董平高 丁武應

【摘要】目的： 觀察姜蔥外用治療小兒喘息型支氣管炎的臨床療效。方法：采用回顧性分析方法，將我院1994年4月以來286例小兒喘息型支氣管炎患者分為治療組（142例）和對照組（144例）。治療組采用中西醫(yī)結合進行治療，對照組采用西醫(yī)治療，判斷治療7天后的療效。結果：治療組總有效率為9436%，對照組總有效率為7917%，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。兩組治療前后癥狀、體征比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論：姜蔥外用治療小兒喘息型支氣管炎有較好療效。

【關鍵詞】小兒喘息型支氣管炎;姜蔥外用;臨床觀察

【中圖分類號】R7256【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）01-0076-01

小兒喘息型支氣管炎是兒科中的常見病，西醫(yī)治療有一定的療效，但臨床上有部分患兒西醫(yī)治療卻很難見效，而采用中西醫(yī)結合治療卻起到了意想不到的效果。筆者從1994年4月以來，采用姜蔥外用治療小兒喘息型支氣炎取得了很好的療效，現(xiàn)將有關資料及臨床體會總結如下。

1資料與方法

11一般資料286例患者中，男165例，女121例;病程最短5天，最長15天。所有病例均符合小兒喘息型支氣管炎的診斷標準[1]，隨機將其分為治療組和對照組。治療組142例，大于或等于3歲者6例，2～3歲38例，1～2歲41例，不足1歲者57例;有發(fā)熱者76例，普遍伴有呼氣延長、喘鳴音和粗濕羅音;對照組144例，大于或等于3歲者5例，2～3歲36例，1～2歲43例，不足1歲者61例，有發(fā)熱者78例，普遍伴有呼氣延長、喘鳴音和粗濕羅音。兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>005）。

12治療方法對照組單純使用抗炎抗病毒對癥等治療。治療組在西醫(yī)抗炎抗病毒對癥治療的基礎上，再在患兒睡前用生姜、分蔥洗凈搗絨，放入鍋中，加蜂蜜適量，微火炒熱，紗布或干凈白布包好，等溫度適中沿患兒任脈和督脈兩側外擦，擦畢及時予保暖，穿好衣服，待患兒慢慢入睡，一天1次。治療7天后評定療效。

13療效評定標準痊愈：治療7天后，氣喘緩解、肺部哮鳴音及濕性羅音;好轉：治療7天后體溫正常，氣喘緩解、肺部哮鳴音及濕性羅音減少;無效：痊愈：治療7天后，癥狀和體征無明顯改變[2]。

14統(tǒng)計學方法本組數(shù)據(jù)使用SPSS110軟件進行處理，計算資料采用均數(shù)± 標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

表1兩組患兒臨床療效比較例（%）

組別例數(shù)痊愈好轉無效總有效率

對照組1445658307917

治療組142864889436*

注：治療組與對照組療效比較，*P< 005

治療組痊愈86例，占6056%，好轉48例，占3380%，無效8例，占563%，總有效率為9436%;對照組痊愈56例，占3889%，好轉58例，4028%，無效30例，占2083%，總有效率7917%。兩組總有效率對比，治療組優(yōu)于對照組（P<005），詳見表1;兩組癥狀體征消失時間對比，治療組優(yōu)于對照組（P<005），詳見表2。

表2兩組患兒癥狀體征消失時間比較（d）

組別咳嗽消失時間氣促消失時間肺部羅音消失時間

對照組55±1148±1342±12

治療組30±1222±1121±05*

注：治療組與對照組療效比較，*P< 005

3體會

小兒喘息型支氣管炎，也叫哮喘性支氣管炎，是一種特殊類型的支氣管炎。其特點為：①多見于3歲以下，有濕疹或其他過敏史者;②有類似哮喘的癥狀，如呼氣性呼吸因難，肺部叩診呈鼓音，聽診兩肺滿布哮鳴音及少量粗濕性羅音;③有反復發(fā)作傾向[3]。有研究表明患有哮喘性支氣管炎的小兒多伴有特異性體質，具有哮喘家族史的小兒易患此病[4]。

小兒喘息性支氣管炎屬于中醫(yī)學“喘咳”、“哮喘”及“痰飲”范疇，臨床以咳嗽、咯痰、喘息為主要表現(xiàn)。本病在春秋兩季的發(fā)病率較高，易反復發(fā)作。中醫(yī)認為其內因責之于小兒形氣未充，肺、脾、腎不足，痰飲內伏;外因責之于感受外邪。其病機多屬風寒束肺，痰涎壅盛，肺失宣降。在治療時，治療組患兒除常規(guī)給予抗病毒、對癥等治療外，采用中藥生姜分蔥等搗絨加熱外擦治療有事半功倍的療效。因為，生姜、分蔥都屬于辛溫解表之品，可起宣肺止咳之功，加熱后更可助長藥力。且姜蔥屬明顯的刺激性氣體，成年人聞及往往噴嚏不斷，小兒聞及亦是如此，其時喉咽部及鼻腔內的痰涎往往隨噴嚏一涌而出，可頓時改善喘息等癥狀;蜂蜜潤肺化痰，有利于痰涎稀釋排出。皮膚給藥是臨床上常用的給藥途徑，藥物溫度適中患兒容易接受。此方法治療小兒喘息型支氣管炎方法簡便、療效確切，可供臨床醫(yī)務人員借鑒。

參考文獻

[1] 劉湘云.兒科學[M].上海：上海醫(yī)科大學出版社.1992.149.

[2] 郭輝.博利康尼霧化吸入治療小兒喘息型支氣管炎的療效觀察[J].醫(yī)學信息，2010，4（23）：106.

[3] 王慕逖.兒科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.2002.276.

[4] 張曉瓊，周敏.萬托林聯(lián)合普米克氧氣霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2008，3（6）：47.

（收稿日期：20131117）