蔣海燕

莒縣人民醫(yī)院內(nèi)科,山東日照 276500

糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者治療期間應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果分析

蔣海燕

莒縣人民醫(yī)院內(nèi)科,山東日照 276500

目的探究護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并周圍神經(jīng)病變治療期間的使用效果。方法選取2014年1月—2015年1月來該院就診的糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者128例為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)平均分成治療組和對(duì)照組。對(duì)照組患者在進(jìn)行治療期間，進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理，治療組使用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者餐前餐后的血糖穩(wěn)定性。結(jié)果對(duì)照組的有效率為79.69%，治療組為95.31%。治療組血糖控制總有效率情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者在治療期間，進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠起到良好的治療效果，因此值得在臨床中推廣使用。

護(hù)理干預(yù)；糖尿?。恢委熎?/p>

糖尿病屬于慢性終身性疾病的一種，因?yàn)榛颊哐侵递^常人高的緣故，其體內(nèi)重要器官與神經(jīng)會(huì)發(fā)生慢性病變，有著非常高的致死致傷率，在一定程度上影響到了患者的正常生活。對(duì)患者進(jìn)行有效治療，配以綜合護(hù)理干預(yù)，能夠達(dá)到控制疾病發(fā)展的效果，結(jié)合實(shí)際情況，該文選取2014年1月—2015年1月來該院就診的糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者128例為研究對(duì)象，并對(duì)部分患者在治療期間進(jìn)行了綜合護(hù)理干預(yù)起到了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2015年1月來該院就診的糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者128例為研究對(duì)象，其中男性患者76例，女性患者52例?；颊吣挲g最大者75.5歲，最小者42.6歲，平均年齡為（55.6±8.4）歲。濱病程最長(zhǎng)者15年,最短者4.5個(gè)月，平均病程為（5.6±1.2）年。所有患者經(jīng)過診斷，均確診為糖尿病合并周圍神經(jīng)病變?，F(xiàn)將所有患者隨機(jī)平均分成治療組和對(duì)照組。每組64例，兩組患者年齡，性別，接受文化程度，病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組患者在進(jìn)行治療期間，進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者完成了各項(xiàng)操作之后，對(duì)其進(jìn)行健康宣教工作。

治療組：治療組患者在進(jìn)行治療期間，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)工作。具體如下。

①睡眠護(hù)理

患者在休息的時(shí)候，告知患者平臥，將呼吸調(diào)勻，爭(zhēng)取自然的令呼吸變慢變深。并放松全身肌肉。讓患者在睡眠的時(shí)候不要做無關(guān)的事，例如：玩手機(jī)，看書，吃東西等等。幫助患者培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，形成生物規(guī)律。在準(zhǔn)備入睡之前，告知患者做好個(gè)人衛(wèi)生。對(duì)于入睡困難的患者，醫(yī)護(hù)人員可以依照其自身情況，讓患者服用能夠幫助睡眠的藥物。

②皮膚護(hù)理

對(duì)患者做好皮膚護(hù)理工作，足部護(hù)理尤為重要。在對(duì)患者實(shí)行皮膚護(hù)理的時(shí)候，應(yīng)該做到保暖，保持衛(wèi)生。勤洗澡、洗衣。保證患者衣物干凈平整。定時(shí)消毒病房，在家屬中如果有人患上了傳染病，應(yīng)該婉言謝絕探視患者。

③治療期間護(hù)理

從當(dāng)前的情況來看，，尚無治療糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的特效藥物，在治療此疾病方面，一般是利用降糖療法為基礎(chǔ)，有針對(duì)性的對(duì)患者出現(xiàn)的周圍神經(jīng)病變進(jìn)行全面治療。胰島素是治療該病的藥物，護(hù)士在對(duì)患者使用該藥物的時(shí)候，應(yīng)該遵循醫(yī)囑進(jìn)行，嚴(yán)格對(duì)照注射時(shí)間、劑量。在注射胰島素后半小時(shí)，患者才能進(jìn)餐。當(dāng)對(duì)患者注射完胰島素之后，護(hù)士應(yīng)該按時(shí)查房，并主動(dòng)的詢問患者在注射胰島素后是否出現(xiàn)了不良反應(yīng)。如果患者出現(xiàn)了饑餓，心慌等癥狀，可以令其飲用一些糖水，如其病情不能得到緩解，則應(yīng)該在第一時(shí)間內(nèi)報(bào)告給醫(yī)生。在患者出院之前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做好對(duì)患者家屬的培訓(xùn)工作，讓家屬們掌握治療該疾病的藥物種類，方法，劑量與注意事項(xiàng)。能夠?qū)PN癥狀加以改善的藥物有很多，比如、巴曲酶、尼莫通、金納多等等[1]，這些藥物能夠取得顯著的治療效果，但值得注意的是，該疾病需要長(zhǎng)時(shí)間的治療，在對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候，應(yīng)該盡量在同一部位注射，這樣能夠防止患者出現(xiàn)靜脈炎的出現(xiàn)。在對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候，要觀察患者的病情，如果發(fā)現(xiàn)了不良反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生。護(hù)士要經(jīng)常檢查患者患肢，防止出現(xiàn)足部感染，告訴患者穿著舒適的鞋子，在寒冷的冬季要杜絕感染現(xiàn)象的出現(xiàn)[2]。

④心理護(hù)理

護(hù)士應(yīng)該對(duì)其做好心理護(hù)理工作。幫助患者樹立起治療疾病的信心。在進(jìn)行心理護(hù)理的時(shí)候，要利用親切的語言和患者進(jìn)行溝通，增加患者對(duì)護(hù)士的信賴感，對(duì)于其出現(xiàn)的心理狀況，護(hù)士要有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，耐心的為患者進(jìn)行心理治療，對(duì)于文化程度不高的患者，更是要使用通俗易懂的語言來進(jìn)行該項(xiàng)工作[3]。

⑤健康教育

護(hù)士讓患者及家屬了解該病的致病機(jī)理，如果患者的病情不能得到有效的控制，那么其足部會(huì)失去知覺，嚴(yán)重者出現(xiàn)畸形。最終出現(xiàn)潰瘍，損傷等情況。上述情況的出現(xiàn)在一定程度上影響到了患者的正常生活，因此，護(hù)士要對(duì)患者進(jìn)行健康宣教工作，禁煙禁酒，控制飲食，控制血糖，這樣能夠有效的減慢患者病情發(fā)展。告知患者發(fā)生疼痛的原因，并告訴其疼痛癥狀消失不代表病情痊愈。對(duì)于感覺缺失的患者，要告訴他們這種情況會(huì)增加足外傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于疼痛感明顯的患者，應(yīng)該告知其疼痛會(huì)隨著時(shí)間的推移而好轉(zhuǎn)，令患者知曉遵從醫(yī)囑的重要性，將其治療依從性提升。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者治療期間內(nèi)，血糖餐前餐后值接近或達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。有效：患者治療期間內(nèi)，血糖餐前餐后情況和之前相比有所好轉(zhuǎn)。

無效：患者治療期間內(nèi)，血糖餐前餐后情況和之前相比無改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)利用SPSS 15.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，用率（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者干預(yù)后結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療期間干預(yù)后結(jié)果[n（%）]

3 討論

糖尿病屬于慢性終身性疾病的一種，因?yàn)榛颊哐侵递^常人高的緣故，其體內(nèi)重要器官與神經(jīng)會(huì)發(fā)生慢性病變，有著非常高的致死致傷率，在一定程度上影響到了患者的正常生活。周圍神經(jīng)病變是糖尿病的并發(fā)癥一種，其發(fā)生率為60%～90%。該疾病的病發(fā)和微血管病變與高糖環(huán)境有著密切的關(guān)系，患者臨床表現(xiàn)為四肢麻木，疼痛等。利用有效方式控制患者的病情，有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義存在。該實(shí)驗(yàn)在對(duì)患者進(jìn)行治療期間，進(jìn)行了綜合護(hù)理干預(yù)，取得了滿意效果。

在該實(shí)驗(yàn)的對(duì)照研究中能夠看出，治療組患者在進(jìn)行了綜合護(hù)理干預(yù)之后，患者的餐前餐后血糖控制情況得到了明顯的改善，對(duì)照組的有效率為79.69%。治療組為95.31%，治療組總有效率情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這在根本上說明了對(duì)糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者使用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效的控制患者病情，該方式的重點(diǎn)在于：依照醫(yī)生對(duì)患者的干預(yù)計(jì)劃進(jìn)行全面實(shí)施，利用有效方式提升患者的服藥依從性，讓患者了解治療糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的重要性，樹立起治療疾病的信心，將心態(tài)調(diào)整穩(wěn)定以達(dá)到治療效果。

綜上所述，對(duì)糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者在治療期間，進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠起到良好的治療效果，因此值得在臨床中推廣使用。

[1]宋新勤,賈金鼎,王繼紅.精神分裂癥患者不同病程的健康教育[J].臨床心身疾病雜志,2010,11(4):3531.

[2]施秀玲,梁搖瑜,韓光香.系統(tǒng)地健康教育對(duì)提高糖尿病患者遵醫(yī)行為的作用[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,15(17):94-95.

[3]柏玉萍,王超紅,喬燦華.糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)血糖值的影響[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2011,16(3):27-28.

Analysis of the Effect of Nursing Intervention on Diabetes with Peripheral Neuropathy in the Treatment Period

JIANG Hai-yan
Ju County People’s Hospital,Rizhao,Shandong Province,276500 China

ObjectiveTo analyze the effect of nursing intervention on diabetes with peripheral neuropathy in the treatment period..Methods128 cases with diabetes and peripheral neuropathy visited our hospital from January 2014 to January 2015 were selected as the subjects and randomly and equally divided into the treatment group and the control group.During the treatment period,the control group were given the traditional nursing and the treatment group were given the comprehensive nursing intervention.And the blood sugar stability before and after meal of the two groups was compared.ResultsThe effective rate was 79.69%in the control group,and 95.31%in the treatment group.The overall effective rate of glycemic control of the treatment group was much better than that of the control group,P<0.05.ConclusionFor patients with diabetes and peripheral neuropathy,comprehensive nursing intervention can achieve good effect,so it is worthy of clinical application and promotion.

Nursing intervention;Diabetes;Treatment period

R248

A

1672-4062（2015）07（a）－0005-02

2015-05-10)

蔣海燕(1971-)，女，山東日照人，本科，主管護(hù)師，研究方向：內(nèi)科護(hù)理。