國鳳梅

（山東省聊城市中醫(yī)醫(yī)院，山東 聊城 252000）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者生存質(zhì)量的影響

國鳳梅

（山東省聊城市中醫(yī)醫(yī)院，山東 聊城 252000）

目的 研究綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用價(jià)值，了解這種護(hù)理模式對(duì)患者生存質(zhì)量的影響。方法 選取我院2013年6月～2014年8月收治的78例高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者的臨床資料，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分組法原則，將患者分為對(duì)照組和觀察組，各39例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，比較兩組患者的生活質(zhì)量、骨密度與護(hù)理滿意度。結(jié)果 ①觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分與骨密度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。②觀察組中有36例患者護(hù)理滿意，總滿意度為94.87%，對(duì)照組中有31例患者護(hù)理滿意，總滿意度為79.49%。觀察組滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者護(hù)理中有著較高的應(yīng)用價(jià)值，可以促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理；高血壓；動(dòng)脈粥樣硬化

在高血壓患者年齡不斷增長的同時(shí)，動(dòng)脈粥樣硬化與骨質(zhì)疏松間的關(guān)系也在發(fā)生變化，當(dāng)患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松后，血液中會(huì)增加游離鈣離子，對(duì)血管收縮與平滑肌細(xì)胞增殖有刺激作用，可使動(dòng)脈粥樣硬化病情加重[1-2]。綜合護(hù)理是一種護(hù)理內(nèi)容較為全面的護(hù)理模式，通過實(shí)施綜合護(hù)理，可以使高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者生活質(zhì)量得以改善，本文主要分析綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用價(jià)值，選取了我院收治的78例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2013年6月～2014年8月收治的78例高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分組法原則，將患者分為對(duì)照組和觀察組，各39例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，男21例，女18例，年齡56～79歲，平均年齡（67.52±6.45）歲。觀察組給予綜合護(hù)理，男20例，女19例，年齡55～79歲，平均年齡（66.63±6.25）歲。兩組患者在一般資料上對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。給予常規(guī)降壓藥物進(jìn)行指導(dǎo)，并指導(dǎo)患者的飲食與用藥，在患者接受治療期間，要告知其相關(guān)的注意事項(xiàng)，并以其血脂變化、血壓變化情況為依據(jù)，及時(shí)調(diào)整調(diào)脂、降壓方案。

觀察組：綜合護(hù)理。①用藥護(hù)理。在患者首次用藥時(shí)，要向其講述用藥目的、藥物性質(zhì)、藥物名稱等基本信息，并加強(qiáng)與患者的溝通，告知其藥物使用后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并指導(dǎo)藥物使用方法與劑量，因老年患者年齡較大，記憶功能減退，這就要求護(hù)理人員定期提醒，或者發(fā)放小紙片，并將用藥信息寫在小紙片上。②住院干預(yù)。針對(duì)住院患者，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行巡視，明確其需求。病房?jī)?nèi)要保持整潔，并適度通風(fēng)，合理控制空氣濕度與溫度，鼓勵(lì)患者下床參與活動(dòng)，患者需食用微量元素豐富、高蛋白食物。觀察患者身體狀況與生命體征變化情況。③健康教育。護(hù)理人員需向患者講述與疾病知識(shí)相關(guān)的內(nèi)容，明確患者的個(gè)人行為，并采取措施提升其自律性與主動(dòng)性，向患者說明高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化的危害性，讓患者了解治療期間的相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其做好自我保健工作，以患者文化程度為依據(jù)，給予針對(duì)性宣傳教育。④隨訪。在患者出院前，要告知患者家庭護(hù)理方式，鼓勵(lì)患者培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，注重保持合理、健康的飲食習(xí)慣，每隔15天需給予電話隨訪，明確患者疾病癥狀的改善情況，并指導(dǎo)其對(duì)用藥劑量進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的生活質(zhì)量、骨密度與護(hù)理滿意度。利用簡(jiǎn)明健康狀況量表（SF-367）[3]評(píng)估生活質(zhì)量，總分為100分，分值越高表明生活質(zhì)量越好；利用骨密度檢測(cè)儀對(duì)患者腰椎骨密度進(jìn)行檢測(cè)；護(hù)理滿意度主要以問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，有10個(gè)調(diào)查項(xiàng)目，其中包括護(hù)理內(nèi)容全面性、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧等，每個(gè)項(xiàng)目10分，總分為100分。滿意：≥80分；較滿意：60～79分；不滿意：≤59分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集所有高血壓合并粥樣動(dòng)脈硬化患者的臨床資料，利用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者的生活質(zhì)量評(píng)分與骨密度對(duì)比

觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分與骨密度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者的生活質(zhì)量評(píng)分與骨密度對(duì)比（±s）

表1 患者的生活質(zhì)量評(píng)分與骨密度對(duì)比（±s）

組別 生活質(zhì)量評(píng)分（分） 骨密度（g/cm2）觀察組 85.19±11.38 0.65±0.12對(duì)照組 72.11±13.15 0.50±0.08 t 19.21 4.85 P＜0.05 ＜0.05

2.2 患者護(hù)理滿意度比較

從患者護(hù)理滿意度上看，觀察組中滿意27例，較滿意9例，不滿意1例，總滿意度為94.87%，對(duì)照組中滿意21例，較滿意10例，不滿意8例，總滿意度為79.49%。觀察組滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

人體骨骼中包含大量鈣離子，若人體患有骨質(zhì)疏松，則會(huì)導(dǎo)致大量鈣離子流失，部分鈣離子可經(jīng)排泄系統(tǒng)排出，部分則會(huì)使血液含鈣量增加，導(dǎo)致體內(nèi)含鈣量出現(xiàn)不平衡現(xiàn)象，對(duì)血管收縮與血管平滑肌均可造成直接刺激，在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生中也有參與[3-4]。

臨床中對(duì)于高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者的治療非常重視，不過患者在接受藥物治療的同時(shí)，還需給予護(hù)理干預(yù)。在治療期間，部分患者存在飲食不規(guī)律、作息不規(guī)律、情緒低落等癥狀，綜合護(hù)理要求能夠使患者需求盡量滿足，對(duì)改善上述不良情況可以起到較好的作用[5-6]。

綜合護(hù)理干預(yù)是一種非常全面的干預(yù)模式，通過實(shí)施這種干預(yù)模式，可以促進(jìn)患者生活習(xí)慣的改善，讓患者每天保持放松的心情，緩解其心理壓力[7]。另外，綜合護(hù)理要求對(duì)患者實(shí)施健康教育護(hù)理，便于患者對(duì)疾病知識(shí)有進(jìn)一步了解，明確治療期間的注意事項(xiàng)，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣。

通過本次研究了解到，觀察組給予綜合護(hù)理后，效果非常顯著，患者的生活質(zhì)量評(píng)分與骨密度均優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度也優(yōu)于對(duì)照組，這表明這種護(hù)理干預(yù)模式可以促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 郭 茹,羅石堅(jiān),農(nóng)盛雄.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者生存質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,(13):17-18.

[2] 程雪紅.綜合護(hù)理對(duì)30例高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,(09):125.

[3] 王 洋.高血壓頸動(dòng)脈粥樣硬化證候特點(diǎn)及中醫(yī)干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究[D].中國中醫(yī)科學(xué)院,2009.

[4] 張依群.康復(fù)護(hù)理對(duì)老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者的護(hù)理效果[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2014,(05):574-576.

[5] 汪鐵錚.原發(fā)性高血壓病合并頸動(dòng)脈粥樣硬化與中醫(yī)證候相關(guān)性研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2011.

[6] 吳永剛.高血壓病合并頸動(dòng)脈粥樣硬化中醫(yī)證型的相關(guān)回顧性研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2011.

[7] 盧興美.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病人頸動(dòng)脈粥樣斑塊的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,(12):1777-1778.

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ISSN.2095-6681.2015.01.169.02