任輝

摘 要：工傷保險作為社會保險的重要組成部分，在我國經(jīng)歷了從無到有，逐步完善的發(fā)展歷程。廣東地區(qū)的工傷保險無論是參保人數(shù)抑或是資金規(guī)模都處于一個穩(wěn)定發(fā)展的趨勢。但不容忽視的是，依然存在著對工傷保險認識不足、費率分類粗糙、基金統(tǒng)籌層次較低以及新制度落實比較困難等一系列問題。為此，應從加大宣傳力度、細化工傷保險費率分類、加強基金統(tǒng)籌和監(jiān)管工作、完善工傷預防體系和事后處理體系、提高工傷認定效率等方面入手，不斷完善廣東地區(qū)的工傷保險制度。

關鍵詞：廣東；工傷保險；現(xiàn)狀；問題；對策

中圖分類號：F842.6 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）35-0218-03

引言

工傷保險（又稱職業(yè)傷害保險），是國家通過立法對在生產(chǎn)勞動過程或者與工作密切相關的活動中受事故傷害、職業(yè)病傷害的勞動者提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟補償和職業(yè)康復服務，以及為這兩種情形死亡的勞動者的供養(yǎng)親屬提供遺屬撫恤等物質(zhì)幫助的社會保險制度。建國以來，我國的工傷保險制度經(jīng)歷了從無到有，逐步發(fā)展的歷程。1951年我國制定的《勞動保險條例》，標志著工傷保險制度在我國正式確立和運行。20世紀80年代中期之后，我國在部分地區(qū)開始工傷保險改革試點。1996年8月12日，在總結(jié)各地試點經(jīng)驗的基礎上，勞動部發(fā)布了《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》，工傷保險制度開始進入全面改革。2003年4月27日，國務院頒布實施了《工傷保險條例》。這是我國第一次制定的、專門的、具有法律效力的工傷保險法規(guī)，對推進工傷保險改革，規(guī)范工傷保險制度，解決工傷保險爭議至關重要。2010年12月20日，國務院發(fā)布《關于修改〈工傷保險條例〉的決定》（國務院586號令）。這一新修訂的《工傷保險條例》從2011年1月1日起正式施行。2011年7月1日，《中華人民共和國社會保險法》正式施行，實現(xiàn)了我國工傷保險制度的法律化，使工傷保險制度得以持續(xù)有效的推行，強化了社會保險費的征收，確保工傷保險爭議依法得到解決，使勞動者的社會保險權(quán)益得到有效保障。

廣東省是我國經(jīng)濟發(fā)展的排頭兵。改革開放之后，廣東省經(jīng)濟進入了急速發(fā)展階段，對于勞動力用工的需求迅猛增加，全國各地的外來勞動力大量涌入廣東省。他們大多來自農(nóng)村地區(qū)，普遍存在文化水平不高、維權(quán)意識薄弱等問題，一旦遭遇到工傷事故，在沒有完善的工傷保險制度的保護之下，很容易因為不知道該采取何種途徑維護自己的合法權(quán)益而走上極端的維權(quán)道路。隨著《社會保險法》的正式實施，使得越來越多的勞動者能夠參加工傷保險，并通過法律手段來保護他們正當合法的權(quán)益。但是即便如此，廣東地區(qū)的工傷保險依然存在著一些值得去探討、改進的地方，這同樣也能給國內(nèi)的其他地區(qū)起到借鑒作用。

一、廣東地區(qū)工傷保險的現(xiàn)狀

（一）參加工傷保險的人數(shù)不斷增加

表1的數(shù)據(jù)顯示，2006—2012年間，廣東省參加工傷保險的人數(shù)連年遞增，環(huán)比增長分別為13.15%、8.9%、5.79%、9.13%、7.15%、4.04%；2006年年末廣東參加工傷保險的總?cè)藬?shù)為1 868.2萬人，而2012年年末就達到了2 962.77萬人，6年間增加了近1 095萬人。

（二）工傷保險基金規(guī)模不斷上升

根據(jù)表2的數(shù)據(jù)顯示，2006—2012年間，廣東省工傷保險基金收入大致呈上升趨勢，特別是2011年和2012年兩年，分別達到50.8億元和52.7億元，基金收入上升勢頭迅猛。從基金結(jié)余的情況來看，2006—2012年間累計增長108.9億元，環(huán)比增長分別為33.7%、24.49%、11.17%、9.19%、19.20%、13.60%。

表2 廣東省2006—2012年工傷保險基金收支情況

數(shù)據(jù)來源：中華人民共和國國家統(tǒng)計局.2006—2012年統(tǒng)計年鑒[EB/OL].http：//www.stats.gov.cn

（三）流動人口參加工傷保險的比率較低

根據(jù)中山大學發(fā)布的《珠三角區(qū)域發(fā)展報告（2013）》的研究數(shù)據(jù)顯示，目前在珠三角地區(qū)務工的農(nóng)民工為5 072萬人，約占全國農(nóng)民工總量（2.5278億人）的1/5。在農(nóng)民工為珠三角經(jīng)濟發(fā)展做出的巨大貢獻背后，卻是對農(nóng)民工權(quán)益的漠視和侵犯，其中工傷保險參保率低、職業(yè)病和工傷事故多等問題尤為突出。由于缺乏廣東全省的數(shù)據(jù)，以廣州市為例。2013年廣州市在冊流動人口達686.7萬人，但參加工傷保險的流動人口僅160多萬人，即使除掉靈活就業(yè)、無勞動關系等情況，沒有參加工傷保險的流動人口還有很多，廣州市流動人口的工傷保險實際參保率不高。據(jù)廣州市人力資源與社會保障局的數(shù)據(jù)顯示，需要保障但仍未參家工傷保險的外來工估計達到100萬人左右。參保率不高進而反映工傷保險體系未能有效將保障范圍覆蓋到應該受到保護的人群。

二、廣東地區(qū)工傷保險存在的問題

（一）用人單位與勞動者對工傷保險認識不足

根據(jù)新實施的《社會保險法》第三十三條的規(guī)定：職工應當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。這強化了社會保險費的征收措施。但是，許多用人單位和勞動者對參加工傷保險的必要性認識不足，在一定程度上縮小了工傷保險的覆蓋范圍。例如，部分用人單位出于自身利益考慮，采取虛報或者瞞報職工的薪酬基數(shù)、在職人數(shù)等方式，逃漏或拒絕參加工傷保險；而一些外來務工人員，由于文化水平不高，對工傷保險認識不足，欠缺對自身權(quán)益的維護意識，往往也會忽視工傷保險的重要性，從而使自己置于工傷保險的保障之外。

（二）費率分類粗糙與行業(yè)間差異費率需求之間存在矛盾

《社會保險法》第三十四條規(guī)定：國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據(jù)使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定費率檔次。目前廣東地區(qū)的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對于不同行業(yè)間的工傷風險程度差異認識不足，對于工傷保險費率分類的工作顯得不夠精細。在粗糙的費率分類中并沒有照顧到不同行業(yè)間對于工傷保險費率的不同反映。以廣州地區(qū)為例：按照廣州市2011年7月1日起實施的工傷保險費征收比例，確定工傷保險費是根據(jù)一、二、三類行業(yè)的工傷風險程度，分別按上年度用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、1.5%的比例予以征集。但是，不同的行業(yè)差別非常大，簡單將費率按三類行業(yè)風險程度來劃分費率顯然與現(xiàn)實中各行各業(yè)所面對復雜的風險相矛盾，沒有照顧到不同行業(yè)間對于差異費率的需求，這樣將會損傷企業(yè)主動進行工傷預防和構(gòu)建勞動安全環(huán)境的積極性。endprint

（三）工傷保險基金統(tǒng)籌層次較低

對于工傷保險基金的統(tǒng)籌運用，《社會保險法》第六十四條規(guī)定：基本養(yǎng)老保險基金逐步實行全國統(tǒng)籌，其他社會保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌，具體時間、步驟由國務院規(guī)定。隨著廣東地區(qū)工傷保險參保人數(shù)的上升，工傷保險基金規(guī)模的增加、工傷保險保障范圍的日益擴大，現(xiàn)實要求提升工傷保險基金統(tǒng)籌層次以適應工傷保險的需求是勢在必行的。雖然目前已明確工傷保險基金統(tǒng)籌層次要逐步由縣市級統(tǒng)籌上升到省級統(tǒng)籌層次，但是依然存在著條文描述過于空泛的問題。沒有明確指出應該怎樣由市級統(tǒng)籌逐步過渡到省級統(tǒng)籌。這樣會導致不同地區(qū)可用工傷保險基金分布不均勻，一旦從市級統(tǒng)籌過渡到省級統(tǒng)籌，就會發(fā)生混亂，將會在整體上影響工傷保險制度作用的發(fā)揮。同時，由于省內(nèi)不同地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展狀況不一，不同縣市的工傷保險需求、工傷保險制度的發(fā)展程度也存在差異。像東莞市、深圳市這些經(jīng)濟發(fā)展比起省內(nèi)其他地區(qū)要較優(yōu)的縣市，其工傷保險基金的發(fā)展規(guī)模也必然優(yōu)于省內(nèi)其他地區(qū)。倘若依然維持目前縣市級別的統(tǒng)籌，區(qū)域之間的差異必然逐漸擴大，不利于全省整體的發(fā)展。

（四）現(xiàn)實中新制度的具體落實存在困難

2011年1月1日起，新修訂的《工傷保險條例》正式施行。新《條例》擴大了工傷保險適用范圍、調(diào)整擴大了工傷認定范圍、簡化了工傷認定程序、提高了工傷保險待遇、增加了基金支出項目、加大了強制力度。這些改進雖然有利于保護勞動者的權(quán)益，但也大大地提高了條例在現(xiàn)實當中執(zhí)行的困難。具體表現(xiàn)為：一是參保范圍變動，管理難度加大，對于工傷保險基金的支付能力的要求也進一步加大。二是工傷認定范圍擴大，工傷認定的難度將會加大。同時企業(yè)單位出于各種自身利益考慮，可能會拒絕接受新的工傷認定標準，使得保障新認定范圍內(nèi)的受傷職工權(quán)益的難度加大。三是新條例提高了傷殘補助金及工亡待遇標準，使得企業(yè)在工傷保險費用支出、工傷事故發(fā)生后預期支出增多，將會降低企業(yè)主動參加工傷保險以及事后支付補助金的積極性。四是工傷保險基金支出項目增加，資金流動性需求增加，基金內(nèi)資金的運用以及管理難度加大。

三、對策及建議

（一）加大宣傳力度，提高參保意識

一方面，應集中宣傳風險規(guī)避意識，讓企業(yè)單位認識到工傷保險可以起到規(guī)避風險、減少生產(chǎn)成本、增加利潤的作用；更好地爭取企業(yè)單位對新修訂的工傷保險條例的認同，將促進企業(yè)單位自覺參與工傷保險的積極性。另一方面，還應該對勞動者進行工傷保險宣傳，向他們說明并使其明白參加工傷保險是企業(yè)單位的義務，其目的是為了保護勞動者應有的權(quán)益；并且向他們進行職業(yè)風險宣傳，讓他們充分認識到工傷事故無處不在，以及參加工傷保險的重要性，從而再進一步擴大工傷保險的覆蓋范圍。在加強宣傳的同時，還應加強對工傷保險參保情況的監(jiān)督管理，對違反法定義務不參加工傷保險的企業(yè)，要加強懲罰力度。同時，應該設立工傷保險監(jiān)察機構(gòu)，負責對各事業(yè)單位工傷保險的參保情況等進行定期檢查和不定期抽查。

（二）科學合理地細化工傷保險費率分類

細化工傷保險費率分類，既可以借鑒國外工傷保險制度中的一些先進經(jīng)驗，并根據(jù)國內(nèi)實際情況以及行業(yè)實際需求，為不同風險水平的行業(yè)制定合適的工傷保險費率。例如，可以參考德國的三層次差別費率做法，進一步細分現(xiàn)有的費率，使分類多樣化，適應每一個行業(yè)的實際需求。也可以根據(jù)行業(yè)實際情況在行業(yè)內(nèi)試實行統(tǒng)一的繳費標準以及賠付標準，促進各行各業(yè)積極加入工傷保險保障體系。此外，對于工資水平高于繳費基準的職工，可以鼓勵其參加購買額外的商業(yè)保險作為對其自身工傷事故風險預防措施的補充；而對于工資水平遠低于繳費標準的職工，則通過加大宣傳力度，鼓勵企業(yè)主積極為其員工購買工傷保險，并且做好監(jiān)督工作，確保低收入群體的保障工作能夠得到落實。

（三）加強工傷保險基金統(tǒng)籌和監(jiān)管工作，確保其支付能力

具體包括以下幾方面：一是將工傷保險基金統(tǒng)籌的進度作為考察該地區(qū)工傷保險保障體系成效的指標之一，促進基金統(tǒng)籌工作的落實，確保從市級統(tǒng)籌過渡到省級統(tǒng)籌順利完成。二是加強基金征繳工作。通過擴大工傷保險覆蓋面，提高資金來源，更好地保護勞動者合法權(quán)益，維護社會穩(wěn)定。同時規(guī)范征繳基數(shù)，杜絕參保單位通過瞞報、漏報繳費工資基數(shù)逃費的現(xiàn)象。三是加強對工傷保險基金的管理，實行保險基金行政管理和運營管理分開，使工傷保險基金管理規(guī)范化，增進基金安全，促進基金的保值增值。

（四）完善工傷預防管理體系和事后處理體系

具體包括五個方面：一是完善工傷預防管理體系，明確社會保障部門與安全生產(chǎn)監(jiān)督部門在工傷預防方面的職責分工和職能范圍。二是做好工傷事故和職業(yè)病診斷、治療以及康復工作，降低職業(yè)病發(fā)生率。三是加強對高風險行業(yè)的檢查和監(jiān)控力度，可以通過獎勵安全生產(chǎn)和工傷預防工作上表現(xiàn)出色的企業(yè)，調(diào)動企業(yè)加強工傷預防意識和措施的積極性。四是加強工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)的隊伍建設。抽調(diào)或聘請熟悉企業(yè)安全生產(chǎn)和工傷保險業(yè)務的人員、專家加入到隊伍當中，增加地方工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員力量，對參保企業(yè)工傷預防情況進行監(jiān)督，同時密切關注工傷事故發(fā)生后的處理情況。五是完善事后處理體系，確保有足夠的人力以及資源，維護事故發(fā)生后職工的利益。

（五）完善工傷認定制度，提高工傷認定效率

一方面，進一步完善工傷認定制度，逐步使工傷保險認定機構(gòu)擺脫行政權(quán)的干涉，確立工傷保險認定機構(gòu)獨立社會組織的地位，使其鑒定結(jié)果具有社會公信力，減少用人單位和勞動者對鑒定結(jié)論的爭議；另一方面，增加負責工傷認定以及負責處理勞資雙方爭議的工作人員數(shù)目，確保有足夠人手來處理工傷認定環(huán)節(jié)當中產(chǎn)生的矛盾，減少因勞資雙方對鑒定意見不一致而使工傷認定進度停滯不前的可能性，從而提高工傷認定效率，避免因處理效率不高而延誤工傷認定進度。

參考文獻：

[1] 中華人民共和國社會保險法注解與配套[M].北京：中國法制出版社，2012.

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[10] 程巧玲.新《工傷保險條例》的進步與缺陷[J].勞動保障世界，2011，（11）：47-49.

[責任編輯 王 佳]endprint

（三）工傷保險基金統(tǒng)籌層次較低

對于工傷保險基金的統(tǒng)籌運用，《社會保險法》第六十四條規(guī)定：基本養(yǎng)老保險基金逐步實行全國統(tǒng)籌，其他社會保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌，具體時間、步驟由國務院規(guī)定。隨著廣東地區(qū)工傷保險參保人數(shù)的上升，工傷保險基金規(guī)模的增加、工傷保險保障范圍的日益擴大，現(xiàn)實要求提升工傷保險基金統(tǒng)籌層次以適應工傷保險的需求是勢在必行的。雖然目前已明確工傷保險基金統(tǒng)籌層次要逐步由縣市級統(tǒng)籌上升到省級統(tǒng)籌層次，但是依然存在著條文描述過于空泛的問題。沒有明確指出應該怎樣由市級統(tǒng)籌逐步過渡到省級統(tǒng)籌。這樣會導致不同地區(qū)可用工傷保險基金分布不均勻，一旦從市級統(tǒng)籌過渡到省級統(tǒng)籌，就會發(fā)生混亂，將會在整體上影響工傷保險制度作用的發(fā)揮。同時，由于省內(nèi)不同地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展狀況不一，不同縣市的工傷保險需求、工傷保險制度的發(fā)展程度也存在差異。像東莞市、深圳市這些經(jīng)濟發(fā)展比起省內(nèi)其他地區(qū)要較優(yōu)的縣市，其工傷保險基金的發(fā)展規(guī)模也必然優(yōu)于省內(nèi)其他地區(qū)。倘若依然維持目前縣市級別的統(tǒng)籌，區(qū)域之間的差異必然逐漸擴大，不利于全省整體的發(fā)展。

（四）現(xiàn)實中新制度的具體落實存在困難

2011年1月1日起，新修訂的《工傷保險條例》正式施行。新《條例》擴大了工傷保險適用范圍、調(diào)整擴大了工傷認定范圍、簡化了工傷認定程序、提高了工傷保險待遇、增加了基金支出項目、加大了強制力度。這些改進雖然有利于保護勞動者的權(quán)益，但也大大地提高了條例在現(xiàn)實當中執(zhí)行的困難。具體表現(xiàn)為：一是參保范圍變動，管理難度加大，對于工傷保險基金的支付能力的要求也進一步加大。二是工傷認定范圍擴大，工傷認定的難度將會加大。同時企業(yè)單位出于各種自身利益考慮，可能會拒絕接受新的工傷認定標準，使得保障新認定范圍內(nèi)的受傷職工權(quán)益的難度加大。三是新條例提高了傷殘補助金及工亡待遇標準，使得企業(yè)在工傷保險費用支出、工傷事故發(fā)生后預期支出增多，將會降低企業(yè)主動參加工傷保險以及事后支付補助金的積極性。四是工傷保險基金支出項目增加，資金流動性需求增加，基金內(nèi)資金的運用以及管理難度加大。

三、對策及建議

（一）加大宣傳力度，提高參保意識

一方面，應集中宣傳風險規(guī)避意識，讓企業(yè)單位認識到工傷保險可以起到規(guī)避風險、減少生產(chǎn)成本、增加利潤的作用；更好地爭取企業(yè)單位對新修訂的工傷保險條例的認同，將促進企業(yè)單位自覺參與工傷保險的積極性。另一方面，還應該對勞動者進行工傷保險宣傳，向他們說明并使其明白參加工傷保險是企業(yè)單位的義務，其目的是為了保護勞動者應有的權(quán)益；并且向他們進行職業(yè)風險宣傳，讓他們充分認識到工傷事故無處不在，以及參加工傷保險的重要性，從而再進一步擴大工傷保險的覆蓋范圍。在加強宣傳的同時，還應加強對工傷保險參保情況的監(jiān)督管理，對違反法定義務不參加工傷保險的企業(yè)，要加強懲罰力度。同時，應該設立工傷保險監(jiān)察機構(gòu)，負責對各事業(yè)單位工傷保險的參保情況等進行定期檢查和不定期抽查。

（二）科學合理地細化工傷保險費率分類

細化工傷保險費率分類，既可以借鑒國外工傷保險制度中的一些先進經(jīng)驗，并根據(jù)國內(nèi)實際情況以及行業(yè)實際需求，為不同風險水平的行業(yè)制定合適的工傷保險費率。例如，可以參考德國的三層次差別費率做法，進一步細分現(xiàn)有的費率，使分類多樣化，適應每一個行業(yè)的實際需求。也可以根據(jù)行業(yè)實際情況在行業(yè)內(nèi)試實行統(tǒng)一的繳費標準以及賠付標準，促進各行各業(yè)積極加入工傷保險保障體系。此外，對于工資水平高于繳費基準的職工，可以鼓勵其參加購買額外的商業(yè)保險作為對其自身工傷事故風險預防措施的補充；而對于工資水平遠低于繳費標準的職工，則通過加大宣傳力度，鼓勵企業(yè)主積極為其員工購買工傷保險，并且做好監(jiān)督工作，確保低收入群體的保障工作能夠得到落實。

（三）加強工傷保險基金統(tǒng)籌和監(jiān)管工作，確保其支付能力

具體包括以下幾方面：一是將工傷保險基金統(tǒng)籌的進度作為考察該地區(qū)工傷保險保障體系成效的指標之一，促進基金統(tǒng)籌工作的落實，確保從市級統(tǒng)籌過渡到省級統(tǒng)籌順利完成。二是加強基金征繳工作。通過擴大工傷保險覆蓋面，提高資金來源，更好地保護勞動者合法權(quán)益，維護社會穩(wěn)定。同時規(guī)范征繳基數(shù)，杜絕參保單位通過瞞報、漏報繳費工資基數(shù)逃費的現(xiàn)象。三是加強對工傷保險基金的管理，實行保險基金行政管理和運營管理分開，使工傷保險基金管理規(guī)范化，增進基金安全，促進基金的保值增值。

（四）完善工傷預防管理體系和事后處理體系

具體包括五個方面：一是完善工傷預防管理體系，明確社會保障部門與安全生產(chǎn)監(jiān)督部門在工傷預防方面的職責分工和職能范圍。二是做好工傷事故和職業(yè)病診斷、治療以及康復工作，降低職業(yè)病發(fā)生率。三是加強對高風險行業(yè)的檢查和監(jiān)控力度，可以通過獎勵安全生產(chǎn)和工傷預防工作上表現(xiàn)出色的企業(yè)，調(diào)動企業(yè)加強工傷預防意識和措施的積極性。四是加強工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)的隊伍建設。抽調(diào)或聘請熟悉企業(yè)安全生產(chǎn)和工傷保險業(yè)務的人員、專家加入到隊伍當中，增加地方工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員力量，對參保企業(yè)工傷預防情況進行監(jiān)督，同時密切關注工傷事故發(fā)生后的處理情況。五是完善事后處理體系，確保有足夠的人力以及資源，維護事故發(fā)生后職工的利益。

（五）完善工傷認定制度，提高工傷認定效率

一方面，進一步完善工傷認定制度，逐步使工傷保險認定機構(gòu)擺脫行政權(quán)的干涉，確立工傷保險認定機構(gòu)獨立社會組織的地位，使其鑒定結(jié)果具有社會公信力，減少用人單位和勞動者對鑒定結(jié)論的爭議；另一方面，增加負責工傷認定以及負責處理勞資雙方爭議的工作人員數(shù)目，確保有足夠人手來處理工傷認定環(huán)節(jié)當中產(chǎn)生的矛盾，減少因勞資雙方對鑒定意見不一致而使工傷認定進度停滯不前的可能性，從而提高工傷認定效率，避免因處理效率不高而延誤工傷認定進度。

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（三）工傷保險基金統(tǒng)籌層次較低

對于工傷保險基金的統(tǒng)籌運用，《社會保險法》第六十四條規(guī)定：基本養(yǎng)老保險基金逐步實行全國統(tǒng)籌，其他社會保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌，具體時間、步驟由國務院規(guī)定。隨著廣東地區(qū)工傷保險參保人數(shù)的上升，工傷保險基金規(guī)模的增加、工傷保險保障范圍的日益擴大，現(xiàn)實要求提升工傷保險基金統(tǒng)籌層次以適應工傷保險的需求是勢在必行的。雖然目前已明確工傷保險基金統(tǒng)籌層次要逐步由縣市級統(tǒng)籌上升到省級統(tǒng)籌層次，但是依然存在著條文描述過于空泛的問題。沒有明確指出應該怎樣由市級統(tǒng)籌逐步過渡到省級統(tǒng)籌。這樣會導致不同地區(qū)可用工傷保險基金分布不均勻，一旦從市級統(tǒng)籌過渡到省級統(tǒng)籌，就會發(fā)生混亂，將會在整體上影響工傷保險制度作用的發(fā)揮。同時，由于省內(nèi)不同地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展狀況不一，不同縣市的工傷保險需求、工傷保險制度的發(fā)展程度也存在差異。像東莞市、深圳市這些經(jīng)濟發(fā)展比起省內(nèi)其他地區(qū)要較優(yōu)的縣市，其工傷保險基金的發(fā)展規(guī)模也必然優(yōu)于省內(nèi)其他地區(qū)。倘若依然維持目前縣市級別的統(tǒng)籌，區(qū)域之間的差異必然逐漸擴大，不利于全省整體的發(fā)展。

（四）現(xiàn)實中新制度的具體落實存在困難

2011年1月1日起，新修訂的《工傷保險條例》正式施行。新《條例》擴大了工傷保險適用范圍、調(diào)整擴大了工傷認定范圍、簡化了工傷認定程序、提高了工傷保險待遇、增加了基金支出項目、加大了強制力度。這些改進雖然有利于保護勞動者的權(quán)益，但也大大地提高了條例在現(xiàn)實當中執(zhí)行的困難。具體表現(xiàn)為：一是參保范圍變動，管理難度加大，對于工傷保險基金的支付能力的要求也進一步加大。二是工傷認定范圍擴大，工傷認定的難度將會加大。同時企業(yè)單位出于各種自身利益考慮，可能會拒絕接受新的工傷認定標準，使得保障新認定范圍內(nèi)的受傷職工權(quán)益的難度加大。三是新條例提高了傷殘補助金及工亡待遇標準，使得企業(yè)在工傷保險費用支出、工傷事故發(fā)生后預期支出增多，將會降低企業(yè)主動參加工傷保險以及事后支付補助金的積極性。四是工傷保險基金支出項目增加，資金流動性需求增加，基金內(nèi)資金的運用以及管理難度加大。

三、對策及建議

（一）加大宣傳力度，提高參保意識

一方面，應集中宣傳風險規(guī)避意識，讓企業(yè)單位認識到工傷保險可以起到規(guī)避風險、減少生產(chǎn)成本、增加利潤的作用；更好地爭取企業(yè)單位對新修訂的工傷保險條例的認同，將促進企業(yè)單位自覺參與工傷保險的積極性。另一方面，還應該對勞動者進行工傷保險宣傳，向他們說明并使其明白參加工傷保險是企業(yè)單位的義務，其目的是為了保護勞動者應有的權(quán)益；并且向他們進行職業(yè)風險宣傳，讓他們充分認識到工傷事故無處不在，以及參加工傷保險的重要性，從而再進一步擴大工傷保險的覆蓋范圍。在加強宣傳的同時，還應加強對工傷保險參保情況的監(jiān)督管理，對違反法定義務不參加工傷保險的企業(yè)，要加強懲罰力度。同時，應該設立工傷保險監(jiān)察機構(gòu)，負責對各事業(yè)單位工傷保險的參保情況等進行定期檢查和不定期抽查。

（二）科學合理地細化工傷保險費率分類

細化工傷保險費率分類，既可以借鑒國外工傷保險制度中的一些先進經(jīng)驗，并根據(jù)國內(nèi)實際情況以及行業(yè)實際需求，為不同風險水平的行業(yè)制定合適的工傷保險費率。例如，可以參考德國的三層次差別費率做法，進一步細分現(xiàn)有的費率，使分類多樣化，適應每一個行業(yè)的實際需求。也可以根據(jù)行業(yè)實際情況在行業(yè)內(nèi)試實行統(tǒng)一的繳費標準以及賠付標準，促進各行各業(yè)積極加入工傷保險保障體系。此外，對于工資水平高于繳費基準的職工，可以鼓勵其參加購買額外的商業(yè)保險作為對其自身工傷事故風險預防措施的補充；而對于工資水平遠低于繳費標準的職工，則通過加大宣傳力度，鼓勵企業(yè)主積極為其員工購買工傷保險，并且做好監(jiān)督工作，確保低收入群體的保障工作能夠得到落實。

（三）加強工傷保險基金統(tǒng)籌和監(jiān)管工作，確保其支付能力

具體包括以下幾方面：一是將工傷保險基金統(tǒng)籌的進度作為考察該地區(qū)工傷保險保障體系成效的指標之一，促進基金統(tǒng)籌工作的落實，確保從市級統(tǒng)籌過渡到省級統(tǒng)籌順利完成。二是加強基金征繳工作。通過擴大工傷保險覆蓋面，提高資金來源，更好地保護勞動者合法權(quán)益，維護社會穩(wěn)定。同時規(guī)范征繳基數(shù)，杜絕參保單位通過瞞報、漏報繳費工資基數(shù)逃費的現(xiàn)象。三是加強對工傷保險基金的管理，實行保險基金行政管理和運營管理分開，使工傷保險基金管理規(guī)范化，增進基金安全，促進基金的保值增值。

（四）完善工傷預防管理體系和事后處理體系

具體包括五個方面：一是完善工傷預防管理體系，明確社會保障部門與安全生產(chǎn)監(jiān)督部門在工傷預防方面的職責分工和職能范圍。二是做好工傷事故和職業(yè)病診斷、治療以及康復工作，降低職業(yè)病發(fā)生率。三是加強對高風險行業(yè)的檢查和監(jiān)控力度，可以通過獎勵安全生產(chǎn)和工傷預防工作上表現(xiàn)出色的企業(yè)，調(diào)動企業(yè)加強工傷預防意識和措施的積極性。四是加強工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)的隊伍建設。抽調(diào)或聘請熟悉企業(yè)安全生產(chǎn)和工傷保險業(yè)務的人員、專家加入到隊伍當中，增加地方工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員力量，對參保企業(yè)工傷預防情況進行監(jiān)督，同時密切關注工傷事故發(fā)生后的處理情況。五是完善事后處理體系，確保有足夠的人力以及資源，維護事故發(fā)生后職工的利益。

（五）完善工傷認定制度，提高工傷認定效率

一方面，進一步完善工傷認定制度，逐步使工傷保險認定機構(gòu)擺脫行政權(quán)的干涉，確立工傷保險認定機構(gòu)獨立社會組織的地位，使其鑒定結(jié)果具有社會公信力，減少用人單位和勞動者對鑒定結(jié)論的爭議；另一方面，增加負責工傷認定以及負責處理勞資雙方爭議的工作人員數(shù)目，確保有足夠人手來處理工傷認定環(huán)節(jié)當中產(chǎn)生的矛盾，減少因勞資雙方對鑒定意見不一致而使工傷認定進度停滯不前的可能性，從而提高工傷認定效率，避免因處理效率不高而延誤工傷認定進度。

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