李 霄

（山東莘縣第三人民醫(yī)院，山東　聊城　252400）

·論 著·

小劑量丙基硫氧嘧啶聯(lián)合普萘洛爾治療亞臨床甲亢并陣發(fā)性房顫的療效觀察

李 霄

（山東莘縣第三人民醫(yī)院，山東聊城252400）

目的 探討小劑量丙基硫氧嘧啶聯(lián)合普萘洛爾治療亞臨床甲亢并陣發(fā)性房顫的療效。方法 選取我院2014年5月～2015年4月收治的亞臨床甲亢并陣發(fā)性房顫患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。對照組使用普萘洛爾治療，觀察組在對照組治療基礎上使用小劑量丙基硫氧嘧啶治療，并觀察兩組患者的療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 治療后，觀察組總有效率為96%，明顯高于對照組的78%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 在治療亞臨床甲亢并陣發(fā)性房顫患者過程中，實施小劑量丙基硫氧嘧啶聯(lián)合普萘洛爾能取得更顯著的療效，且安全性較高，值得臨床推廣與應用。

小劑量丙基硫氧嘧啶；普萘洛爾；亞臨床甲亢并陣發(fā)性房顫；療效

亞臨床甲亢是臨床常見病和多發(fā)病，也會出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，如陣發(fā)性房顫會對患者的身體健康造成極為嚴重的危害，因此實施及時有效的治療極為重要［1］。目前在治療亞臨床甲亢并陣發(fā)性房顫過程中，普萘洛爾是較為常見的治療手段，但僅使用普萘洛爾進行治療，療效不佳。我院使用小劑量丙基硫氧嘧啶聯(lián)合普萘洛爾對亞臨床甲亢并陣發(fā)性房顫進行治療，取得了較好的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年5月～2015年4月收治的亞臨床甲亢并陣發(fā)性房顫患者100例作為研究對象，均使用亞臨床甲亢并陣發(fā)性房顫的臨床診斷標準進行診斷，同時所有患者均已確診。其中男56例，女44例，年齡48～67歲，平均年齡（56.76±3.25）歲。將患者隨機分為觀察組和對照組，各50例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組單純使用普萘洛爾（江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司，國藥準字H32020133）10 mg，3次/d，1片/次；觀察組在對照組治療基礎上使用小劑量丙基硫氧嘧啶（上海朝暉藥業(yè)有限公司，國藥準字H31021082）50 mg，1片/次，3次/d。均治療3個月。

1.3觀察項目及療效判定標準

觀察兩組患者的療效及并發(fā)癥情況。

療效判定標準：顯效：患者的臨床癥狀完全消失，同時甲狀腺激素水平恢復正常；有效：患者臨床癥狀有所好轉，甲狀腺激素水平有所下降；無效：患者臨床癥狀及甲狀腺激素水平無任何好轉。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

治療后，觀察組顯效率為60%，明顯高于對照組的38%；觀察組總有效率為96%，明顯高于對照組的78%；差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。但觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為10%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為12%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3　討 論

亞臨床甲亢是一種較為常見的甲亢類疾病，主要是指沒有出現(xiàn)明顯臨床癥狀或臨床癥狀不確切、不特異，并且患者的血清細胞因子完全在正常范圍內。這類患者雖然不會出現(xiàn)較為明顯的臨床癥狀，但甲亢仍會對其身體健康造成極為嚴重的危害，也會出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，對患者的生活質量和生命安全造成嚴重影響［2］。陣發(fā)性房顫是亞臨床甲亢患者常見的并發(fā)癥［3］。

通過對患者實施普萘洛爾治療，能夠取得較好的療效，對于患者而言也有著極為重要的臨床意義。但目前也有較多研究顯示，僅使用普萘洛爾對亞臨床甲亢并陣發(fā)性房顫患者實施治療其療效不佳，而在實施普萘洛爾治療的基礎上，使用小劑量丙基硫氧嘧啶進行治療成為目前較為常見的一種治療手段［4］。丙基硫氧嘧啶是臨床常見的抗甲狀腺藥物，能夠抑制甲狀腺內部的過氧化酶，因此能夠明顯組織患者體內的絡氨酸碘化和碘化后絡氨酸的結合情況，因此能夠明顯抑制甲狀腺素的合成［5-6］，并能夠抑制外周組織中T4的合成。因此通過使用小劑量丙基硫氧嘧啶聯(lián)合普萘洛爾治療亞臨床甲亢并陣發(fā)性房顫的療效較好［7-8］。

本次研究中，觀察組患者使用小劑量丙基硫氧嘧啶聯(lián)合普萘洛爾進行治療，對照組患者僅使用普萘洛爾治療。治療后，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率無顯著性差異，但觀察組患者的療效明顯優(yōu)于對照組，這說明在治療亞臨床甲亢并陣發(fā)性房顫過程中，小劑量丙基硫氧嘧啶聯(lián)合普萘洛爾的療效更好，值得臨床推廣與應用。

［1］ 趙 宏，張宏宇.小劑量丙基硫氧嘧啶聯(lián)合普萘洛爾治療亞臨床甲亢合并陣發(fā)性房顫臨床療效觀察［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（11）：96-98.

［2］ 趙 悅.丙基硫氧嘧啶聯(lián)合不同劑量普萘洛爾治療甲亢合并房顫的臨床療效與安全性研究［J］.河北醫(yī)學，2014，20（2）：198-202.

［3］ 孫 權.丙基硫氧嘧啶、普萘洛爾聯(lián)合用藥治療亞臨床甲亢合并陣發(fā)性房顫的療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，（5）：181-182.

［4］ 褚 潔，鐘 燕，李 明，等.小劑量丙基硫氧嘧啶聯(lián)合普萘洛爾對亞臨床甲亢并陣發(fā)性房顫的治療分析［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（36）：76，43.

［5］ 陳少文.丙基硫氧嘧啶、普萘洛爾聯(lián)合用藥治療亞臨床甲亢合并陣發(fā)性房顫療效分析［J］.當代醫(yī)學，2015，21（18）：130-131.

［6］ 何俊泰，樂建華.潑尼松治療Graves病并白細胞降低的臨床觀察［J］.中國當代醫(yī)藥，2012，19（33）：157-159.

［7］ 徐海燕，邵迎新.甲狀腺功能亢進癥的藥物應用［J］.中國醫(yī)藥導報，2011，08（34）：11-12.

［8］ 溫鳳萍，張承剛，宋補昌.甲亢性舞蹈癥一例［J］.中華核醫(yī)學與分子影像雜志，2012，32（02）：142.

本文編輯：張 鈺

To observe the curative effect of small dose of propylthiouracil combined with propranolol in the treatment of subclinical hyperthyroidism and paroxysmal atrial fibrillation

LI Xiao
（Shandong Shen County the third People's Hospital，Shandong Liaocheng 252400，China）

Objective To investigate the therapeutic effect of small dose of PTU plus propranolol of subclinical hyperthyroidism and paroxysmal atrial fibrillation. Methods From May 2014 to April 2015， 100 patients with subclinical hyperthyroidism and paroxysmal atrial fibrillation were selected as the research object， and they were randomly divided into observation group and control group， each of 50 cases. The control group using propranolol treatment， the observation group in the control group based on the use of small dose of PTU treatment，and observe the curative effect and complications of the two groups occurrence. Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group after treatment， the difference was statistically significant （P＜0.05）. But there was no significant difference in the incidence of complications between the two groups. Conclusion In the process of the implementation of sub clinical hyperthyroidism and paroxysmal atrial fibrillation treatment. For patients with implementation of small dose of PTU plus propranolol treatment can achieve better therapeutic effect， also safety can also be guaranteed， it is worthy of popularization and application in clinic.

Small dose of propylthiouracil； Propranolol； Subclinical hyperthyroidism and paroxysmal atrial fibrillation； Effect

R581.1；R541.75

A

ISSN.2095-6681.2015.023.001.02