馬文革

（吉林長春市第二醫(yī)院，吉林 長春 130062）

探討中醫(yī)辨證治療心血管神經(jīng)癥的療效

馬文革

（吉林長春市第二醫(yī)院，吉林 長春 130062）

目的 本文主要是為了探討中醫(yī)辨證治療心血管神經(jīng)癥的療效。方法 選擇2013年9月～2014年9月來我院接受治療的心血管神經(jīng)癥患者100例的臨床資料作為研究對象，并根據(jù)患者自愿的原則隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各50例。其中對照組患者接受單純的西藥治療方案，實(shí)驗(yàn)組患者則使用中醫(yī)辨證療法加以治療。結(jié)果 經(jīng)過系統(tǒng)的治療之后，兩組患者均產(chǎn)生了顯著的療效，兩組患者的總有效率分別為96.4%和70.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心血管神經(jīng)癥患者在臨床治療過程中使用中醫(yī)辨證的治療方法，能夠產(chǎn)生顯著的療效，對于提升患者的療效有著顯著的影響，從根本上縮短其治療時(shí)間，值得在今后的臨床治療中進(jìn)行推廣。

中醫(yī)辨證治療；心血管神經(jīng)癥；療效

心血管神經(jīng)癥主要是以胸痛、心悸、乏力以及氣促等心血管疾病等表現(xiàn)作為臨床癥狀，也會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀等一系列臨床綜合征，屬于神經(jīng)癥狀的一種較為特殊的類型，臨床醫(yī)學(xué)中也將其稱之為心臟神經(jīng)癥。青年、女性以及中年都是心血管神經(jīng)癥的高發(fā)人群，該種疾病屬于非器質(zhì)性病變，不會(huì)對患者的生命健康造成嚴(yán)重的威脅，但可能會(huì)對其正常的工作或者生活造成不良影響[1]。所以，臨床治療過程中需要投入一定的關(guān)注力度，西醫(yī)治療方法除了在對其誘因加以去除之外，還常常配合使用精神治療方法。藥物治療雖然能夠達(dá)到對癥的目的，但是，療效有待提升。隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，中醫(yī)辨證治療心血管神經(jīng)癥產(chǎn)生了顯著的療效，現(xiàn)選擇來我院接受治療的心血管神經(jīng)癥患者100例的臨床資料作為研究對象，并將其總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2013年9月～2014年9月來我院接受治療的心血管神經(jīng)癥患者100例的臨床資料作為研究對象，所有患者經(jīng)過臨床診斷都被確診為心血管神經(jīng)癥，其中男43例，女57例，年齡26～57歲，平均年齡45.4歲。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各50例，兩組患者的病程、年齡、病情以及性別等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)的西藥治療方法，服用美托洛爾片12.5 mg/次、谷維素30 mg，劑量分別控制為2次/d和3次/d。實(shí)驗(yàn)組患者使用中醫(yī)辨證治療方法，對于心脾兩虛型患者使用益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心的治療方案，選擇白術(shù)10 g、黨參15 g、陳皮10 g、黃芪15 g以及茯苓15 g進(jìn)行治療；肝氣郁結(jié)型患者則使用疏肝健脾方法進(jìn)行治療，選擇川芎10 g、丹參10 g、甘草5 g、枳殼10 g、白芍10 g、陳皮15 g、柴胡15g、香附12 g；氣郁化火型患者則使用清泄肝火法進(jìn)行治療，選擇龍膽草10 g、當(dāng)歸10 g、吳茱萸3 g、白芍10 g、丹皮10 g、黃連10 g、梔子15 g以及白術(shù)15 g等[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者在接受臨床治療之后，其癥狀完全消失，心電圖也恢復(fù)到正常水平，在停藥6月之后未出現(xiàn)任何復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效：患者經(jīng)過臨床治療之后，其癥狀基本消失，心電圖恢復(fù)到正常水平，但是，部分表現(xiàn)還存在異?，F(xiàn)象，在停藥6月之后部分癥狀復(fù)發(fā)；無效：患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療之后，其心電圖以及臨床癥狀未出現(xiàn)任何改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文患者的相關(guān)資料使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)或x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者經(jīng)過治療后，兩組患者均產(chǎn)生了顯著的療效，兩組患者的總有效率分別為96.4%和70.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

關(guān)于心血管神經(jīng)癥臨床發(fā)病機(jī)制還不明確，大都認(rèn)為與環(huán)境因素、神經(jīng)類型以及患者的性格存在關(guān)系，所以，在臨床治療活動(dòng)中大都是通過心理治療配合藥物治療的方法[3]。心血管神經(jīng)癥在中醫(yī)屬于胸痹心痛、郁病、不寐等范疇，大都是因?yàn)榛颊叽嬖诮箲]、哀思、肝氣郁結(jié)等情志，導(dǎo)致患者五臟氣機(jī)不和。病位集中在脾、心以及肝等。中醫(yī)辨證治療理論是目前中醫(yī)特色的一種治療方法，主要是突出較為個(gè)性的治療思想，突出以人為本的治療理念，把陰陽作為主要指導(dǎo)思路，治療過程中大都以清心平肝、疏肝解郁以及益氣活血為主要治療方法[4]。

根據(jù)中醫(yī)辨證治療相關(guān)理論來分析，心血管神經(jīng)癥患者可以分為肝氣郁結(jié)、心脾兩虛、陰虛火旺以及氣郁化火型等幾種[5]。通過對癥治療之后，本文的實(shí)驗(yàn)組和對照組都產(chǎn)生了一定的療效，但是，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率為96.4%，對照組患者的臨床治療有效率為70.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的平均起效時(shí)間以及平均療程要短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

心血管神經(jīng)癥患者在臨床治療過程中使用中醫(yī)辨證的治療方法，能夠產(chǎn)生顯著的效果，對于提升患者的實(shí)際療效有著顯著的影響，從根本上縮短其治療時(shí)間，值得在今后的臨床治療活動(dòng)中進(jìn)行推廣[6]。

[1] 劉興奎,王 玲,吳華慧,等.心血管神經(jīng)癥中醫(yī)藥治療進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,(12).

[2] 張海芳.心血管神經(jīng)癥中醫(yī)治療的體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(17).

[3] 張洪生.心血管神經(jīng)癥中醫(yī)治療體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(4).

[4] 朱專和.心血管神經(jīng)癥中醫(yī)辨證治療效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,(5).

[5] 黃賢勝,宮春明,趙紅蓮,等.心血管神經(jīng)癥診治進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2010,8(1).

[6] 韓春生.中醫(yī)辨證治療心血管神經(jīng)癥41例療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,09(19).

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ISSN.2095-6681.2015.03.017.02