陳金祥

【摘要】目的：探討舒適護(hù)理在宮頸癌術(shù)后化療患者中的應(yīng)用效果。方法：將我院收治的48例宮頸癌術(shù)后化療患者按不同護(hù)理方法分為對照組（20例，給予常規(guī)護(hù)理）和干預(yù)組（28例，給予針對性的舒適護(hù)理），對兩組患者化療后生活質(zhì)量進(jìn)行對比。結(jié)果：干預(yù)組患者在生理、心理、社會、環(huán)境等方面的生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<005）。結(jié)論：在宮頸癌術(shù)后化療患者中施行針對性的舒適護(hù)理干預(yù)有利于提高患者化療后的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;宮頸癌;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47373【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）07-0111-01

Abstract：

Keywords：

本研究回顧性分析經(jīng)省市級醫(yī)療部門明確診斷為宮頸癌病例在我院術(shù)后護(hù)理情況，分析2008年至2013年28例宮頸癌術(shù)后化療患者實(shí)施舒適護(hù)理的資料，并與同期僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理的20例患者進(jìn)行對照研究，觀察比較兩組患者在生理、心理、社會、環(huán)境等方面生活質(zhì)量情況，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

11一般資料選取2008年至2013年在我院住院治療的48例宮頸癌術(shù)后化療患者作為研究對象，均符合第6版《婦產(chǎn)科學(xué)》中有關(guān)宮頸癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。年齡49～71歲，平均（605±110）歲;按FIGO（1991年版）的臨床分期標(biāo)準(zhǔn)：I期11例、Ⅱ期20例、Ⅲ期17例。48例患者按不同護(hù)理方案分為干預(yù)組（28例）和對照組（20例），兩組患者一般資料比較均無明顯差異（P>005），故具有可比性。

12護(hù)理方法

121對照組該組患者均給予宮頸癌化療的常規(guī)護(hù)理，包括：健康宣教、評估患者心理狀況（焦慮、抑郁、睡眠障礙等）、護(hù)士積極與患者溝通交流并提供針對性的心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥的常規(guī)護(hù)理措施及出院宣教。

121干預(yù)組該組患者給予針對性的舒適護(hù)理服務(wù)，具體包括：①入院評估：全面評估患者生理、心理及病情，制訂出適合患者的護(hù)理計(jì)劃;②心理護(hù)理：護(hù)士向患者耐心講解有關(guān)宮頸癌術(shù)后化療的相關(guān)知識，使患者以積極、良好的心態(tài)對待化療;針對有焦慮、抑郁、睡眠障礙等不良心理情緒的患者，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并在護(hù)理一覽表中做好記錄，交班報告中要有詳細(xì)描述，但床旁交班時應(yīng)注意保護(hù)患者隱私;③健康宣教：做好患者的個體化健康宣教，回答病人問題要誠懇、耐心，向患者發(fā)放健康教育宣傳冊，使其掌握有關(guān)宮頸癌化療的相關(guān)知識，培養(yǎng)患者遵醫(yī)囑行為;④飲食護(hù)理：針對嚴(yán)重骨髓抑制患者應(yīng)指導(dǎo)患者多進(jìn)食有助于恢復(fù)造血功能的飲食，如：含高分子多糖體的食物可促進(jìn)骨髓抑制患者白細(xì)胞增殖;針對嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)患者應(yīng)給予富含維生素的飲食：各種蔬菜、水果、豆類，主食則以粗糧為主，避免過甜、油膩及辛辣的食物，以免刺激患者引起嘔吐。

13調(diào)查方法化療3個療程后采用世界衛(wèi)生組織（WHO）“生存質(zhì)量測量量表簡表（QOL—BREF）”評估患者生活質(zhì)量[2]，包括對生理、心理、社會關(guān)系及環(huán)境4個領(lǐng)域的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，得分越高則生活質(zhì)量越好。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究采用SPSS170進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用卡方檢驗(yàn)，設(shè)P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對兩組患者術(shù)后化療期間的生活質(zhì)量狀況進(jìn)行綜合比較，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者在生理、心理、社會、環(huán)境等方面的生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<005），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

表1兩組患者生活質(zhì)量評價（x±s）

組別例數(shù)（n）生理領(lǐng)域心理領(lǐng)域社會領(lǐng)域環(huán)境領(lǐng)域干預(yù)組28151±40**165± 52**145± 41**147±50*對照組2095±52121±45112±40116±41注：與對照組比較，*P<001;△P<005。

3討論

WHO國際癌癥研究中心調(diào)查顯示，全世界范圍內(nèi)每年約有50萬例新增宮頸癌患者，其中約80%[3]來自發(fā)展中國家，我國每年新增病例約13萬，約占全球?qū)m頸癌每年新增病例的288%[4]。臨床治療宮頸癌主要采取手術(shù)結(jié)合化療的方法，但化療毒副反應(yīng)較大[5]，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，具有臨床針對性和可行性的護(hù)理干預(yù)措施對改善患者化療期間生活質(zhì)量以及促進(jìn)患者康復(fù)具有十分重要的意義。我科通過對28例宮頸癌術(shù)后化療患者實(shí)施針對性的舒適護(hù)理服務(wù)，發(fā)現(xiàn)積極有效的護(hù)理干預(yù)措施能有效提高患者在生理、心理、社會、環(huán)境等方面的生活質(zhì)量。本研究中的舒適護(hù)理主要從心理和飲食干預(yù)等主要方面進(jìn)行針對性的護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理過程更是體現(xiàn)了“以患者為中心”的護(hù)理核心理念，在提高患者生活質(zhì)量的同時也拉近了護(hù)患距離，使護(hù)士在尊重患者的同時也得到患者及家屬的尊重，使臨床護(hù)士的自身價值可以得到充分體現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：20140214）