惠琳

南陽市中心醫(yī)院，河南南陽473000

慢性病患者的護理管理探討

惠琳

南陽市中心醫(yī)院，河南南陽473000

目的探討護理管理模式對慢性病患者的護理效果。方法選取2014年5月—2015年5月在該院接受治療的150例慢性疾病患者作為探討對象，按照護理方式的不同將其分為對照組和研究組，對照組患者給予常規(guī)護理方式進行護理，研究組患者在常規(guī)護理基礎上采用護理管理模式進行護理，并比較兩組患者護理后的生活質(zhì)量改善情況及患者對護理服務的滿意度。結果護理后，研究組患者生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同時研究組患者對護理服務總滿意度為98.7%，對照組患者對護理服務滿意度為90.7%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對慢性疾病患者實施護理管理，不僅可有效改善患者預后生活質(zhì)量，還能提高患者對護理服務的滿意度，該方法具有臨床推廣應用價值。

慢性疾?。蛔o理管理模式；生活質(zhì)量；滿意度

隨著我國人口數(shù)目的不斷增加，各種慢性基礎性疾病的發(fā)病率也在不斷增加，我國慢性疾病患者的人數(shù)也在不斷上升。慢性疾病具有發(fā)病率高、病程時間長和較易反復發(fā)作等臨床特點，而這些特征也突顯了對慢性疾病患者的護理是臨床護理工作中的一項重要任務[1-2]。目前傳統(tǒng)常規(guī)護理方式已經(jīng)遠遠不能滿足臨床上諸多慢性疾病患者的需求，2014年5月—2015年5月該院對慢性疾病患者采用常規(guī)護理基礎上實施護理管理，并取得了較好的臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年5月—2015年5月在該院接受治療的150例慢性疾病患者作為探討對象，按照護理方式不同將所有患者分為對照組和研究組。其中對照組患者75例，女性患者29例，男性患者46例，最小年齡為39歲，最大年齡為75歲，平均年齡為（46.3±10.2）歲，慢性疾病類型包括冠心病18例、糖尿病11例、高血壓13例、腦血栓后遺癥16例、阻塞性肺氣腫17例，文化程度包括高中及其以下29例、中專及其以上46例，工作崗位包括工人28例、農(nóng)民10例、事業(yè)單位人員37例；對照組患者75例，女性患者25例，男性患者50例，最小年齡為40歲，最大年齡為78歲，平均年齡為（48.7±11.5）歲，慢性疾病類型包括冠心病21例、糖尿病13例、高血壓15例、腦血栓后遺癥12例、阻塞性肺氣腫14例，文化程度包括高中及其以下26例、中專及其以上49例，工作崗位包括工人32例、農(nóng)民9例、事業(yè)單位人員34例。兩組患者性別比例、平均年齡、疾病類型、文化程度及工作崗位等資料比較差異不顯著，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理：為慢性疾病患者提供給藥、注射、定期檢測病情等基礎護理措施，以便控制其病情。研究組患者在常規(guī)護理基礎上實施護理管理，具體內(nèi)容如下：①心理護理：由于慢性疾病患者長時間受到疾病疼痛的折磨，往往會產(chǎn)生焦慮、緊張、自卑、易怒和恐懼等一系列負面心理情緒，此時醫(yī)護人員需對患者進行心理開導，盡量多與患者及其家屬進行交流和溝通，及時掌握患者心理變化情況，根據(jù)其具體心理情緒采取針對性的護理措施，最大程度的滿足患者心理和生理上的需求，使其保持一種良好和愉悅心態(tài)面對治療和護理，從而促進疾病的快速康復。②生活護理：護理人員需為患者提供安靜和舒適的住院環(huán)境，室內(nèi)設置要求簡單合理，保持病房內(nèi)地面清潔和平坦，減少病房內(nèi)障礙物，并在病房內(nèi)安置防護措施（床欄和拐杖），為行走不便的患者提供有利環(huán)境，若患者行動或行走不便，護理人員需叮囑患者家屬進行攙扶，防止出現(xiàn)跌倒；注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，保持病房內(nèi)適宜溫度和濕度，勤通風；醫(yī)護人員生活上應協(xié)助患者養(yǎng)成早睡早起的生活習慣，確保足夠的睡眠時間，同時進行適當?shù)闹w活動，做到規(guī)律作息及勞逸結合，叮囑患者每晚溫開水泡腳，以便提高睡眠質(zhì)量；此外護理人員還應加強患者運動鍛煉護理，根據(jù)患者具體身體情況及興趣愛好量身定做保健運動項目；另外慢性疾病患者較易出現(xiàn)感覺能力降低問題，包括聽力和視力下降，身體平衡能力降低，患者一旦進入地面潮濕和光線較暗的環(huán)境，極易發(fā)生跌倒，所以護理人員應保證室內(nèi)充足的光線，室內(nèi)布局盡量合理，地板選用較粗糙的材料，防止患者出現(xiàn)跌倒摔傷現(xiàn)象。③飲食護理：飲食控制對于慢性疾病患者來說十分重要，因為飲食治療是臨床治療慢性疾病患者過程中的關鍵環(huán)節(jié)，可直接影響患者的治療和護理效果，所以醫(yī)護人員應根據(jù)患者具體生理情況制定相應的營養(yǎng)套餐，正確指導患者進行飲食，若患者具有糖尿病、高血壓和冠心病等并發(fā)癥，護理人員需給予患者飲食保健護理，以確?；颊攉@得需要的營養(yǎng)；同時還應協(xié)助患者培養(yǎng)良好的飲食習慣，慢性疾病患者的飲食原則應做到定量定時進食，切勿暴飲暴食；④健康教育：醫(yī)護人員需向患者及其家屬詳細講解慢性疾病的相關知識，讓患者熟悉或掌握；護理人員可細致調(diào)查患者及其家屬對慢性疾病的認識程度，同時將慢性疾病患者的基本情況詳細向患者和家屬介紹，并為患者及其家屬提供全方位的健康教育，如開展慢性疾病發(fā)病原因、治療方法、注意事項等相關知識講座，為患者及其家屬定期發(fā)放相關疾病資料，加強其對疾病知識的認知，此外護理人員可協(xié)助患者找到自身疾病的誘發(fā)因素，樹立其治愈疾病的信心。⑤用藥指導：由于慢性疾病患者多需要較長時間的服用藥物進行治療，而長時間的藥物治療具有一定的風險性，因此醫(yī)護人員應叮囑患者服用藥物時注意家庭護理，預防過量服用或誤服所導致的不良事件以及預防嗆噎現(xiàn)象的出現(xiàn)；另外藥物治療期間需加強藥物安全管理，為患者及其家屬明確各種治療藥物的用法用量及不良反應情況[3-4]。

1.3 評價指標

記錄并分析所有患者在接受護理后的各項生理指標，并依據(jù)患者生存質(zhì)量的有關指標評價其預后生活質(zhì)量，從患者心理、生理、社會及環(huán)境關系4個方面進行評估，評估指標滿分為100分，優(yōu)為80~100分、良為60~80分，差為＜60分?；颊邔ψo理服務滿意度包括滿意、比較滿意和不滿意，其中①滿意指患者生活治質(zhì)量得到顯著改善，患者給予一致好評；②比較滿意指患者生活質(zhì)量有所改善，大部分患者給予好評；③不滿意指患者生活質(zhì)量未得到改善或較前惡化，患者對護理服務不滿；總滿意度為滿意率和比較滿意率之和[5-6]。

1.4 統(tǒng)計方法

所有患者數(shù)據(jù)均輸錄入微軟Excel數(shù)據(jù)庫進行整理，并采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料以百分比（%）表示，組間比較使用χ2檢驗。若P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后生活質(zhì)量改善情況比較

護理后，研究組患者生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者護理后生活質(zhì)量改善情況比較

2.2 兩組患者對護理服務滿意度比較

研究組患者對護理服務總滿意度為98.7%，對照組患者對護理服務總滿意度為90.7%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；見表2。

表2 兩組患者對護理服務滿意度比較

3 討論

隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展，廣大患者對護理需求越來越高，傳統(tǒng)的護理方式已經(jīng)遠遠不能滿足慢性疾病患者對護理服務的需求，而實施護理管理模式給予慢性疾病患者有效地心理輔導、飲食護理、用藥指導及健康教育宣教等，這既符合醫(yī)院醫(yī)學的需求，也能滿足患者生理和心理需要，可起到改善患者預后生活質(zhì)量，減少其住院時間，加強患者有關疾病的健康教育宣教，防止臨床并發(fā)癥出現(xiàn)的作用[7-8]。

該文通過選取2014年5月—2015年5月在該院接受治療的150例慢性疾病患者作為探討對象，并對傳統(tǒng)護理方式與護理管理模式進行比較。結果顯示，護理后，護理管理組患者生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于常規(guī)護理組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同時護理管理組患者對護理服務總滿意度為98.7%，對照組患者對護理服務滿意度為90.7%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述。對慢性疾病患者實施護理管理，不僅可有效改善其預后生活質(zhì)量，還能提高患者對護理服務的滿意度，該方法具有臨床推廣應用價值。

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To Explore the Nursing Management of Patients with Chronic Diseases

HUI Lin
Nanyang Central Hospital,Nanyang，Henan Province，473000 China

ObjectiveTo explore the effect of nursing management for patients with chronic disease.Methods2014 may 2015 5 months in our hospital accepted treatment of 150 cases of chronic disease patients as the research object,according to different nursing methods will be the divided into control group and study group and control group were given routine nursing care,patients in study group in routine care on the basis by nursing management mode of nursing and nursing of the patients in the two groups were compared after the quality of life improved situation and the satisfaction of patients with nursing service.ResultsAfter treatment,the study group patients quality of life improved significantly better than the control group,the difference was statistically significant between the two groups(P＜0.05);while the study group of patients to nursing service satisfaction was 98.7%,the control group of patients to nursing service satisfaction was 90.7%,there was significant difference between two groups(P＜0.05).ConclusionThe implementation of nursing management for patients with chronic disease,not only can effectively improve the prognosis of the patients quality of life,but also improve the patients' satisfaction with nursing service,the method has the value of clinical application.

Chronic diseases;Nursing management;Quality of life;Satisfaction

R4

A

1672-5654（2015）07（b）-0018-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.20.018

2015-06-26）

惠琳（1988.6-），女，河南鄧州人，本科，護師，研究方向：臨床護理學、護理管理學。