趙文卿

（內(nèi)蒙古包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古　包頭　014010）

?論著?

影響心血管內(nèi)科患者焦慮、抑郁的因素

趙文卿

（內(nèi)蒙古包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古包頭014010）

目的 分析心血管內(nèi)科門(mén)診患者焦慮和抑郁等心理障礙的影響因素。方法 選擇我院心血管內(nèi)科2014年1月～12月收治的患者300例作為研究對(duì)象，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，分析出現(xiàn)焦慮和抑郁癥狀患者的影響因素。結(jié)果 通過(guò)SAS與SDS的評(píng)價(jià)，300例患者中，出現(xiàn)不同程度的焦慮和抑郁癥狀126例，發(fā)生率為42%；對(duì)126例患者進(jìn)行進(jìn)一步分析，發(fā)現(xiàn)影響患者焦慮和抑郁的因素主要有病程、性別、性格、疾病種類(lèi)、工作壓力以及家庭收入等；工作性質(zhì)、居住地與患者焦慮、抑郁癥狀沒(méi)有明顯相關(guān)性。結(jié)論 心血管內(nèi)科患者焦慮和抑郁的發(fā)生率高，高血壓合并冠心病的患者發(fā)病率最高，性格、性別、疾病類(lèi)型、工作壓力以及經(jīng)濟(jì)狀況是影響患者的主要因素，應(yīng)針對(duì)性的予以干預(yù)。

心血管內(nèi)科；焦慮；抑郁；不良情緒；影響因素

【Abstract】Objective Analysis of the factors affecting the psychological barrier of patients with anxiety and depressio.Methods Randomly selected our hospital from January 2014 to December-2014 300 patients were treated as the observation object，the application of anxiety A survey of patients with Depression Scale （SAS）and self rating Depression Scale （SDS）.To analyze the influencing factors of anxiety and depressive symptoms in patients.Results Through SAS and SDS evaluation，In 300 patients，126 patients had different degrees of anxiety and depression symptoms.The occurrence rate was 42%；further analysis of these 126 patients was carried out.It was found that the main factors affecting the anxiety and depression of the patients were disea Disease type，work pressure and family income，etc.，work nature and place of residence and patien.There was no obvious correlation between depressive symptoms.Conclusion The incidence of anxiety and depression in patients with cardiovascular diseases is high.Character，gender，disease type，work pressure and economy Condition is the main factor affecting the patient，should be targeted to intervene.

【Key words】Cardiovascular department of internal medicine；Anxiety；Depression；Negative emotion；Influence factors

隨著社會(huì)的發(fā)展，心血管疾病逐漸演變成為對(duì)人類(lèi)生命健康威脅最大的疾病之一［1］。其中以冠心病、心肌病、高血壓等影響最大。由于生活方式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日漸激烈，心血管疾病的發(fā)病人群也在改變，以往老年人群為主，現(xiàn)在中青年人群的發(fā)病率逐漸上升。由于心血管疾病屬于慢性病，病程長(zhǎng)、需要長(zhǎng)期服藥治療，在巨大的生理、精神和經(jīng)濟(jì)壓力下，很多患者出現(xiàn)心理問(wèn)題［2］，其中以焦慮和抑郁癥狀最為常見(jiàn)，對(duì)患者的工作與生活質(zhì)量造成極大的影響。本文就心血管內(nèi)科中患者焦慮和抑郁的發(fā)生及影響因素進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院心血管內(nèi)科2014年1月～12月收治的患者300例作為研究對(duì)象，其中男184例，女116例。入選標(biāo)準(zhǔn)為：年齡18周歲、自愿參加本次調(diào)查的心血管內(nèi)科患者；排除老年癡呆患者、心理和精神疾病患者、服用激素替代治療或精神類(lèi)藥物治療的患者、病情非常嚴(yán)重的心血管疾病患者。

1.2方法

在研究前對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，合格后方可參與本次調(diào)查。采取現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查方式，對(duì)患者說(shuō)明本次調(diào)查的目的、意義和表格的填寫(xiě)方式。文化程度很低的患者在調(diào)查人員的講解和說(shuō)明下幫助填寫(xiě)，完成后認(rèn)真核對(duì)，避免漏填［3］。發(fā)放300份問(wèn)卷全部有效回收，回收率達(dá)100%。

應(yīng)用SAS與SDS對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)量表中均有20個(gè)不同的選項(xiàng)，對(duì)應(yīng)不同癥狀。SAS評(píng)價(jià)：＞50分代表具有焦慮癥狀，50～59分代表輕度焦慮，60～69分代表中度焦慮，＞70分代表重度焦慮。SDS評(píng)價(jià)：53～63分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，＞73分為重度抑郁［4］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，應(yīng)用Logistic回歸法進(jìn)行多因素回歸分析，得到獨(dú)立影響因素結(jié)果，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

通過(guò)SAS與SDS的評(píng)價(jià)，300例患者中，出現(xiàn)不同程度的焦慮和抑郁癥狀126例，發(fā)生率為42%。對(duì)126例患者進(jìn)行進(jìn)一步分析，（1）性別：男61例，女65例。（2）年齡：20歲以下3例，占2.38%；21～40歲30例，占23.8%；41～60歲78例，占61.9%；61歲以上15例，占11.9%。（3）人格類(lèi)型：A型人格61例，占48.41%；B型人格27例，占21.43%；C型人格25例，占19.84%；D型人格占13例，占10.32%。（4）病程：1個(gè)月以下12例，占9.52%；1個(gè)月～1年20例，占15.81%；1～5年54例，占42.86%；5～10年22例，占17.46%；10年以上18例，占14.29%。（5）居住地點(diǎn)：大城市41例，占32.54%；中小城市38例，占30.16%；農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)47例，占37.3%。（6）工作性質(zhì)：企業(yè)單位33例，占26.19%；個(gè)體戶34例，占26.98%；退休29例，占23.02%；其他工作30例，占23.81%。（7）家庭收入：家庭收入滿意47例，占37.30%；家庭收入不滿意79例，占62.70%；（8）工作壓力：感覺(jué)工作壓力大的55例，占43.65%；工作壓力一般的38例，占30.16%；工作壓力小33例，占26.19%。（9）疾病類(lèi)型：高血壓40例，占31.75%；冠心病32例，占25.4%。

通過(guò)多因素回歸分析，發(fā)現(xiàn)病程、性別、性格、疾病種類(lèi)、工作壓力以及家庭收入等是影響患者焦慮和抑郁的主要因素（P＜0.05）；而年齡、工作性質(zhì)和居住地與患者的焦慮、抑郁癥狀沒(méi)有明顯相關(guān)性（P＞0.05）。

3　討 論

心血管內(nèi)科患者焦慮和抑郁癥狀的發(fā)生率要高于其他科室，與患者心血管疾病相互影響［5］，均不利于治療和轉(zhuǎn)歸，很大程度上降低了患者的生活質(zhì)量。本文中對(duì)126例焦慮和抑郁患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)影響心理水平的因素主要是病程、性別、性格、疾病種類(lèi)、工作壓力以及家庭收入，要提高心血管疾病患者的療效與生活質(zhì)量，應(yīng)該從這部分入手進(jìn)行干預(yù)，做好心理疏導(dǎo)，減少心理因素對(duì)疾病的影響。

［1］ 謝亞利.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（12）:4-6.

［2］ 趙 曼，余國(guó)龍，楊天倫，等.某三甲綜合醫(yī)院心內(nèi)科門(mén)診患者焦慮抑郁癥狀及相關(guān)因素［J］.中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2012，20（2）:188-189，184.

［3］ 李燕燕，史鐵英，周艷麗，等.急性心肌梗死患者住院期間生活質(zhì)量影響因素的調(diào)查研究［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（21）:2493-2496.

［4］ 楊國(guó)良，王建軍，劉立新，等.氟哌噻噸美利曲辛對(duì)老年急性冠脈綜合癥患者焦慮抑郁情緒及臨床療效的影響［J］.中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2013，22（10）:911-913.

［5］ 蔡建利，戴麗學(xué).激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)對(duì)急性冠脈綜合征并發(fā)焦慮抑郁患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（32）:132-134，137.

本文編輯：吳玲麗

Factors affecting anxiety and depression in patients with cardiovascular diseases

ZHAO Wen-qing
（Department of Cardiology，Inner Mongolia the First Affiliated Hospital of Baotou Medical College，Inner Mongolia Baotou 014010，China）

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A

ISSN.2095-6681.2015.16.001.02