李冬冬

（黑龍江省拜泉縣人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 164700）

探討心血管內(nèi)科護(hù)理的特點(diǎn)及壓力來(lái)源

李冬冬

（黑龍江省拜泉縣人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 164700）

目的 探討心血管內(nèi)科護(hù)理的特點(diǎn)及壓力來(lái)源。方法 在實(shí)際工作情況的心血管數(shù)據(jù)記錄和調(diào)查結(jié)果的基礎(chǔ)上，統(tǒng)計(jì)分析床為責(zé)任制護(hù)理的價(jià)值。選擇我院2012年6月～2013年1月心血管護(hù)理工作的調(diào)研數(shù)據(jù)為樣本，對(duì)高校50名心血管護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，隨機(jī)選擇其他50名護(hù)理服務(wù)的問(wèn)卷，比較兩組問(wèn)卷結(jié)果。結(jié)果 心血管疾病的護(hù)理工作內(nèi)容更廣泛。護(hù)理內(nèi)容不僅包括控制藥物的劑量，還包括偵察、控制飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方案的護(hù)理、心理方面等。在這種情況下，還需處理更多的學(xué)習(xí)內(nèi)容和工作，使護(hù)理工作變得非常沉重，提高護(hù)理人員的壓力。結(jié)論 通過(guò)采取一系列措施能夠緩解護(hù)理人員的壓力。

心血管；內(nèi)科；護(hù)理人員；壓力應(yīng)對(duì)

內(nèi)科護(hù)士的工作內(nèi)容復(fù)雜，工作風(fēng)險(xiǎn)較高，工作環(huán)境復(fù)雜，往往使護(hù)士出現(xiàn)焦慮等問(wèn)題，而這會(huì)加深醫(yī)患矛盾，形成惡性循環(huán)，促使壓力問(wèn)題形成。為了充分治療心血管病患者，治療和護(hù)士工作，解決問(wèn)題，促進(jìn)和諧，可以通過(guò)護(hù)理人員的努力和外部環(huán)境，改善護(hù)理質(zhì)量，提高培訓(xùn)費(fèi)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

①選擇我院2012年6月～2013年1月心血管護(hù)理工作的調(diào)研數(shù)據(jù)為樣本，護(hù)理人員共30名，記錄人員造成安全問(wèn)題的分類問(wèn)題，描述收集存在重大風(fēng)險(xiǎn)的部分。②對(duì)心血管醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)院共50名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)出問(wèn)卷50份，回收50份，有效率達(dá)100%。③隨機(jī)抽樣50名其他護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)行心理評(píng)估，作為對(duì)照。

1.2 方法

①對(duì)心血管系統(tǒng)的實(shí)際工作情況和記錄數(shù)據(jù)的結(jié)果進(jìn)行調(diào)查，在調(diào)查的基礎(chǔ)上，分析心血管疾病護(hù)理工作存在的問(wèn)題，以實(shí)際調(diào)查的特點(diǎn)，評(píng)價(jià)心血管內(nèi)科護(hù)理工作壓力的來(lái)源和應(yīng)對(duì)措施，通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員的心理問(wèn)題，如護(hù)士，管理人員提供了一個(gè)以自我保護(hù)心理為基礎(chǔ)的定量評(píng)估，但也為護(hù)理工作提供了數(shù)據(jù)支持，為保護(hù)健康和安全，提高質(zhì)量。②通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)心血管醫(yī)學(xué)、護(hù)理人員，進(jìn)行大規(guī)模的調(diào)查，了解現(xiàn)狀，面對(duì)心臟病護(hù)理工作的問(wèn)題，提出了相關(guān)的解決策略。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)調(diào)查研究對(duì)護(hù)理工作相關(guān)情況進(jìn)行記錄，然后調(diào)整心理壓力，比較之前和之后的現(xiàn)狀。發(fā)現(xiàn)可以通過(guò)一定的管理措施來(lái)降低心血管內(nèi)科護(hù)理工作的壓力。

3 討 論

3.1 心血管疾病護(hù)理工作的特點(diǎn)

心血管疾病也被稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，循環(huán)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的一系列治療過(guò)程中，需胸外科，心臟外科，血管外科醫(yī)生和神經(jīng)學(xué)家介入綜合治療。治療心血管疾病，應(yīng)通過(guò)預(yù)防、護(hù)理、飲食指導(dǎo)等提高治療效果。護(hù)理內(nèi)容不僅包括控制藥物的劑量，還包括偵察、控制飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方案的護(hù)理、心理方面等。這些內(nèi)容更廣泛的護(hù)理需要護(hù)理人員與患者溝通，對(duì)心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展、疾病預(yù)防措施和疾病診斷進(jìn)行了解，向患者和他們的家屬進(jìn)行解釋，掌握患者的心理，耐心解釋，熱情的鼓勵(lì)和安慰，與患者交談保證足夠的真誠(chéng)。明確的軀體癥狀和令人信服的解釋，可避免不良刺激，使患者治療的心情得以改善，充分信任護(hù)理人員[1]。

繁重的工作與中國(guó)社會(huì)老齡化進(jìn)程的加快，使我國(guó)的老年人越來(lái)越多，這也意味著心血管疾病已成為全社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題，為了提高心血管疾病的療效，相對(duì)的工作內(nèi)容在不斷更新。在這種情況下，護(hù)士面臨更多的學(xué)習(xí)內(nèi)容和工作，護(hù)理人員的工作變得非常重[2]。此外，患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)狀況如高血壓、心絞痛、心肌梗死和心臟衰竭等，隨時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者死亡。因此，護(hù)理人員必須遵守作息時(shí)間，因人而異進(jìn)行護(hù)理，心血管護(hù)理工作比其他工作更復(fù)雜、更重要。

3.2 ICU護(hù)理人員的壓力

風(fēng)險(xiǎn)壓力是潛在的心血管病風(fēng)險(xiǎn)：患者心臟病情況是復(fù)雜的，往往還有一些危及生命的并發(fā)癥，患者的藥物和飲食控制不符合治療條件，療效就會(huì)受到嚴(yán)重影響，患者對(duì)心血管疾病的預(yù)后通常有非常高的期望，但往往由于沖突、對(duì)護(hù)理人員的不了解而產(chǎn)生醫(yī)患糾紛?；颊咴谥委煹倪^(guò)程中，醫(yī)生和患者一致的是沒(méi)有懷疑疾病，但由于護(hù)理人員使用藥物的壓力，情況解釋的不清楚，無(wú)形中增加了發(fā)病率。

職場(chǎng)工作壓力是醫(yī)生和患者之間的復(fù)雜關(guān)系，患者缺乏對(duì)護(hù)士的信任，從而不斷發(fā)生沖突。重復(fù)的維護(hù)工作，長(zhǎng)時(shí)間的需求和護(hù)士照顧的要求太高會(huì)使維護(hù)工作超負(fù)荷[4]。此外，需要照顧的社區(qū)增加，護(hù)士需要完成自己的工作，同時(shí)還要提高與工作相關(guān)的法律知識(shí)，參與繼續(xù)教育[5]，這些都是護(hù)理人員的壓力來(lái)源。

[1] 王麗英.護(hù)患溝通在整體護(hù)理中的作用探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,(30):136.

[2] 劉少玲,李 薇,李小紅.心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的探索[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,(11):47-49.

[3] 周柳嫦.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,(16):2-3.

[4] 余菊芬,陳 旭.護(hù)士職業(yè)壓力及應(yīng)對(duì)方式與工作滿意度的關(guān)系[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2013,(52): 145-148.

[5] 曾林淼,彭 娟,李 升,李 芳,王 靜.我國(guó)護(hù)士職業(yè)倦怠原因的系統(tǒng)分析[J].井岡山大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2012,(03):117-119.

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.01.153.02