張肖紅

（河南省中醫(yī)院，河南　鄭州　450002）

護理風險管理在心血管內科護理中的應用效果

張肖紅

（河南省中醫(yī)院，河南鄭州450002）

目的 探討護理風險管理在心血管內科護理的應用效果。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的心血管內科住院患者120例為研究對象，將其隨機分為對照組與實驗組，各60例，對照組進行常規(guī)護理，實驗組根據相應的病情制定患者的護理風險管理干預措施，進而促進患者更好更快地康復。結果 經過一段時間的觀察及記錄數據顯示，實驗組發(fā)生不良事件2例，包括藥物給予錯誤1例及意外傷害事件1例，對照組共發(fā)生不良事件14例，主要有藥物給予錯誤及管路脫落等現象，以及壓瘡、意外事故的發(fā)生，實驗組調查滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在心血管內科護理中實施護理風險管理可以保障護理過程中不良事件發(fā)生的概率，對于患者的身心健康有了更充分的保障，一方面加速患者康復，另一方面提高了患者滿意程度起到了很好的作用，減少了不必要的醫(yī)患糾紛的發(fā)生，值得臨床推廣。

護理風險管理；心血管內科；應用效果

通常情況下，心血管內科主要是針對老年患者，由于其身體機能逐漸開始退化，有的患者甚至無法進行正常的交流，這對于基本的治療都造成了一定的難度，另一方面對于醫(yī)患糾紛的發(fā)生也是一個重要的促成因素。護理風險管理是指在實際的臨床護理操作過程中，由于醫(yī)護人員而引發(fā)的操作、處置、配合等環(huán)節(jié)對患者甚至醫(yī)院造成的傷害現象，因此對于加強護理風險管理顯得極為重要，一方面為了減少患者的心理身體負擔，更快的恢復健康，另一方面為了促進醫(yī)院更好的發(fā)展起到重要的作用［1］。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的心血管內科住院患者120例為研究對象，將其隨機分為對照組與實驗組，各60例。對照組男28例，女32例，年齡52～74歲，平均年齡56歲；觀察組男31例，女29例，年齡50～78歲，平均年齡55歲，兩組患者的年齡，性別等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，實驗組按照護理風險管理干預措施的規(guī)定，對患者進行嚴格的護理干預，主要包括對風險因素的預估及防范，避免任何情況下發(fā)生的危機，進而威脅患者的身體及心理健康。

1.3 風險因素

（1）意外事件因素：由于患者的病情影響，導致身體的各個器官發(fā)生相應的功能退化現象，使患者的基本生活受到相應的影響，因此在一些基本的活動期間，患者極易發(fā)生一些無法預測的危險，如下床時發(fā)生跌倒、墜床現象，上廁所滑例摔傷甚至用力排便而引發(fā)心肌梗塞等，這些意外隨時有可能發(fā)生在患者的身上，在治療護理期間必須引起醫(yī)護人員的足夠重視。

（2）藥物因素：因為患者服用的藥物種類繁多，在實際的治療過程中常常會發(fā)生由于不在意導致藥物配送出錯，并且患者所需藥物的劑量極少，對于一些特殊藥物的給予及輸送速度等必須嚴格控制，在實際的治療過程中，經常會由于醫(yī)護人員的大意而給患者的健康造成重大的威脅，這些常見的風險因素必須加以控制防范。

（3）管理因素：在各個行業(yè)中，新晉人員由于缺乏相應的實踐經驗和操作了解，在實際的操作過程中常常會發(fā)生各種問題，護理人員由于缺少操作技巧，引發(fā)一系列的操作失誤，繼而導致醫(yī)患糾紛的層出不斷，必須加強管理，認真落實各項規(guī)章制度，從根本上提升護理質量。

1.4 效果評價指標

比較兩組患者的風險事件發(fā)生率、護患糾紛投訴率、護理服務質量綜合滿意度和護理質量的控制評分，對風險管理效果進行評價

2　結 果

經過一段時間的觀察及記錄數據顯示，實驗組發(fā)生不良事件2例，包括藥物給予錯誤1例及意外傷害事件1例，對照組發(fā)生不良事件14例，主要有藥物給予錯誤及管路脫落等現象，以及壓瘡、意外事故的發(fā)生，實驗組調查滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

對于護理風險管理范疇、某些風險事故的發(fā)生，要時刻謹記把全部護理人員當做風險管理對象進行相應的界定管理，在發(fā)生管路脫落、護理意外等情況時，及時對負責的人員進行批評懲罰，并且要按時按照規(guī)定開展護理會議，為了防止風險事件的進一步惡化，加強對于類似事件的總結和分析，避免意外現象的發(fā)生［2］。

由于心血管內科實際的護理工作過程中存在多種多樣的高風險影響因素，一方面是由于醫(yī)院自身的規(guī)章制度不完善導致風險事件的層出不窮，另一方面由于醫(yī)護人員整體素質的有待加強，即護理工作人員的玩忽職守、責任心低下、護理操作不規(guī)范等，給患者的身體健康造成嚴重的威脅，因此必須從心血管內科內部抓起，相關制度、人員素質、服務水平等一系列問題入手，制定系統全面的風險護理管理方案，繼而防止意外時間的發(fā)生，降低醫(yī)患糾紛的概率［3］。

對心血管內科進行護理風險管理，可以進一步讓醫(yī)護人員了解患者與護理風險之間存在的密切聯系，因而對自己提出更高的要求，按照規(guī)定對風險護理管理進行預防，促進患者快速恢復，同時也提高醫(yī)院整體的服務水平、護理質量，值得推廣應用。

［1］ 黃海燕.探討風險管理在心血管內科護理中的應用價值［J］.當代醫(yī)藥論叢，2015，01:64-65.

［2］ 韓 瑩.護理風險管理在心血管內科重癥患者護理中的應用價值［J］.實用心腦肺血管病雜志，2015，01:148-149.

［3］ 李玉芹，白 玫.風險管理在心血管內科護理中的應用體會［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2014，19:141-143.

本文編輯：楊 志

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.21.149.02