劉 萌

商丘市第一人民醫(yī)院老年病科，河南商丘 476100

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年糖尿病合并冠心病患者的應(yīng)用探討

劉 萌

商丘市第一人民醫(yī)院老年病科，河南商丘 476100

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年糖尿病合并冠心病患者的臨床應(yīng)用效果。方法選取60例老年糖尿病合并冠心病患者，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各30例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察對比兩組患者的血糖水平與護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者的空腹血糖與餐后2 h血糖控制情況較對照組更為理想，護(hù)理滿意度則顯著高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對老年糖尿病合并冠心病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果顯著，能有效提升臨床治療效果，提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；老年；糖尿??；冠心病

糖尿病與心血管疾病密切相關(guān)，由冠狀動脈的大面積狹窄所導(dǎo)致的心肌梗死是致死率較高的一種冠心病，而糖尿病則是其最主要的高危因素[1]。隨著目前糖尿病的發(fā)病率逐漸上升，糖尿病合并冠心病的發(fā)生率亦呈逐年上升的趨勢，尤其是老年糖尿病患者。為貫徹落實(shí)2010年全國護(hù)理工作會議精神，開展“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動，該院2011年10月—2013年10月間以60例老年糖尿病合并冠心病患者為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年糖尿病合并冠心病患者中的臨床應(yīng)用價值，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的60例老年糖尿病合并冠心病患者，其中男34例，女26例，年齡60～81歲，平均年齡(71.5±2.6)歲，糖尿病史3～19年，平均(13.5±1.8)年。所有患者均符合WHO有關(guān)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及《內(nèi)科學(xué)》中冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且經(jīng)冠脈造影、冠脈CT等檢查確診，將60例患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，各30例。其中對照組男18例，女12例，年齡60～80歲，平均年齡(71.3±2.5)歲，糖尿病史3～18年，平均(13.3±1.7)年；觀察組男16例，女14例，年齡61-91歲，平均年齡(71.7±2.7)歲，糖尿病史4～19年，平均(13.7±1.9)年。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理要點(diǎn)如下。

1.2.1 人員培訓(xùn) 組織護(hù)理人員深入學(xué)習(xí)文件精神，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的宗旨與目的，幫助護(hù)理人員轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，提高護(hù)理人員的積極性，能變被動服務(wù)為主動服務(wù)，切實(shí)為患者考慮，為患者解決困難。

1.2.2 制定目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者疾病的不同、其他具體情況為患者制定有針對性的護(hù)理目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，在護(hù)理過程中嚴(yán)格按照所定目標(biāo)努力，并主動接受患者、社會的監(jiān)督[3]。

1.2.3 設(shè)特色崗位 成立糖尿病合并冠心病治療護(hù)理組，定期監(jiān)測患者的空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行胰島素注射。另外，其他患者實(shí)施“分床到人，包干負(fù)責(zé)”進(jìn)行管理，分配責(zé)任護(hù)士完成患者的各種治療、護(hù)理措施的落實(shí)，為患者提供全方位的護(hù)理。

1.2.4 基礎(chǔ)護(hù)理 給予患者糖尿病合并冠心病的常規(guī)護(hù)理，如健康教育、病情觀察、飲食護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)、用藥護(hù)理、心理干預(yù)等。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

通過自制問卷調(diào)查表對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評估，滿分100分，分值越高表示護(hù)理滿意度越高，非常滿意：90～100分；滿意：80～90分；尚可：60～80分；不滿意：0～60分?？倽M意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s)表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過比率表示，并使用2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖水平比較

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的血糖控制情況優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后血糖水平對比[mmol/L,(±s)]

表1 兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后血糖水平對比[mmol/L,(±s)]

注：*表示較對照組，P＜0.05。

組別例數(shù)FPG2 hPBG觀察組30(5.81±1.88)*(8.33±2.52)*對照組307.89±3.2511.26±5.33

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

3 討論

糖尿病除了影響機(jī)體的糖代謝外，還會誘發(fā)冠狀動脈硬化的發(fā)生，從而導(dǎo)致冠心病的出現(xiàn)[5]。因此，糖尿病患者發(fā)生冠心病的機(jī)率及病死率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于無糖尿病者，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，尤其是老年糖尿病患者。隨著人們生活水平的提高，患者對護(hù)理的要求越來越高。為了滿足患者的需求，國家開展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的活動，主張實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[6]。該院針對60例老年糖尿病合并冠心病患者展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，效果滿意。結(jié)果顯示觀察組患者的空腹血糖與餐后2 h血糖控制情況較對照組更為理想，護(hù)理滿意度則顯著高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對老年糖尿病合并冠心病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果顯著，能有效提升臨床治療效果，提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 盧芝芳，文林華.48例糖尿病合并冠心病病人的護(hù)理[J].全科護(hù)理，2011,9(31):2864.

[2] 曾慧群.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病患者中應(yīng)用的效果分析[J].大家健康，2014,8(4):391-392.

[3] 陳梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對老年糖尿病患者血糖及遵醫(yī)行為的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,33(10):78-79.

[4] 孫欣，唐相.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對老年糖尿病患者治療的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志,2012,20(4):531-533.

[5] 蒙連新，羅桂清，李億娟，等.創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(8):947-948.

[6] 龍秀紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2013，26(5):280-281.

Experience of Application of High-quality Nursing Service to Elderly Patients with Diabetes Mellitus Complicated by Coronary Heart Disease

LIU Meng
Department of Geriatrics, First People’s Hospital of Shangqiu, Shangqiu, Henan Province, 476100, China

ObjectiveTo investigate the clinical application effect of high-quality nursing service on elderly patients with diabetes mellitus complicated by coronary heart disease.MethodsSixty elderly patients with diabetes mellitus complicated by coronary heart disease were selected and randomly divided into the control group and the observation group with 30 cases in each. The control group was given the conventional nursing, while the observation group was given the high-quality nursing service. And the level of blood glucose and nursing satisfaction were compared between two groups of patients.ResultsThe fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose of the observation group were much better than those of the control group, and the nursing satisfaction was significantly higher than that of the control group, there were statistically significant differences between the two groups(P<0.05).ConclusionFor elderly patients with diabetes mellitus complicated by coronary heart disease, high-quality nursing service has significant effect, which can effectively improve the clinical treatment effect and patient nursing satisfaction and the quality of life of the patients, therefore it is worthy of clinical application and promotion.

High-quality nursing service; Elderly; Diabetes mellitus; Coronary heart disease

R47

A

1672-4062(2015)04(a)-0001-02

2014-12-25)

劉萌(1985.9-)，女，河南商丘人，本科，護(hù)師,研究方向：老年疾病臨床護(hù)理 。