張廷璽

（哈密地區(qū)伊吾縣淖毛湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，新疆　哈密　839303）

中西醫(yī)結合治療慢性肺源性心臟病的療效觀察

張廷璽

（哈密地區(qū)伊吾縣淖毛湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，新疆哈密839303）

目的 探討和分析中西醫(yī)結合治療慢性肺源性心臟病的療效。方法 選擇2014年9月～2015年9月我院收治的慢性肺源性心臟病患者100例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各50例。其中對照組患者接受單純的西藥治療，實驗組患者在接受西藥治療的基礎之上配合使用中藥治療，對兩組患者的療效進行比較和分析。結果 患者進行治療以及護理之后都得到了一定的康復，對照組和實驗組患者治療總有效率分別為74%和94%，實驗組總有效率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 通過中西醫(yī)結合方法治療慢性肺源性心臟病，不僅能夠縮短患者的住院時間、快速緩解其癥狀，還能夠減少患者出現(xiàn)再次發(fā)作的可能性，值得臨床應用及推廣。

中西醫(yī)結合；慢性肺源性心臟??；療效

慢性肺源性心臟病是心血管內科較為常見的一種多發(fā)性疾病，主要是因為患者動脈、肺組織、胸廓存在的慢性疾病誘發(fā)其肺功能和組織結構出現(xiàn)異常的現(xiàn)象，從而導致其肺血管阻力不斷增加，使肺動脈壓力顯著提升。患者可能出現(xiàn)右心肥大、擴張，或伴有右心衰竭等各種心臟病，導致其壽命和生活質量受到影響［1］。以前，臨床治療過程中常使用單純西醫(yī)方法進行治療，但是，療效并不理想。為了進一步分析探討中西醫(yī)結合治療慢性肺源性心臟病的療效，選擇我院收治的慢性肺源性心臟病患者100例相關資料進行研究，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年9月～2015年9月我院收治的慢性肺源性心臟病患者100例作為研究對象，年齡42～81歲；病程4～33年；男58例，女42例。將其隨機分為實驗組和對照組，各50例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在病情加重急性期都選擇常規(guī)性的綜合治療方案，包括低流量吸氧治療、使用抗感染藥物、強心利尿、祛痰止咳藥物治療等。實驗組患者在對照組患者治療的基礎上配合中藥治療。針對急性期肺源性心臟病患者配合蘇子、葶藶子、茯苓各20 g；杏仁、五加皮、法半夏各15 g以及丹參30 g［2］。該中藥處方對于治療肺源性心臟病患者有祛瘀化痰、瀉肺平喘的效果。體寒較為嚴重的患者可以在該處方藥物里面配合使用干姜以及五味子等中藥，保證患者體內存在的寒氣能夠祛除；熱盛患者則使用黃苓、白皮以及魚腥草等藥物，讓體熱能夠實現(xiàn)中和，緩解其肺源性心臟病，患者使用黃芪40 g、熟地黃25 g、蛤蚧粉3 g、防風15 g；人參、紫菀、款冬花各50 g。該處方能夠達到扶正固本、祛瘀化痰的功效。2劑中藥的服用方法為水煎服，將1劑分為3次，100 ml/次。上述中藥處方要能夠在肺源性心臟病患者接受全身治療的基礎之上配合使用，患者在日常飲食上禁辛辣食物、禁煙酒，保持規(guī)律的生活習慣，避免過度勞累［3］。2周為1個療程，共治療2個療程。

1.3 療效判定標準

顯效：水腫以及心悸、氣促、咳嗽等癥狀消失，肺部啰音癥狀消失，其性功能提升超過2個等級；有效；身體癥狀和異常體征與治療之前相比較，存在明顯的改善，其性能提升1級；無效：心功能未得到改善，異常體征以及身體癥狀未出現(xiàn)明顯的改善。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

患者進行治療以及護理之后都得到了一定的康復，對照組和實驗組患者治療總有效率分別為74%和94%，實驗組總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

慢性肺源性心臟病屬于臨床醫(yī)學疾病—慢性阻塞性肺源性疾病患者的一種常見的并發(fā)癥，其也是導致該類疾病患者死亡的主要原因。其臨床表現(xiàn)為反復咳痰、咳嗽、氣促、心悸以及呼吸困難等癥狀，嚴重者還會出現(xiàn)水腫以及發(fā)紺等現(xiàn)象［4］。其誘因是患者體內痰濁內蘊、臟氣虛損、正氣不足導致，病變位置大都為其脾、心、肺以及腎器官。目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的淤血治病理念得到了一定的證實，因為患者血液具有聚、黏、濃的特點，因此，肺源性心臟病的治療需要能夠從患者血液流變學特征改善入手，從而實現(xiàn)其微循環(huán)改善的目的［5］。這樣不僅能夠降低其肺動脈高壓，還能夠實現(xiàn)其肺循環(huán)改善，保證患者實現(xiàn)肺通氣順暢，從而達到心肌缺血病癥改善、避免其出現(xiàn)靜脈血栓的現(xiàn)象。急性期患者使用一號中藥治療方案能夠達到肺部循環(huán)強化、病癥改善的目的，還能夠保證患者機體更好地吸收其炎癥；緩解期患者使用西藥配合二號中藥治療方案，能夠達到扶正固本、祛瘀化痰的功效，還能夠不斷提升患者機體免疫力，增強患者的機體抵抗能力［6］。

總之，通過中西醫(yī)結合方法治療慢性肺源性心臟病，不僅能夠縮短患者的住院時間、快速緩解其癥狀，還能夠減少患者出現(xiàn)再次發(fā)作的可能性，值得臨床應用及推廣。

［1］ 陳建建，吳吉鋒，彭紅星，劉 英，章淑芳，李公舜，羅來恒.中西醫(yī)結合治療慢性肺源性心臟病急性加重期的療效［J］.實用臨床醫(yī)學，2013，07:6-8+20.

［2］ 馮 原，陳斯寧，梁愛武.中西醫(yī)結合治療慢性肺源性心臟病心力衰竭43例療效觀察［J］.四川中醫(yī)，2012，11:82-84.

［3］ 郭秀文，鄭敬茹，紀春玲，鄢春亭.中西醫(yī)結合治療慢性肺源性心臟病急性發(fā)作84例［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，34:27-28.

［4］ 尹廣軍.中西醫(yī)結合治療慢性肺源性心臟病臨床研究［J］.中醫(yī)學報，2012，12:1634-1635.

［5］ 施黎敏，李惠惠，畢美峰.中西醫(yī)結合治療慢性肺源性心臟病臨床療效及護理分析［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2015，05:1053-1054.

［6］ 周向群，周志軍.中西醫(yī)結合治療慢性肺源性心臟病臨床觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011，21:2636-2637.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R541.5

A

ISSN.2095-6681.2015.21.032.02