黃振華，林衛(wèi)國

（1．新疆哈密第十三師紅星一場醫(yī)院住院部，新疆 哈密地區(qū) 839108；2．新疆圖木舒克市50團醫(yī)院，新疆 喀什地區(qū) 844000）

丹紅注射液聯(lián)合胺碘酮治療心力衰竭并室性心律失常的有效性觀察

黃振華1，林衛(wèi)國2

（1．新疆哈密第十三師紅星一場醫(yī)院住院部，新疆 哈密地區(qū) 839108；2．新疆圖木舒克市50團醫(yī)院，新疆 喀什地區(qū) 844000）

目的 探討丹紅注射液聯(lián)合胺碘酮治療心力衰竭并室性心律失常的有效性。方法 選取2013年11月～2014年3月我院收治的心力衰竭并室性心律失常患者56例，按照治療方式的不同分為對照組26例和觀察組30例。對照組患者使用胺碘酮此種藥物進行治療，觀察組患者在使用胺碘酮進行治療的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液進行治療，觀察兩組患者治療的總有效率。結(jié)果 經(jīng)過治療后，對照組患者顯效9例，有效10例，無效7例，治療的總有效率為73.08%；觀察組患者顯效19例，有效10例，無效1例，治療的總有效率為96.67%，觀察組患者療效明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在心力衰竭并室性心律失常治療的過程中使用丹紅注射液聯(lián)合胺碘酮的療效比單純使用胺碘酮療效更佳明顯，有效性更高，不良反應(yīng)較少，具有極強的臨床應(yīng)用價值。

丹紅注射液；胺碘酮；心力衰竭并室性心律失常；有效性觀察；治療總有效率

為了探討丹紅注射液聯(lián)合胺碘酮治療心力衰竭并室性心律失常的有效性，我院特進行了一次研究，取得了較為良好的療效，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2015年3月我院收治的心力衰竭并室性心律失?；颊?6例，按照治療使用藥物的不同分為對照組26例和觀察組30例。對照組男16例，女10例，年齡63～87歲，平均年齡（75.21±2.25）歲；觀察組男19例，女11例，年齡64～85歲，平均年齡（73.14±2.16）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用胺碘酮此種藥物進行治療，胺碘酮首次使用的劑量為150 mg+5%葡萄糖注射液進行稀釋，兩者稀釋的總量為20 mL，需要在10 min之內(nèi)靜脈注射完成，隨后使用1.5 mg/min進行維持靜脈泵入。觀察組患者使用胺碘酮和丹紅注射液兩種藥物進行治療。丹紅注射液主要是由濟南步長制藥有限公司提供，使用的劑量為40 mL，加入含量為5%葡萄糖注射液進行稀釋，兩者稀釋的總量為250 mL，進行緩慢的靜脈滴注，1次/d，連續(xù)使用治療16天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療的總有效率。

1.4 評價指標(biāo)

顯效：經(jīng)過治療后，患者臨床癥狀全部消失，頻發(fā)室早數(shù)量減少的幅度在75%以上，成對室早數(shù)量減少的幅度在80%以上，短陣室速消失的幅度在90%以上，心功能改善Ⅱ級以上，心功能達到Ⅰ級，無不良反應(yīng)情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量明顯提高；有效：臨床癥狀得到明顯的改善，頻發(fā)室早數(shù)量減少的幅度在75%以上，成對室早數(shù)量減少的幅度在80%以上，短陣室速消失的幅度在90%以上，心功能改善Ⅰ級以上，心功能未達到Ⅰ級，無不良反應(yīng)情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量有所提高；無效：患者經(jīng)過治療后沒有達到上述標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)生不良反應(yīng)情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

對上述患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，治療的總有效率為計量資料，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者顯效9例，有效10例，無效7例，治療的總有效率為73.08%；觀察組患者顯效19例，有效10例，無效1例，治療的總有效率為96.67%，兩組患者的相關(guān)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.25，P＜0.05）。

3 討 論

心力衰竭在臨床中又簡稱心衰，此種疾病產(chǎn)生的原因是心肌梗死、心肌病、血流動力學(xué)負荷過重、炎癥等情況引起的心肌損傷，從而造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后就會產(chǎn)生心室泵血或充盈功能低下的情況發(fā)生[1]。此種疾病的臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力和液體潴留。室性心律失常起源于心室的心律紊亂，是心律失常常見的一種，其疾病類型可以包括室性早搏、室性心動過速、心室顫動等。此種疾病嚴重影響了患者的生命安全。上述兩種疾病都會給患者的生命健康造成嚴重的影響[2]。

心力衰竭合并室性心律失常在治療的過程中需要根據(jù)患者的具體情況選擇不同的藥物。例如，心力衰竭合并室性心律失常情況已經(jīng)威脅到患者的生命安全，因此在治療中主要考慮有效性；如果患者的病情情況沒有危及到生命則需要考慮藥物的安全性[3]。

在治療過程中經(jīng)常使用的藥物是胺碘酮，胺碘酮這種藥物屬Ⅲ類抗心律失常藥。在臨床中將其定義為輕度非競爭性的α及β-腎上腺素受體阻滯劑[4]，輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥物性質(zhì)較為明顯。另外，胺碘酮還具有抗腎上腺素能、康健高神經(jīng)的作用，能夠減少心率失常反應(yīng)情況發(fā)生的幾率，減少負性肌力作用。在臨床研究的過程中大部分學(xué)者已經(jīng)證明胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常的有效性，其改善心肌供血和改善心肌功能的特點已被臨床認可。丹紅注射液具有活血化瘀、通脈舒絡(luò)的功能，站在現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的角度上來看[5]，其中藥物能夠改善患者的循環(huán)情況，降低血管的阻力，能夠激活纖溶，還能夠抵抗血栓的形成。

綜上所述，丹紅注射液聯(lián)合胺碘酮在心力衰竭合并室性心律失常的治療中能夠有效提高治療的總有效率，減少不良反應(yīng)情況發(fā)生的幾率，提高患者對治療的滿意程度，有效性更加明顯，具有極強的臨床應(yīng)用價值，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

[1] 江 洪,易春峰,李元紅.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭并室性心律失常療效和安全性的Meta分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2013,21:9649-9655.

[2] 劉東岳,范印圭,操斌全,王尚中.門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療慢性心力衰竭并室性心律失常療效分析[J].安徽醫(yī)藥,2013,10:1771-1773.

[3] 宋淑芬,徐 濤,史 萍.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2014,30:59-60.

[4] 邢玉良.胺碘酮治療冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,11:58-59.

[5] 何修進,胡培明.胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒沖劑治療心力衰竭并室性心律失常的療效[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2013,07:18-20.

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ISSN.2095-6681.2015.01.127.02