王秋云

（山東省青州市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生院，山東　濰坊　262500）

中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察

王秋云

（山東省青州市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生院，山東濰坊262500）

目的 應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式對支氣管哮喘急性發(fā)作期患者進(jìn)行治療，探究其臨床應(yīng)用療效。方法 選取我院2015年1月～6月收治的支氣管哮喘急性發(fā)作期患者66例，隨機(jī)分為西醫(yī)組和中西醫(yī)結(jié)合治療組，西醫(yī)組給予傳統(tǒng)的支氣管哮喘西藥治療，中西醫(yī)結(jié)合治療組給予支氣管哮喘西藥加上中藥聯(lián)合治療，對兩組患者的療效進(jìn)行臨床分析。結(jié)果 通過臨床對比分析我們發(fā)現(xiàn)，在支氣管哮喘患者的治療的過程中，西藥治療加上中醫(yī)治療的聯(lián)合方案對患者的療效更加確切，患者的康復(fù)率較高。結(jié)論 相對于傳統(tǒng)西藥治療支氣管哮喘，聯(lián)合中藥的方式更加適合，可以在臨床上廣泛應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；支氣管哮喘；急性發(fā)作；療效

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，空氣的深度污染以及人們的體質(zhì)的改變，支氣管哮喘疾病也成為了臨床的常見疾病。我們都知道支氣管哮喘可以由很多因素引起，并且是無法根治的，其發(fā)作時(shí)病情十分兇險(xiǎn)，甚至給患者的生命帶來嚴(yán)重威脅。就現(xiàn)階段來說，我國臨床上治療支氣管哮喘的主要方式是糖皮質(zhì)激素治療，激素治療的方式雖然能有效的控制病情，但是給人體帶來其他的更多的危害。本文為了探尋新的治療支氣管哮喘急性發(fā)作的方法，對中藥療效進(jìn)行了深刻的分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～6月收治的支氣管哮喘急性發(fā)作期患者66例玄武巖機(jī)動(dòng)性，所選患者都是根據(jù)國際診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了確切的診斷。患者平均年齡為41歲。將其隨機(jī)分為西醫(yī)組和中西醫(yī)結(jié)合治療組，各33例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。此外，為了尊重患者的隱私權(quán)，我們都征求其本人的意見，并且簽了弘毅實(shí)驗(yàn)研究治療書。

1.2方法

支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)：首先患者要有典型的臨床癥狀，即反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理化學(xué)性刺激，病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音呼氣相延長。上述癥狀可經(jīng)平喘藥物治療后，緩解或自行緩解。除外其他疾病所引起的喘息契機(jī)胸悶或咳嗽。如果遇到臨床表現(xiàn)不典型的患者，想要確診，必須擁有下列3項(xiàng)中至少一項(xiàng)陽性：支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)性陽性，晝夜PEF五變異率大于等于20%。

西醫(yī)組給傳統(tǒng)臨床上采用的傳統(tǒng)的治療方式，在急性發(fā)作期的患者常伴有嚴(yán)重的呼吸困難，所以給予予適當(dāng)?shù)奈踔委?，在治療過程中還應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素治療，此外還應(yīng)該對癥治療，例如止咳平喘、解痙等藥物。

中西醫(yī)結(jié)合治療組患者在西醫(yī)組的基礎(chǔ)上給予中藥、方劑進(jìn)行治療，其中包括湯藥膠囊以及注射液等。對于咳嗽患者，給予復(fù)方丹參注射液注射，因?yàn)橹夤芟遣荒芨蔚男枰L期治療。治療2～6周之后，我們對患者的臨床癥狀進(jìn)行觀察，并且要對患者的肺部CT，以及血尿常規(guī)等檢查報(bào)告進(jìn)行對比分析。

1.3康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)

I級(jí)康復(fù)：支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床癥狀全部消失，并且經(jīng)過臨床檢驗(yàn)，肺內(nèi)暫時(shí)無感染，患者雖未達(dá)到痊愈，但是目前已經(jīng)沒有發(fā)作的征兆。Ⅱ級(jí)康復(fù)：患者支氣管哮喘急性發(fā)作期的呼吸困難的臨床癥狀基本得到了緩解，臨床檢驗(yàn)，感染減輕，但是不排除患者有隨時(shí)發(fā)作的可能。Ⅲ級(jí)康復(fù)：患者支氣管哮喘的急性發(fā)作期癥狀沒有得到改善，檢驗(yàn)學(xué)以及影像學(xué)檢查，感染無改變，患者目前狀態(tài)處于持續(xù)發(fā)作期。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

中西醫(yī)結(jié)合治療組達(dá)到I級(jí)康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)18例，占54.4%；Ⅱ級(jí)恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)11例，占33.3%，Ⅲ級(jí)康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)4例，占12.3%；西醫(yī)組中達(dá)到Ⅰ級(jí)康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)12例，占36.4%，Ⅱ級(jí)康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)13例，占40%，Ⅲ級(jí)康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)7例，占23.6%；中西醫(yī)結(jié)合組患者的療效好于西醫(yī)組（P＜0.05）。

3　討 論

支氣管哮喘已經(jīng)成為了世界上最常見的慢性疾病之一，通過流行病學(xué)的調(diào)查，在全世界的哮喘患者大約有3億，并且每年新患者都在增多［1］。哮喘的病因十分復(fù)雜，還具有十分復(fù)雜的遺傳學(xué)特征，可由環(huán)境中的多種因素誘發(fā)。支氣管哮喘是不可根治的疾病，在發(fā)作的時(shí)候，病情可以十分兇險(xiǎn)。支氣管哮喘的急性發(fā)作期患者極度缺氧，若不及時(shí)吸氧，給予解痙藥物，患者就可能擁有生命危險(xiǎn)。所以支氣管哮喘的患者要注意自己的病情，積極配合治療［2］。

本次試驗(yàn)對我院的支氣管哮喘急性發(fā)作期患者進(jìn)行臨床研究，通過對單純的西醫(yī)治療以及中西醫(yī)結(jié)合治療兩種治療支氣管哮喘的方案進(jìn)行比較，基本得出了確切的結(jié)果，即中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘具有很好的療效［3］。中西醫(yī)結(jié)合治療不僅可以解除患者的急性發(fā)作期缺氧情況，配合合理科學(xué)的中醫(yī)方劑治療，給患者適當(dāng)?shù)臏?，膠囊以及注射液進(jìn)行治療。還能夠在后期對身體進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，最大限度地排除患者的疾病困擾［4］。雖然中西醫(yī)結(jié)合治療的療效要優(yōu)于西醫(yī)治療，但是在急性發(fā)作期，西醫(yī)的解痙平喘急救方式還是十分必要的。所以在實(shí)際的臨床治療中，對于支氣管哮喘急性期發(fā)作的患者，我們應(yīng)該教中醫(yī)和西醫(yī)兩者相結(jié)合，二者相輔相成，發(fā)揮出最大的功能［5］。

［1］ 楊玉清.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，（15）.

［2］ 朱菁菁.孟魯司特洽序成人支氣管哮喘急勝發(fā)仁的療效和安全勝的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2012，（11）.

［3］ 胡雨名.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作42例［J］.中國中醫(yī)急癥，2011，（11）.

［4］ 李 峰.聯(lián)合應(yīng)用六味地黃丸治療比童支氣管哮喘的療效觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2011（14）.

［5］ 王 寧.川芎平喘合劑治療支氣管哮喘60例［J］.江西中醫(yī)藥，2014，（05）.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.22.042.02