汪嬋娟

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應用效果。方法：回顧性分析我院2009年11月至2012年11月收治的17例行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的病例，并將其設為常規(guī)護理組;將2012年11月至2013年11月收治的13例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者設為優(yōu)質(zhì)護理組，常規(guī)護理組采用傳統(tǒng)護理方法，優(yōu)質(zhì)護理組在傳統(tǒng)護理的基礎上給予優(yōu)質(zhì)的護理服務，對兩組患者的護理滿意度進行比較。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護理組患者總滿意度為10000%，明顯高于常規(guī)護理組的7059%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結(jié)論：在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者治療中采用優(yōu)質(zhì)護理有助于患者關(guān)節(jié)功能的恢復，能有效提高患者對護理服務的滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);優(yōu)質(zhì)護理;應用效果

【中圖分類號】R4736【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）07-0102-01

Abstract：

Keywords：

近年來，社會對于護理行業(yè)越來越重視，而優(yōu)質(zhì)護理就是當前提出的一個新的護理理念。所謂優(yōu)質(zhì)護理服務，就是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平。其中優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵主要包括[1]：滿足患者的基本生活需要，保證患者的安全，保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理以及取得患者家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持。

我院自2012年11月以來開始在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的治療中開展優(yōu)質(zhì)護理服務，本研究通過回顧性分析對比常規(guī)護理服務和優(yōu)質(zhì)服務護理在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者滿意度，研究人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護理中應用優(yōu)質(zhì)護理服務的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1資料和方法

11一般資料回顧性分析我院2009年11月至2012年11月收治的17例行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的病例，并將其設為常規(guī)護理組;將2012年11月至2013年11月收治的13例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者設為優(yōu)質(zhì)護理組。常規(guī)護理組中男性11例，女性6例，年齡51～65歲，平均年齡（5827±436）歲，12例行右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，5例行左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);優(yōu)質(zhì)護理組中男性9例，女性4例，年齡58～72歲，平均年齡（6517±428）歲，11例行右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，2例行左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>005）具有可比性。

12護理措施回顧性的分析常規(guī)護理組患者的病例，調(diào)查服務的滿意度，并進行統(tǒng)計;對2012年11月至2013年11月收治的13例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務，具體為：①入院護理：指定專人負責，為患者準備好各種必須的生活用品，了解患者的病情，向患者講解各種設施的使用方法，必要時可示范使用，并進行自我及科室介紹;②術(shù)前護理：輔助患者檢查各項術(shù)前檢查，進行必要的心理輔導，向患者介紹術(shù)后恢復鍛煉的內(nèi)容[2];③術(shù)后護理：適當抬高患肢預防血液瘀滯及靜脈管壁損傷，向患者說明術(shù)后體位，防止過曲過伸、內(nèi)旋、內(nèi)收等情況發(fā)生，輔助患者進行功能康復鍛煉;④出院護理：向患者宣講出院后必要的知識，不能進行的活動、體位，建議患者適時復檢。

13指標觀察制定滿意度調(diào)查表，對所有患者出院后進行問卷調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果分為四個等級，即十分滿意、較滿意、滿意和不滿意，總滿意度=[（十分滿意+較滿意+滿意）/總例數(shù)]×100%。

14統(tǒng)計學方法采用SPSS150軟件進行數(shù)據(jù)處理與分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護理組患者總滿意度為10000%，明顯高于常規(guī)護理組的7059%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005），具體見表1。表1兩組患者滿意度比較表（例）

組別例數(shù)十分滿意較滿意滿意不滿意總滿意率

（%）優(yōu)質(zhì)護理組13841010000*常規(guī)護理組1734557059注：與對照組比較，*P<005。3討論

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是通過手術(shù)將人體內(nèi)失去功能的髖關(guān)節(jié)取出，放入工程學高分子化合物建成人體髖關(guān)節(jié)模型，來發(fā)揮原髖關(guān)節(jié)的作用。這是一項很大的手術(shù)，會給患者帶來很大的創(chuàng)傷，同時若護理不及時，康復訓練沒有跟上，該手術(shù)的效果將大打折扣[3]。這就為護理工作帶來很大的壓力與考驗。

從一般資料看，進行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者一般多為中老年人，身體機能下降，手術(shù)后的恢復期較長，需要進行長時間的臥床休養(yǎng)，而長時間的臥床，患者很容易產(chǎn)生沉積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓、便秘等多種并發(fā)癥[4]。會大大增加臨床護理的困難性。本研究通過對行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務，提高了患者住院的治療效果及患者滿意度。本研究結(jié)果顯示，進行優(yōu)質(zhì)護理服務的患者總滿意度為100%，明顯高于常規(guī)護理組的7059%，說明優(yōu)質(zhì)護理服務能有效提高患者的滿意度。綜上所述，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者治療中采用優(yōu)質(zhì)護理有助于患者關(guān)節(jié)功能的恢復，能有效提高患者對護理服務的滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]廖紅輝.拓展舒適護理研究， 提供優(yōu)質(zhì)護理服務[J]. 黑龍江護理雜志， 1999， 7（5）： 40-41.

[2]溫靜蘭健康教育在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護理中的應用.中國當代醫(yī)藥，2010，4（14）：39-41.

[3]倪慧英，呂秀蘭.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)45例實施優(yōu)質(zhì)護理服務護理體會.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8（5）：140-141.

[4]凌艷，張群.臨床護理路徑對人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者功能鍛煉的影響.安徽醫(yī)藥，2012，4（7）：45-47.

（收稿日期：20140216）