王曉東

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市臨河區(qū)婦幼保健院按摩科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

中西醫(yī)療法治療腰椎間盤突出癥的對照觀察

王曉東

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市臨河區(qū)婦幼保健院按摩科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

目的 探究針對腰椎間盤突出癥的治療中應(yīng)用中、西醫(yī)進(jìn)行對照治療的的療效。方法 選取2013年3月～2014年3月我院收治的具有腰椎間盤突出癥的患者99例作為研究對象，隨機(jī)將其分為Ⅰ組、Ⅱ組和Ⅲ組，各33例。分別給予三組不同的治療措施，嚴(yán)密監(jiān)測其各項(xiàng)指標(biāo)并對其療效進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果 術(shù)后結(jié)束7天的治療后，Ⅲ組對腰骶同下肢疼痛進(jìn)行評分，其VAS評分結(jié)果、直腿抬高活動(dòng)訓(xùn)練結(jié)果以及脊柱活動(dòng)度等臨床指標(biāo)的改善情況均顯著優(yōu)于其他兩組，且同Ⅱ組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），同Ⅰ組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對腰椎間盤突出癥的治療中應(yīng)用中、西醫(yī)進(jìn)行對照治療能夠獲得良好的療效，治療見效快，且安全性高，值得推廣應(yīng)用。

中醫(yī)；聯(lián)合治療；西醫(yī)；治療腰椎間盤突出癥

選取我院收治的共99例具有腰椎間盤突出癥患者作為此次的研究對象，本院對其展開中、西療法的對照治療，獲得較為滿意的研究效果，現(xiàn)將此次研究作如下內(nèi)容報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2014年3月我院收治的具有腰椎間盤突出癥的患者99例作為研究對象，其中男54例，女45例，年齡23～88歲，平均年齡（55.2±2.8）歲，病程1～13年，平均病程（7.3±2.7）年，全部患者均經(jīng)臨床確診有不同程度的L4/L5或者L5/S1水平椎間盤突出導(dǎo)致的腰痛和腿痛，患者均知情治療方案和流程且簽署治療同意書，排除患有嚴(yán)重肝腎疾病、心腦血管疾病以及不適合中醫(yī)治療者，患者全部患者在性別、病情以及年齡等基本資料之間的對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

治療用具：華佗牌專門的不銹鋼針灸針1套：直徑為0.35 mm，長度有25 mm和40 mm等；關(guān)節(jié)活動(dòng)度專門的測量設(shè)備；皮尺；視覺模擬評分法（VAS）疼痛測量表（0～100）分。

給予Ⅰ組純西醫(yī)的治療措施，具體操作為：取酮基布洛芬100 mg行肌肉注射，2次/d；取四氫安定50 mg經(jīng)口服用，2次/d；患者的腰骶部同下肢行超聲物理療法，1次/d，15 min/次[1]。Ⅱ組中醫(yī)的治療措施，具體操作為：選擇獨(dú)活寄生湯用適量水進(jìn)行煎服，2次/d，10天為一個(gè)療程，兩個(gè)療程之間需間隔3～5天，針對氣虛者可加入少量的黨參，針對血虛者可加入少量的當(dāng)歸；首先行針刺治療，1次/d，10天為一療程，兩個(gè)療程之間需間隔3天，按照患者疼痛發(fā)生的不同位置從行走部位下針，從下面多出穴位中進(jìn)行合理選擇行針：腰陽關(guān)和命門、腎俞和次髎、大腸俞和環(huán)跳、風(fēng)市和合谷、陽陵泉和內(nèi)庭、足臨泣和申脈、足三里和委中、承扶和承山、殷門和百會(huì)、昆侖和丘墟，留針需保持30 min，間隔5 min行針1次；其次，給予拔火罐治療，需保持10～15 min/次，于針刺治療結(jié)束后進(jìn)行，選穴同步；拔火罐后在相同的穴位上開始進(jìn)行穴位按摩以及推拿，需保持20 min/次[2]。最后耳針治療：按照腰背區(qū)域以及下肢部位對應(yīng)的耳穴進(jìn)行耳針治療，60 min/d，1次/d，兩耳相互交替，10天為一個(gè)療程，兩個(gè)療程之間需間隔10天；給予Ⅲ組中、西醫(yī)聯(lián)合的治療措施，結(jié)合Ⅰ組的西醫(yī)療法以及Ⅱ組的中醫(yī)療法進(jìn)行聯(lián)合治療[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料采用“±s”表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

7天的治療后，Ⅲ組患者療效最為理想，其次為Ⅱ組。Ⅲ組腰骶痛的VAS評分（11.64±5.34）分，直腿抬高的試驗(yàn)結(jié)果（72.71±6.54）°，同其他兩組之間的對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其他指標(biāo)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Ⅱ組下肢痛的VAS評分（11.74±7.71）分，腰骶痛的VAS評分（14.184±9.23）分，直腿抬高的試驗(yàn)結(jié)果（72.51±5.95）°，指尖至地面的距離（10.46±5.12）cm，Schober試驗(yàn)的距離（4.53±0.36）cm，這5個(gè)內(nèi)容同Ⅰ組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其他指標(biāo)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)束30天的治療后，各組同本組治療以及治療7天后的各項(xiàng)指標(biāo)對比均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腰椎間盤突出系指由于腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經(jīng)組織而引起的一系列癥狀，該病癥在臨床的發(fā)生率較高，處于急性發(fā)作期的患者因劇烈疼痛以及運(yùn)動(dòng)障礙導(dǎo)致短期內(nèi)無法進(jìn)行勞作且對生活難于自理，對患者本身的身心健康造成重大影響，對社會(huì)經(jīng)濟(jì)也是造成直接的損失[5]。本次研究選擇的中、西醫(yī)療法中，西醫(yī)治療主要選擇非甾體類的抗炎藥物以及肌松劑，中醫(yī)治療選擇大部分人能夠接受體針聯(lián)合耳針，還有舒適度較高的按摩、推拿以及拔罐，針對L4/L5椎間盤突出的患者，主要給予足少和陽膽經(jīng)的穴位為施針主要對象，主要探究三組患者接受不同治療措施的療效，雖然結(jié)束30天的治療后三組療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但是早期療效顯著優(yōu)于其他兩組，能夠早日幫助患者緩解疼痛，盡快恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，這表明了針對腰椎間盤突出癥的治療中應(yīng)用中、西醫(yī)進(jìn)行對照治療的療效較為理想。

[1] 俞海明,李毅中.炎癥在腰椎間盤退變、突出、吸收發(fā)病機(jī)制中的作用[J].國際骨科學(xué)雜志,2011,12(04):112-114.

[2] 安玉蘭,付云蕊,冀來喜.近年來針灸治療坐骨神經(jīng)痛概況.中國針灸,2010,21(2):118-119.

[3] 郭運(yùn)嶺.腰膝同治法治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2011,7(12):49-52.

[4] 張 超.椎間盤鏡與開放手術(shù)治療腰椎間盤突出癥對患者創(chuàng)傷反應(yīng)影響的臨床觀察[D].第三軍醫(yī)大學(xué),2010,06(11):58-59.

[5] 吐爾洪江·吐爾遜.經(jīng)皮穿刺髓核切吸加膠原酶溶解術(shù)治療腰椎間盤突出癥[D].新疆醫(yī)科大學(xué),2012,06(02):74-78.

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ISSN.2095-6681.2015.01.018.02