孫 平

普蘭店市中醫(yī)院，遼寧普蘭店 116200

胃炎、胃潰瘍是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，其大多是由于后天不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的幽門(mén)螺旋桿菌感染所形成，全世界和我國(guó)人群患病率分別都表現(xiàn)為逐年上升的嚴(yán)峻趨勢(shì)[1]。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，隨著近年來(lái)人們生活壓力的增大、飲食習(xí)慣的不健康等因素使得消化系統(tǒng)疾病頻發(fā)[2]。由于目前其病因和發(fā)病機(jī)制主要是由于Hp 感染、胃液的強(qiáng)侵襲作用等原因造成的，以往也有很多種探索性的治療方法，且該病發(fā)病后可影響患者生活質(zhì)量，容易給患者造成巨大的心理陰影和困擾。該研究以該院2013年2月—2014年4月收治的胃炎胃潰瘍患者為研究對(duì)象，對(duì)其采用積極的飲食護(hù)理干預(yù)治療，通過(guò)臨床觀察，取得較滿(mǎn)意效果，現(xiàn)將其結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為到該院就診的白癜風(fēng)患者，共計(jì)180 例，符合胃炎胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。將180 例胃炎胃潰瘍患者隨機(jī)分成兩組，慢性胃炎、胃潰瘍患者分別為95、85 例。其中試驗(yàn)組90 例，男性51 例，女性39 例，發(fā)病年齡30～65 歲，平均年齡（36±6.25）歲；對(duì)照組40 例，男性52 例，女性38 例，發(fā)病年齡30～65 歲，平均年齡36±6.25 歲。其臨床表現(xiàn)不典型，輕者無(wú)明顯癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐；要求兩組患者年齡、性別、病程和臨床癥狀表現(xiàn)無(wú)明顯差異。

入選標(biāo)準(zhǔn)：齡在30～65 歲之間、男女不限、臨床診斷明確；兩個(gè)月內(nèi)未使用過(guò)相關(guān)抗炎藥者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠、哺乳期的婦女；年齡＞65 歲或＜30 歲；需要維持服用精神類(lèi)安定藥、鎮(zhèn)靜藥的患者以及心臟、肝、腎功能有損害者。

1.2 方法

①試驗(yàn)前，給予所有患者粘膜保護(hù)劑等藥物治療；②對(duì)照組采用傳統(tǒng)常規(guī)治療、護(hù)理，同時(shí)分別從認(rèn)知上、心理上、生活習(xí)慣等方面，具體如下：認(rèn)知方面：醫(yī)務(wù)護(hù)理人員在治療期間耐心指導(dǎo)患者，關(guān)心其日常表現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)南嚓P(guān)疾病知識(shí)的宣講活動(dòng)，將目前國(guó)內(nèi)外最新的相關(guān)胃炎胃潰瘍的動(dòng)態(tài)講解和說(shuō)明給患者，使其能夠全面、可觀地認(rèn)識(shí)胃炎胃潰瘍疾病；心理方面：與患者及其家庭成員進(jìn)行溝通，認(rèn)真指導(dǎo)、勸慰患者，密切觀察其內(nèi)心的情緒波動(dòng)，支持鼓勵(lì)患者，保持積極向上的樂(lè)觀態(tài)度，給與患者面對(duì)疾病的信心使其能夠積極的接受治療；生活習(xí)慣方面：倡導(dǎo)勞逸結(jié)合、不熬夜、不貪睡，促進(jìn)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；③試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理之上對(duì)患者采取積極的、針對(duì)性的健康、衛(wèi)生飲食護(hù)理干預(yù)措施。提倡規(guī)律、健康、營(yíng)養(yǎng)的飲食習(xí)慣，針對(duì)不同的臨床表現(xiàn)的患者給予不同的營(yíng)養(yǎng)餐搭配，忌辛辣、忌生冷、忌零食，避免食用油煎、油炸等食物盡量食用具有低脂、富含維生素、熱量足、且易于消化的食物，如芹菜、豆芽、水果及粗糧，同時(shí)調(diào)整患者的作息時(shí)間和生物鐘，使其能有良好的睡眠質(zhì)量和飲食搭配。此外，患有胃潰瘍的患者還應(yīng)戒煙、戒酒，咖啡、濃茶、濃果汁等最好不食用。

1.3 治療方法

治療前后均發(fā)放WHO 生活質(zhì)量量表簡(jiǎn)表做調(diào)查問(wèn)卷，每項(xiàng)最高得分為5 分，從生理、心理、社會(huì)關(guān)系和環(huán)境領(lǐng)域評(píng)定其得分情況，治療后收集所有調(diào)查問(wèn)卷，整理資料并分析數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS17.0 進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)飲食護(hù)理干預(yù)治療后，從生理、心理、社會(huì)關(guān)系和環(huán)境領(lǐng)域評(píng)定其得分情況，試驗(yàn)組和對(duì)照組所有患者平均總得分分別為110、60 分；兩組總有效率分別為92.22%（83/90）、56.67%（51/90），進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)χ2檢驗(yàn)，試驗(yàn)組總得分和總有效率均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胃炎、胃潰瘍是一種常見(jiàn)的、多發(fā)的臨床疾病，病程長(zhǎng)、易反復(fù)、病情頑固，由于其可造成患者胃部不適、惡心、嘔吐等癥狀，因此更容易使患者出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等心理，并造成患者失眠、生理紊亂等臨床表現(xiàn)。胃炎、胃潰瘍的形成原因有很多種，其病因主要可以歸納為幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）感染、不合理的使用非甾體類(lèi)抗炎藥物、飲食不規(guī)律和不節(jié)制、吸煙喝酒、環(huán)境及自身因素[4]等。其中，Hp 的感染是形成胃炎胃潰瘍的主要因素，且，相關(guān)調(diào)查表明：在世界范圍內(nèi)男性患該病的幾率要大于女性，這與男性大多多吸煙、喝酒、不規(guī)律飲食和精神壓力大等因素密切相關(guān)、不可分割。有學(xué)者研究表明[5-6]，使用泮托拉唑或蘭索拉唑聯(lián)合抗生素治療胃炎胃潰瘍效果顯著。胃炎胃潰瘍的發(fā)病進(jìn)展與患者的日常飲食和生活習(xí)慣有著密切關(guān)系，從飲食療法方面治療該病將更具優(yōu)勢(shì)。

該研究對(duì)比了針對(duì)性的、全面的飲食護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)胃炎胃潰瘍患者生活質(zhì)量的影響，從心理、社會(huì)關(guān)系、生理及生存環(huán)境等方面，以調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果顯示：試驗(yàn)組總得分和治療總有效率均明顯高于對(duì)照組，表明應(yīng)用飲食護(hù)理干預(yù)能夠有效提高胃炎胃潰瘍患者的生存質(zhì)量和信心。

綜上所述，針對(duì)胃炎胃潰瘍患者施以合理的、規(guī)律的飲食護(hù)理干預(yù)比普通的傳統(tǒng)護(hù)理更能有效地提高患者生存質(zhì)量，讓患者正確認(rèn)識(shí)的疾病的同時(shí)，更加有勇氣和信心面對(duì)疾病、正視疾病和自己，療效確切，值得臨床推廣。

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[2]周立紅，黃月鳳.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者心理狀態(tài)影響的探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013(32):122-123.

[3]王晶，尹文君.研究胃十二指腸疾病與幽門(mén)螺桿菌感染之間關(guān)系及其護(hù)理對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012(35):71-72.

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[5]唐衛(wèi)軍.奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑治療胃炎胃潰瘍的療效[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013（10）:132-133.

[6]徐華.針對(duì)性護(hù)理在46 例慢性胃潰瘍患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014(13):124.

[7]陳清波，王洪波，徐明垚，等.慢性胃病伴腸上皮化生、胃癌與幽門(mén)螺旋桿菌感染的關(guān)系[J].實(shí)用癌癥雜志，2010（2）:169-171，174.

[8]黎婉媚.個(gè)體化護(hù)理在慢性胃潰瘍中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013(33):93.