葉琛

【摘 要】 目的：探討分析微生物檢驗方法應(yīng)用在婦科炎癥感染中的臨床效果。方法：選取已婚婦科炎癥感染患者70例，對所有患者分別采用培養(yǎng)法、凝集法和鏡檢法檢測其陰道內(nèi)念珠菌的陽性情況，并比較分析三種方法的檢出率。結(jié)果：70例患者中，培養(yǎng)法檢測出念珠菌陽性59例（84.3%），凝集法檢測出念珠菌陽性58例（82.9%），鏡檢法檢測出念珠菌陽性60例（85.7%），三種檢驗方法的檢出率較高且組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：培養(yǎng)法、凝集法和鏡檢法是檢測婦科炎癥感染中念珠菌的有效檢測方法，具有重要的應(yīng)用價值，推薦在臨床上進一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 婦科炎癥感染;念珠菌;檢測方法;效果分析

【中圖分類號】R711.3 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）15-0065-01

近來，臨床上很重視抗生素濫用的問題，再加上化學(xué)藥物治療及放射治療等醫(yī)療技術(shù)的普及，導(dǎo)致耐藥菌株不斷增加，婦科炎癥感染日益嚴重，給患者帶來很多痛苦及一定的經(jīng)濟負擔(dān)。婦科炎癥感染多為陰道念珠菌感染，而微生物檢驗方法可以及時發(fā)現(xiàn)感染源并有效阻斷其傳播路徑，是婦科炎癥感染的有效檢測方法[1]。本研究對選取的70例婦科炎癥感染患者分別采用了培養(yǎng)法、凝集法和鏡檢法檢測其陰道內(nèi)念珠菌的陽性情況，并取得了良好的臨床效果?，F(xiàn)將研究成果總結(jié)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2012年1月至2013年12月收治的已婚婦科炎癥感染患者70例，患者年齡為23～45歲，平均年齡（32.8±4.1）歲，所有患者均為陰道念珠菌感染，沒有其他嚴重并發(fā)癥且兩周內(nèi)均無抗生素應(yīng)用史，經(jīng)過有效溝通所有患者均同意48小時內(nèi)停止性生活。

1.2 檢驗方法[2] 使用無菌棉試紙分別采集患者陰道側(cè)壁上1/3的分泌物，樣品收集采用美國BD公司的atb系統(tǒng)。

1.2.1 培養(yǎng)法 將采集的樣品常規(guī)接種在沙保羅培養(yǎng)基上并在35℃培養(yǎng)，如一周后仍無真菌生長，即檢測結(jié)果為陰性，反之則為陽性。

1.2.2 凝集法 將采集的樣品插入軟瓊脂試管的底部，將試管置于-40℃的冰箱中，并在24h內(nèi)進行接種。執(zhí)行念珠菌快速凝集測定試劑盒中的操作步驟，如樣品凝集出肉眼可見的紫色顆粒為陽性，反之則為陰性。

1.2.3 鏡檢法 將采集的樣品制成涂片，加入1～2滴10%KOH的細菌性陰道病檢測液，混勻，進行鏡檢，如鏡下涂片上能找到菌絲或假菌絲和真菌孢子則檢測結(jié)果為陽性，反之則為陰性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析和處理，以百分率表示計數(shù)資料，以χ2檢驗，以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，70例患者中，培養(yǎng)法對陰道念珠菌陽性檢出率為84.3%，凝集法對陰道念珠菌陽性檢出率為82.9%，鏡檢法對陰道念珠菌陽性檢出率為85.7%，三種檢驗方法的檢出率較高且組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。詳見表1。

3 討論

陰道念珠菌是一種條件致病真菌，念珠菌性龜頭炎可為原發(fā)性，也常繼發(fā)于糖尿病，但多因其配偶的陰道念珠菌感染而引起局部過敏所致，近年來，女性陰道念珠菌感染等婦科炎癥感染率逐年升高，為了更好地治療婦科炎癥感染，對女性進行念珠菌檢驗具有重要意義[3]。

培養(yǎng)法檢測對病原體的檢出率較高，并能進行菌種檢驗及藥敏試驗，但是其檢驗時間較長，不利于婦科炎癥感染患者的早期診治，加上其樣品培養(yǎng)期間護理費較高，因此會給患者在經(jīng)濟上造成一定壓力。

凝集法主要是利用念珠菌抗體這一特性，采用念珠菌快速凝集測定試劑，快速、簡便的促使念珠菌能凝集成肉眼可見的紫色顆粒，并以此來判斷念珠菌陽性情況，是一種新的檢測婦科炎癥感染的微生物檢驗方法，但是這種方法無法確定念珠菌的菌種及進行藥敏試驗。

鏡檢法檢驗婦科炎癥感染時，可以直接取用細菌性陰道病檢測試劑盒中的試劑溶解患者陰道上皮細胞使真菌暴露，具有操作便捷、節(jié)約成本并安全可靠的優(yōu)點。但是KOH溶解細胞可能不完全，導(dǎo)致檢測結(jié)果顯示假陰性或假陽性，對此，可以將培養(yǎng)法與鏡檢法相結(jié)合進行檢測。

臨床上微生物檢驗技術(shù)日益成熟，利用微生物檢驗方法檢驗婦科炎癥感染的作用和意義也日益重大，檢驗人員應(yīng)密切聯(lián)系臨床實際以提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確率，并協(xié)助醫(yī)師解釋、分析、利用生物檢驗報告，達到有效預(yù)防甚至杜絕婦科炎癥感染發(fā)生的目的[4]。本研究對選取的70例婦科炎癥感染患者分別采用了培養(yǎng)法、凝集法和鏡檢法檢測其陰道內(nèi)念珠菌的陽性情況，結(jié)果顯示，培養(yǎng)法陰道念珠菌陽性檢出率為84.3%，凝集法陰道念珠菌陽性檢出率為82.9%，鏡檢法陰道念珠菌陽性檢出率為85.7%，三種檢驗方法的檢出率都比較高且差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。綜上，培養(yǎng)法、凝集法和鏡檢法是檢測婦科炎癥感染中念珠菌的有效檢測方法，具有重要的應(yīng)用價值，推薦在臨床上進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]張振梅，張秀芳，張貞.質(zhì)量檢測在控制婦科炎癥感染中的作用[J].中華婦科炎癥感染學(xué)雜志，2011，1（1）：30-34.

[2]Anukam KC，Osazuwa EO，Ahonkhai I，et al.Lactobacillus vaginal microbiota of women attending a reproductive health care service in Benin City，Nigeria[J].Sex Transm Dis，2006，33（10）：59-62.

[3]段巧玲.微生物檢驗在婦科炎癥感染控制中的地位和意義[J].檢測醫(yī)學(xué)與臨床，2008，5（16）：33-35.

[4]謝靈遐，賈海軍，胡麗娜，等.800例女性陰道菌群分布調(diào)查及影響因素的研究[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展，2008，17（10）：81-84.

（收稿日期：2014.06.12）