古繼紅

（湖北省荊門市掇刀區(qū)麻城衛(wèi)生院，湖北 荊門 448126）

高血壓慢性病管理模式對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥價(jià)值分析

古繼紅

（湖北省荊門市掇刀區(qū)麻城衛(wèi)生院，湖北 荊門 448126）

目的 分析高血壓慢性病管理模式對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥的效果。方法 選取2014年1月～2014年10月在我院接受高血壓慢性病治療的136例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各68例。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方式，試驗(yàn)組患者采用高血壓慢性病臨床管理模式，比較兩組患者的治療情況。結(jié)果 試驗(yàn)組患者治療后的舒張壓（84.6±2.6）mmHg，收縮壓（103.6±3.5）mmHg，對(duì)照組患者治療后的舒張壓為（97.6±2.8）mmHg，收縮壓為（124.5±3.6）mmHg，兩組患者的血壓改善情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為8.82%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為20.59%，試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床采用高血壓慢性病管理模式管理高血壓患者，可以改善患者的收縮壓、舒張壓情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

高血壓；慢性病管理；并發(fā)癥

近幾年隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和飲食結(jié)構(gòu)的變化，慢性病的發(fā)病率逐漸增高。高血壓是臨床治療中的常見(jiàn)慢性病，發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)[1]。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示[2]，高血壓已成為臨床治療中病死率較高的疾病之一。臨床調(diào)查結(jié)果表明[3]，高血壓的發(fā)病率較高、病程長(zhǎng)且病情復(fù)雜，治療期間易出現(xiàn)并發(fā)癥。治療高血壓等慢性疾病不應(yīng)僅僅依靠常規(guī)藥物治療，應(yīng)結(jié)合日常的保健護(hù)理措施。臨床調(diào)查顯示，患者的體質(zhì)、年齡、情緒等因素可以直接影響患者的療效，為提高患者的療效，應(yīng)實(shí)施有效護(hù)理模式。本文通過(guò)研究高血壓慢性病臨床管理模式對(duì)治療高血壓的療效以及預(yù)防并發(fā)癥效果，以期為臨床治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2014年10月在我院接受高血壓慢性病治療的136例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各68例。對(duì)照組中男38例，女30例，年齡36～69歲，平均年齡（55.4±3.2）歲；Ⅰ級(jí)21例，Ⅱ級(jí)32例，Ⅲ級(jí)15例；試驗(yàn)組中男35例，女33例，年齡34～68歲，平均年齡（54.7±3.8）歲；Ⅰ級(jí)19例，Ⅱ級(jí)33例，Ⅲ級(jí)16例。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 管理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方式，試驗(yàn)組患者采用高血壓慢性病臨床管理模式。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

比較兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓情況，記錄兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組患者治療后的舒張壓（84.6±2.6）mmHg，收縮壓（103.6±3.5）mmHg，對(duì)照組患者治療后的舒張壓為（97.6±2.8）mmHg，收縮壓（124.5±3.6）mmHg，兩組患者的血壓改善情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓情況比較（±s）

注：P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

組別 n 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 68 152.5±3.8124.5±3.6 105.6±3.097.6±2.8試驗(yàn)組 68 152.0±4.5103.6±3.5 104.2±2.784.6±2.6

對(duì)照組患者中有14例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，占20.59%；試驗(yàn)組患者中有6例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，占8.82%。兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況比較 [n（%）]

3 討 論

試驗(yàn)組患者的高血壓慢性病臨床管理模式主要包括：（1）建立患者的疾病信息檔案，統(tǒng)計(jì)、分析患者的基本信息，包括年齡、性別、身高、體重以及病情概況等，通過(guò)對(duì)患者建立健康檔案了解患者的一般情況。（2）健康鍛煉：治療期間督促并引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，因高血壓患者多為中老年人，機(jī)體各項(xiàng)器官功能衰弱，加之其體育鍛煉時(shí)間少，因此需護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的督促與引導(dǎo)，通過(guò)加強(qiáng)鍛煉提高機(jī)體機(jī)能。（3）飲食管理：高血壓患者需戒煙、戒酒，日常應(yīng)低鹽、低脂飲食，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況給予個(gè)性化降壓食譜，控制和改善患者的飲食狀況。（4）知識(shí)培訓(xùn)：通過(guò)集體培訓(xùn)、播放視頻等方式加強(qiáng)對(duì)患者的知識(shí)培訓(xùn)，并給予患者個(gè)性化指導(dǎo)方案，提高患者對(duì)疾病的了解程度（5）密切監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)高血壓患者的血壓、血糖等情況，預(yù)防不良事件的發(fā)生。

高血壓疾病是臨床治療中的常見(jiàn)病，若得不到及時(shí)治療可引發(fā)心肌梗死、腦卒中等，嚴(yán)重的甚至引發(fā)死亡[4]。臨床研究顯示[5]，冠心病與高血壓疾病存在密切聯(lián)系，冠心病是引起高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，冠心病、高血壓兩種疾病可相互影響、相互作用，因此應(yīng)采取積極有效的措施治療高血壓，以改善疾病預(yù)后情況。通過(guò)本組研究可以看出，對(duì)高血壓疾病實(shí)施慢性病管理模式，可以有效改善患者的舒張壓、收縮壓情況，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 程志恒,陳月紅.社區(qū)高血壓慢性病管理模式對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥的分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,6(12):132-133.

[2] 董虎成.Ⅲ級(jí)預(yù)防管理治療原發(fā)性高血壓并發(fā)癥療效分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,18(8):1134-1136.

[3] 李 蕙.糖尿病綜合治療模式在高血壓病病人管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2010,24(3C):820-821.

[4] 陳倩嵐.某社區(qū)高血壓慢性病管理模式對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥的分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,201,2(18):792-793.

[5] 王增武,王 馨,張林峰,等.社區(qū)高血壓控制:血壓管理效果評(píng)價(jià)[J].中華流行病學(xué)雜志,2010,31(1):1-4.

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ISSN.2095-6681.2015.01.188.02