王志秀

（臨西縣人民醫(yī)院兒科，河北　邢臺　054900）

綜合護理用于小兒病毒性心肌炎的效果分析

王志秀

（臨西縣人民醫(yī)院兒科，河北邢臺054900）

目的 分析綜合護理用于小兒病毒性心肌炎的效果。方法 選取我院2013年11月～2014年11月收治的病毒性心肌炎患兒217例作為研究對象，隨機分為觀察組109例和對照組108例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予綜合護理。比較兩組患兒的效果。結(jié)果 觀察組總有效率為97.25%，明顯高于對照組的75.93%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理用于小兒病毒性心肌炎，效果顯著，值得臨床推廣。

小兒病毒性心肌炎；綜合護理；效果

病毒性心肌炎是由病毒感染誘發(fā)的以心肌局部或彌漫性炎癥病變?yōu)樘卣鞯募膊。l(fā)病人群以兒童和青壯年為主［1］。發(fā)病早期，患兒多以感冒樣癥狀為主，但因癥狀不明顯常被家長忽視。隨著病情的加重出現(xiàn)心悸、心率失常等癥狀，后期患兒可出現(xiàn)心功能異常甚至猝死等［2］。經(jīng)臨床資料統(tǒng)計，患兒多因治療不及時或護理不當(dāng)而死亡［3］?；诖?，本研究對綜合護理用于病毒性心肌炎患兒的效果進行探討分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年11月～2014年11月收治的病毒性心肌炎患兒217例作為研究對象，隨機分為觀察組109例和對照組108例。觀察組男56例，女53例；年齡1～12歲，平均年齡（5.8±2.3）歲；病程4～62天，平均病程（19.5±5.3）天。對照組男53例，女55例；年齡1～11歲，平均年齡（5.7±2.4）歲；病程3～63天，平均病程（19.6±5.4）天。排除臟器功能損傷及其他不符合要求的患兒。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予對癥治療，對照組采取常規(guī)護理方案，為患兒提供一個安靜溫馨的住院環(huán)境，同時選擇患兒喜歡的卡通人物裝飾病房，定期對病房進行消毒，檢查患兒相關(guān)指標(biāo)。觀察組采取綜合護理方案，觀察兩組患兒效果。具體如下。

1.2.1健康宣教

定期對患兒和家屬講授病毒性心肌炎的發(fā)病機制、病程發(fā)展、治療用藥和轉(zhuǎn)歸方面的知識。

1.2.2心理護理

護理人員應(yīng)加強與患兒和家長溝通，進行心理疏導(dǎo)和心理健康指導(dǎo)，積極引導(dǎo)患兒，緩解抑郁、恐懼情緒，鼓勵患兒和家長堅強自信。

1.2.3用藥指導(dǎo)

根據(jù)臨床癥狀，指導(dǎo)合理用藥，密切觀察不良反應(yīng)。

1.2.4飲食起居護理

制定有個性化的食譜，遵循低鹽、低糖、低脂肪，高維生素、高蛋白的原則，攝入易消化、多纖維的食物并保證飲食的均衡性；生活規(guī)律，避免勞累。

1.2.5并發(fā)癥護理

加強對患兒心律失常和腎功能衰竭等并發(fā)癥的護理，實時監(jiān)測患兒的心率、心電圖檢查；對于突發(fā)狀況及時處理。

1.2.6出院指導(dǎo)

依據(jù)患者的具體情況，制定有針對性的運動方案，提高患兒體質(zhì)，增強抵抗力；不去浴池等公共場所；定期對室內(nèi)進行全面的消毒。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床病癥消失，經(jīng)血清學(xué)檢查和心電圖檢查各項指標(biāo)均正常；有效：臨床病癥緩解，經(jīng)血清學(xué)檢查和心電圖檢查各項指標(biāo)有所改善；無效：臨床病癥無好轉(zhuǎn)，經(jīng)血清學(xué)檢查和心電圖檢查各項指標(biāo)無改善?？傆行?顯效率+有效率+無效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)選用SPSS 19.0軟件進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 效果

觀察組總有效率為97.25%，明顯高于對照組的75.93%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3　討 論

病毒性心肌炎是臨床上多發(fā)于小兒的感染性心肌疾病。相關(guān)研究顯示，與小兒病毒性心肌炎發(fā)病機制相關(guān)的因素主要是病毒感染［4］。在中醫(yī)上，小兒病毒性心肌炎屬于 “心癉”的范疇，主要是因為溫邪病毒入侵心肌、肺系或胃腸，從而導(dǎo)致灼津耗氣，內(nèi)舍心肺。小兒病毒性心肌炎患兒主要表現(xiàn)為兩虛氣陰，氣血不足?；純撼募?、胸悶癥狀外，還常出現(xiàn)乏力、多夢、失眠等。臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，患兒多伴有腸道或上呼吸道病毒感染史。近年來，小兒病毒性心肌炎的發(fā)病率和死亡率持續(xù)上升。在臨床上，誘發(fā)小兒病毒性心肌炎發(fā)病的機制是當(dāng)患兒的抵抗力下降時病菌感染機體，對心肌造成損傷進而引起發(fā)病。其中，以感染柯薩奇病菌的患兒居多。目前，小兒病毒性心肌炎在臨床上呈現(xiàn)出發(fā)病較急、較快、易反復(fù)發(fā)作，難以徹底治愈等特點［5-6］。在臨床上除了給予對癥治療，還要采取有效的護理措施使患兒和家屬了解病毒性心肌炎，以疏導(dǎo)患兒心理，養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣，定期消毒，合理鍛煉。從而增強患兒體質(zhì)，提高患兒抵抗力，清除病毒，降低病菌對心肌造成的損傷，起到緩解患兒不良病癥的作用［7-8］。

綜上所述，綜合護理用于小兒病毒性心肌炎患兒，效果顯著，值得推廣。

［1］ 劉玉慶，劉平平.益氣活血法治療小兒病毒性心肌炎的療效分析［J］.中國臨床研究，2015，7（6）:89-90.

［2］ 高 蕓.黃芪注射液與輔酶Q10聯(lián)合治療小兒病毒性心肌炎的臨床分析［J］. 中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（3）:506-507.

［3］ 隋 琳.病毒性心肌炎的臨床護理分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，11:208-209.

［4］ 姚勝青.活血化瘀方聯(lián)合西藥治療小兒病毒性心肌炎隨機平行對照研究 ［J］.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014，28（5）:94-95.

［5］ 于 濤.炙甘草湯配合黃芪注射治療小兒病毒性心肌炎臨床效果分析［J］.臨床醫(yī)藥文獻雜志，2014，1（13B）: 2450-2451.

［6］ 徐海鷹，王寧夫，于 忠，等.小兒病毒性心肌炎患兒細(xì)胞免疫功能檢測的臨床價值［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，（14）:580-599.

［7］ 康雪梅.小兒病毒性心肌炎的綜合護理干預(yù)［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（31）:324-325.

［8］ 王巧蓮.小兒病毒性心肌炎誘因觀察及護理［J］.中外醫(yī)療，2014，10（28）:177-178.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.21.156.02