息，如自我形象的變化，病人如何消磨時(shí)間，如何面對死亡等。特殊兒童團(tuán)體治療與普通團(tuán)體治療在實(shí)施步驟上相似，在具體治療的組織與實(shí)施過程中領(lǐng)導(dǎo)者需要根據(jù)特殊兒童的特殊性對操作的細(xì)節(jié)加以調(diào)整。以便達(dá)到良好的團(tuán)體治療的效果。

三、特殊兒童心理治療課程對特殊兒童康復(fù)治療的重要作用

特殊兒童的心理問題十分突出，心理問題的發(fā)生和各類障礙或殘疾往往有著密切的聯(lián)系。身心缺陷和殘疾使得特殊兒童處于非常不利的地位和境遇，從而導(dǎo)致負(fù)面情緒和心理問題，而這些情緒反過來又進(jìn)一步造成生活處境中更多的困擾和兒童心理發(fā)展的障礙。所以對各類特殊兒童進(jìn)行心理治療意義重大。

通過心理治療可以提高特殊兒童心理健康的水平，體現(xiàn)以人為本的教育理念。傳統(tǒng)觀點(diǎn)對待特殊兒童大多持同情和憐憫的態(tài)度，個(gè)別極端的對他們持有厭惡或排斥的想法。大多數(shù)人關(guān)注的特殊兒童大多是負(fù)面問題較多，積極樂觀向上的較少，即使個(gè)別介入干預(yù)也主要是對特殊兒童技能的矯正和補(bǔ)償，很少有人關(guān)注于特殊兒童的心理健康需求。

從人的身心發(fā)展的角度看，各類特殊兒童均會(huì)出現(xiàn)各類性質(zhì)不同表現(xiàn)狀況不一的心理問題。例如，自閉癥兒童由于大腦認(rèn)知結(jié)構(gòu)和認(rèn)知功能存在缺陷，他們大多表現(xiàn)的很焦慮、學(xué)習(xí)困難等。還有一些學(xué)習(xí)困難和環(huán)境適應(yīng)不良的兒童他們本身在學(xué)校人際關(guān)系、情緒障礙等方面就問題，需要通過心理治療和心理輔導(dǎo)來矯正。

從我國對特殊教育預(yù)設(shè)的教育目標(biāo)角度分析，通過維護(hù)特殊兒童心理健康，促進(jìn)特殊兒童人格健全發(fā)展，培養(yǎng)特殊兒童形成積極向上的人生觀、價(jià)值觀，形成正確的生活方式和良好的人際關(guān)系均要求關(guān)心特殊兒童的心理健康程度，這樣可以盡快推動(dòng)我國的心理健康專業(yè)服務(wù)體系的發(fā)展。

四、結(jié)語

關(guān)于特殊兒童心理治療的相關(guān)介紹，目前還沒有一套統(tǒng)一公認(rèn)的理論體系，完整的框架和原則。所以在實(shí)際治療的過程中借用了很多心理學(xué)、教育學(xué)、精神病學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域的資源。通過對學(xué)習(xí)過該課程的畢業(yè)生進(jìn)行調(diào)研反饋，發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)過該課程的學(xué)生在就業(yè)的過程中競爭態(tài)勢良好，很容易找到就業(yè)的崗位，深受用人單位的好評(píng)。所以為了更好地推進(jìn)我國特殊教育事業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)大批適合市場需要的特教人才，開設(shè)特殊兒童心理治療相關(guān)課程十分必要。這對優(yōu)化成人培養(yǎng)模式提高人才質(zhì)量和人才的發(fā)展水平有著舉足輕重的作用。

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