曾建倫

（江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院腫瘤科，萍鄉(xiāng)337000）

扶正消瘤湯聯(lián)合化療對非小細胞肺癌患者免疫功能及生活質量的影響

曾建倫

（江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院腫瘤科，萍鄉(xiāng)337000）

目的研究扶正消瘤湯聯(lián)合常規(guī)化療對非小細胞肺癌患者免疫功能及生活質量的影響o方法研究對象為2013年2月—2015年2月收治的非小細胞肺癌患者86例，按照隨機數(shù)字表法分為化療組（n=43）和聯(lián)合組（n=43），所有患者均給予常規(guī)化療治療，聯(lián)合組加用扶正消瘤湯煎服，持續(xù)治療3個月，比較兩組患者治療前后免疫功能及生活質量變化情況o結果聯(lián)合組治療后C D 3+、C D 4+水平及C D 4+/C D 8+值較治療前明顯上升，與化療組治療后比較也顯著提高，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；聯(lián)合組治療后生活質量評分（115.4±9.3）分與化療組（90.2±9.7）分比較顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）o結論采用扶正消瘤湯結合化療治療非小細胞肺癌，能顯著改善患者免疫功能，提高其生活質量，臨床應用價值高，值得推廣o

扶正消瘤散；化療；非小細胞肺癌；免疫功能；生活質量

非小細胞肺癌占所有肺癌的85%［1］，大部分患者中晚期才發(fā)現(xiàn)，且5年生存率特別低o其主要治療方式為化療，近幾年中醫(yī)藥用于治療惡性腫瘤取得了良好評價［2］，筆者總結多年臨床經驗，研究了扶正消瘤湯聯(lián)合化療對非小細胞肺癌患者的臨床效果，現(xiàn)報告如下o

1 資料與方法

1.1 一般資料研究對象為2013年2月—2015年2月我院收治的非小細胞肺癌患者86例，患者均符合《中西醫(yī)結合腫瘤學》［3］相關診斷標準，并經X線、細胞學等檢查確診，排除有其他嚴重心、肝、腎臟疾病者，排除KPS評分＜60分者，排除預期生存期＜6個月者，排除精神異常不能配合研究及年齡超過65歲者，排除不簽署知情同意書者o上述符合條件的86例患者中男51例，女35例；年齡36～65歲，平均（47.1±3.4）歲o按照隨機數(shù)字表法將其分為化療組（n=43）和聯(lián)合組（n= 43），兩組患者在基線資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），有可比性o

1.2 治療方法所有患者均給予PC方案化療：紫杉醇（TXL）135～225mg/m2(VD，D1)，順鉑（CDDP）75mg/m2(VD，D2)，每3周重復一次，紫杉醇具體用量根據患者病情選擇o觀察組加用扶正消瘤湯早晚口服，每日1劑，具體中藥有西洋參、冬蟲夏草、藏紅花、壁虎、斑螯、鱉甲、全蝎、土鱉、黑蜘蛛等六十多味地道藥材組成，臨床根據患者具體病情酌情配劑、加減，持續(xù)用藥3個月o

1.3 觀察指標于治療前后檢測患者T細胞亞群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平；治療前后參照生活質量評價量表簡表（WHOQOL-BREF）前25項問卷調查評估兩組患者生活質量（0～125分），分數(shù)越高表示生活質量越好o

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件分析研究數(shù)據，免疫功能評估及生活質量數(shù)據以均值±標準差表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義o

2 結果

2.1 免疫功能比較兩組患者治療后CD3+、CD4+水平較治療前顯著上升，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；聯(lián)合組治療后CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值與化療組治療后比較顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）o見表1o

表1 兩組患者治療前后T細胞亞群指標變化情況（χ±s）

2.2 兩組患者生活質量比較治療后聯(lián)合組患者生活質量顯著優(yōu)于化療組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）o見表2o

表2 兩組患者治療前后生活質量比較（χ±s）

3 討論

近年來肺癌的發(fā)病率及死亡率持續(xù)攀升，我國2015年新發(fā)病例達65萬，死亡病例達52萬［4］，位于所有惡性腫瘤之首，對群眾健康造成了極大的威脅o而肺癌早期癥狀非常隱匿又無典型癥狀，一旦出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、咳血等癥狀時大多數(shù)都進入了晚期［5］o由于手術、局部治療預后非常差，臨床非小細胞肺癌治療方式以化、放療為主o中醫(yī)治療惡性腫瘤的研究較多［6］，而且許多惡性腫瘤患者晚期愿意接受中醫(yī)治療，主要原因為副作用少，聯(lián)合用藥能降低放、化療不良反應，對提高患者生活質量具有積極作用o趙福友［7］等學者研究顯示復方靈芝孢子膠囊聯(lián)合化療對非小細胞肺癌患者免疫功能影響小，能顯著減輕化療后不良反應o何海浪［8］等學者報道稱參附注射液聯(lián)合化療能顯著提高患者生活質量，但對近期療效無明顯增強效果o扶正消瘤湯具有穿透性強、脂溶性高的特點，篩選的六十多味中藥材具有抗癌化瘤、扶正固本的作用，臨床配方可根據患者病情酌情加減，充分體現(xiàn)了“每人一方”的特點o本文采用該方藥聯(lián)合化療治療非小細胞肺癌，結果顯示聯(lián)合用藥組患者治療后免疫功能顯著改善，且生活質量評分明顯高于化療組，該結果提示扶正消瘤湯充分發(fā)揮了抗癌化瘤、軟堅散結的強大作用o

綜上，對非小細胞肺癌患者采用扶正消瘤湯聯(lián)合化療治療能顯著改善患者免疫功能，提高其生活質量，值得推廣o

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[2]金玲，徐萌，劉暢，等.中醫(yī)益氣養(yǎng)陰解毒復方聯(lián)合化療治療非小細胞肺癌的系統(tǒng)評價[J].中國老年學雜志，2015，35(7):1837-1840.

[3]賈英杰.中西醫(yī)結合腫瘤學[M].武漢:華中科技大學出版社，2009：765.

[4]王興春.老年非小細胞肺癌患者化療后細胞免疫功能的變化[J].中國老年學雜志，2014，34(7):1796-1797.

[5]李建忠，張學偉，周長杰，等.參術扶正抗癌湯聯(lián)合放化療治療晚期非小細胞肺癌療效觀察[J].中國藥師，2014，17(3):446-448.

[6]盧利員，黃斌，李永浩，等.益氣養(yǎng)陰消積飲結合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效觀察[J].北京中醫(yī)藥大學學報，2013，36(3):192-195.

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[8]何海浪，王謙，趙陽，等.參附注射液聯(lián)合含鉑一線化療方案治療非小細胞肺癌的Meta分析[J].中國實驗方劑學雜志，2013，19(14):331-339.

ZENG Jianlun
(Department of Oncology， Pingxiang People’s Hospital， Jiangxi Province， Pingxiang 337000， China）

ObjectiveTo study the effect of Fuzheng Xiaoliu Decoction combined with conventional chemotherapy on immune function and quality of life of patients with non-small cell lung cancer.Methods86cases of patients with non-small cell lung cancer treated in the hospital from February 2013to February 2015were selected as the research objects.According to the random number table method，the patients were divided into the chemotherapy group(n=43)and the combined group(n=43).All patients were given conventional chemotherapy treatment.The combined group took additionally Fuzheng Xiaoliu decoction.ThE Treatment lasted for 3months.The changes of immune function and quality of life before and after thE Treatment were compared between thETwo groups.ResultsIn the combined group，the levels of CD3+，CD4+and CD4+/CD8+value after treatment were significantly higher than those beforE Treatment and those in the chemotherapy group.The differences were statistically significant(P＜0.05).The quality of life score in the combined group after treatment were(115.4±9.3)points which were significantly higher than(90.2±9.7)points in the chemotherapy group，and the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionAdopting Fuzheng Xiaoliu decoction combined with conventional chemotherapy in treating non-small cell lung cancer can significantly improvE The immune function and the quality of life.The clinical application value is high，and it is worth promoting.

Fuzheng Xiaoliu decoction;chemotherapy;non-small cell lung cancer;immune function;quality of life

1672-2779（2015）-23-0037-02

：張文娟本文校對：羅湘

2015-10-13）