陳小海

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古呼和浩特010017）

激光光凝手術(shù)治療各類眼底疾病的臨床效果觀察

陳小海

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古呼和浩特010017）

目的：探究激光光凝手術(shù)在各類眼底疾病中的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，并采取有效預(yù)防措施，以提高此類患者臨床治療效果，加快患者視功能的恢復(fù)．方法：選取我院眼科2011-02／2013-02收治的126例各類眼底疾病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組63例．觀察組采用激光光凝手術(shù)治療，并采取有效措施控制患者圍術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)照組采用沃麗汀藥物治療，治療后隨訪半年，觀察和比較不同治療方案下患者的臨床治療效果以及并發(fā)癥的發(fā)生情況．結(jié)果：所有患者均獲得6個(gè)月隨訪，其中觀察組有35例顯效，22例有效，總有效數(shù)為57例，總有效率為90．48%，僅有6例患者癥狀未得到改善；對(duì)照組有31例顯效，18例有效，總有效數(shù)為49例，總有效率為77．78%，14例無(wú)效病例中有8例癥狀無(wú)變化，6例病情持續(xù)發(fā)展；觀察組發(fā)生1例硬性滲出，不良反應(yīng)發(fā)生率為1．59%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生情況為5例胃腸道反應(yīng)、2例過(guò)敏反應(yīng)，但患者停藥后不良反應(yīng)癥狀消失，不良反應(yīng)發(fā)生率為11．11%，兩組均未發(fā)生其他嚴(yán)重不良反應(yīng)；比較兩組臨床總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率，組間差異均具有顯著性（P＜0．05）．結(jié)論：應(yīng)用激光光凝手術(shù)治療各類眼底疾病，可以提高臨床治療效果，且不發(fā)生嚴(yán)重光凝并發(fā)癥，安全性好，在臨床治療各類眼底疾病中具有重要價(jià)值，值得在臨床上大力推廣．

激光光凝手術(shù)；眼底疾病；臨床效果

0 引言

眼球后面的視網(wǎng)膜、玻璃體、脈絡(luò)膜等被眼科界定義為眼后節(jié)，眼后節(jié)的底部都被稱為眼底，眼底的構(gòu)成包括視網(wǎng)膜、視神經(jīng)乳頭、眼底血管、視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜上的黃斑部等，這些部位發(fā)生的病理性改變統(tǒng)稱為眼底?。黝愌鄣准膊〉某Ｒ?guī)治療一般有藥物治療、物理治療、飲食治療等，但臨床效果欠佳，且在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，因此常規(guī)治療存在一定局限性．激光光凝手術(shù)是一種新型眼科治療手段，其作用原理是利用具有生物熱凝效應(yīng)的激光掃描患者視網(wǎng)膜，短暫高溫使得視網(wǎng)膜局部出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，并促進(jìn)視網(wǎng)膜的色素上皮層與神經(jīng)上皮層粘連，從而使得眼底疾病中的異常組織得到瘢痕愈合，最終達(dá)到治療和控制眼底疾病的效果［1-2］．目前，激光光凝手術(shù)已被世界公認(rèn)為是治療糖尿病合并視網(wǎng)膜病變的主要治療方法，可有效減小增殖性視網(wǎng)膜病變給患者造成的視力損傷．但激光光凝手術(shù)過(guò)程中，患者常常會(huì)發(fā)生一系列不良反應(yīng)，包括惡心嘔吐、流淚伴頭痛頭暈、眼脹痛等不良癥狀，或者出現(xiàn)術(shù)后眼壓增高、出血等并發(fā)癥［3］．激光光凝治療給患者造成不同程度的困擾，也使得患者不能很好地配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，甚至拒絕再次接受激光治療，從而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，這樣不僅延長(zhǎng)了疾病治療時(shí)間，也直接影響了激光光凝手術(shù)的臨床治療效果．為了提高激光光凝手術(shù)治療眼底疾病的臨床療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，本研究通過(guò)回顧性分析以往利用激光光凝手術(shù)治療各類眼底疾病的相關(guān)臨床資料，并在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后做好充分的預(yù)防并發(fā)癥工作，比較兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況，取得了比較滿意的結(jié)果．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取我院眼科2011-02／2013-02收治的126例各類眼底疾病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組．其中觀察組63例74眼，男性33例39眼，女性30例35眼；年齡40～73（平均58．1±3．5）歲；糖尿病性視網(wǎng)膜病變有24例28眼，玻璃體出血7例9眼，靜脈阻塞18例20眼，血管炎5例7眼，老年性黃斑變性4例4眼，視網(wǎng)膜脫落3例3眼，中漿2例3眼．對(duì)照組有63例72眼，男性31例36眼，女性32例36眼；年齡40～75（平均57．9±3．8）歲；糖尿病性視網(wǎng)膜病變有23例24眼，玻璃體出血4例7眼，靜脈阻塞22例24眼，血管炎2例2眼，老年性黃斑變性5例6眼，視網(wǎng)膜脫離2例4眼，中漿5例5眼．所有患者均嚴(yán)格按照《眼底病診斷與治療相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)》劃分患者眼底疾病的類型，觀察組和對(duì)照組在年齡、性別等方面沒(méi)有明顯差異，具有較好的可比性．1．2 方法 術(shù)前準(zhǔn)備：掌握所有患者的基本臨床資料、以往病史、生命體征等，并詳細(xì)詢問(wèn)患者視功能損傷情況．耐心為患者講解眼底疾病知識(shí)，向觀察組患者介紹激光光凝手術(shù)治療的有關(guān)注意事項(xiàng)，使得患者積極配合治療，指導(dǎo)患者注意休息，盡量避免做劇烈運(yùn)動(dòng)．手術(shù)前30 min對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)檢查，包括視力檢查、眼底熒光血管造影檢查、視網(wǎng)膜功能檢查等．高血壓、糖尿病患者應(yīng)在手術(shù)前控制血壓、血糖水平．觀察組患者均簽署激光光凝手術(shù)治療的知情同意書(shū)．

觀察組：在手術(shù)前半小時(shí)使用復(fù)方托吡卡胺充分?jǐn)U瞳，使患者瞳孔直徑擴(kuò)大到7～8 mm，手術(shù)過(guò)程中患眼維持?jǐn)U大狀態(tài)，以保證手術(shù)順利進(jìn)行．打開(kāi)激光裂縫燈，用0．5%地卡因?qū)佳圻M(jìn)行表面麻醉，對(duì)于眼底病變部位接近黃斑中心凹或合并痛閾值降低、眼球震顫的患者，應(yīng)增加球后麻醉［4］．選擇科宏昌醫(yī)療儀器有限公司提供的OcuLight TX激光治療儀，調(diào)節(jié)光點(diǎn)使之對(duì)準(zhǔn)患眼病變組織，調(diào)整有效激光參數(shù)以最大程度發(fā)揮激光的光凝作用，一切準(zhǔn)備就緒后發(fā)射激光，并在全視網(wǎng)膜鏡下認(rèn)真觀察眼底．根據(jù)患者眼底病變程度，一次治療需將射擊點(diǎn)調(diào)節(jié)在12～500范圍內(nèi)，一般輕微的眼底疾病治療一次就可以痊愈，對(duì)于病變比較嚴(yán)重的患者，可分2～4次治療，每次間隔時(shí)間為1～2周．術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行眼底血管造影檢查，對(duì)于隨訪中還有殘余病變的患者，可做補(bǔ)充光凝治療．

術(shù)后處理：用2%的匹羅卡品、氯霉素、潑尼松分別點(diǎn)滴術(shù)眼，做好術(shù)后縮瞳與局部抗感染工作．激光光凝手術(shù)治療中，激光過(guò)度可能會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管而引發(fā)出血，對(duì)于光凝過(guò)度致出血患者，應(yīng)適當(dāng)給予止血?jiǎng)┮钥刂瞥鲅?；?duì)于手術(shù)時(shí)間超過(guò)15 min的患者，應(yīng)以0．9%氯化鈉進(jìn)行常規(guī)結(jié)膜囊沖洗，以清除角膜分泌物和接觸鏡介質(zhì)；對(duì)于加用球后麻醉的患者，應(yīng)使用眼膏和眼罩，防止術(shù)后眼角膜暴露；對(duì)于術(shù)后眼壓明顯升高的患者，給予患者適當(dāng)?shù)慕笛蹓核幬?；?duì)于光凝周圍發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔、虹膜炎的患者，可在術(shù)后給予激素眼藥水，一般點(diǎn)滴三天便可完全消退．

對(duì)照組：給予患者沃麗汀治療，3次／d，每次口服0．2 mg，連續(xù)用藥2個(gè)月，患者每個(gè)月復(fù)查一次，觀察患者臨床療效和并發(fā)癥的發(fā)生情況．

1．3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者接受不同治療方案后，均隨訪半年，觀察患者臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況．若患者癥狀明顯改善，眼底病變部位被激光瘢痕取代，病變基本消失則為顯效；若患者癥狀有所緩解，眼底病變情況有所好轉(zhuǎn)或不再發(fā)展則為有效；若患者癥狀沒(méi)有變化，眼底病變情況未發(fā)生好轉(zhuǎn)，甚至并發(fā)其他病變或持續(xù)發(fā)展者則為無(wú)效．總有效率＝［（有效數(shù)+顯效數(shù)）／總病例數(shù)］×100%．

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)數(shù)資料之間的比較采用χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2 結(jié)果

觀察組患者完成激光光凝手術(shù)治療的時(shí)間為10 d～3個(gè)月，平均治療時(shí)間為1．4個(gè)月．觀察組有35例癥狀明顯改善，視力恢復(fù)較好，顯效率為55．56%；22例癥狀得到一定程度緩解，視力也有所改善，有效率為 39．42%；總有效數(shù)為 57例，總有效率為90．48%；僅有6例眼底疾病未發(fā)生好轉(zhuǎn)，為無(wú)效．對(duì)照組有31例癥狀明顯改善，視力恢復(fù)較好，顯效率為49．21%；18例癥狀得到一定程度緩解，視力也有所改善，有效率為28．57%；總有效數(shù)為49例，總有效率為77．78%；14例無(wú)效，其中有8例眼底疾病未發(fā)生好轉(zhuǎn)，6例病情持續(xù)發(fā)展．兩組臨床療效比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．

觀察組患者在激光光凝手術(shù)治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重光凝反應(yīng)，僅有1例出現(xiàn)硬性滲出，不良反應(yīng)發(fā)生率為1．59%，此外未見(jiàn)其他不良反應(yīng)．對(duì)照組患者在用藥期間出現(xiàn)5例胃腸道反應(yīng)，2例發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，停藥后不良反應(yīng)均消失，不良反應(yīng)發(fā)生率為11．11%，未見(jiàn)其他嚴(yán)重并發(fā)癥．觀察組與對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．

3 討論

3．1 發(fā)病機(jī)制 眼底病的病因復(fù)雜多樣、病種繁多且病情發(fā)展迅速而多變，大多數(shù)眼底病可由糖尿病、高血壓、寄生蟲(chóng)病、腎病、顱腦疾病、細(xì)菌性疾病等引起．眼底疾病在患病早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀和體征，極易被人忽視，但是隨著病情的發(fā)展和惡化，患者視功能會(huì)逐漸受到損害，視力開(kāi)始下降，若不及時(shí)采取有效的治療措施，最終導(dǎo)致患者視功能嚴(yán)重?fù)p害，甚至失明，影響了患者生命健康和生存質(zhì)量．眼底病是醫(yī)院眼科常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病率較高，且嚴(yán)重威脅患者視力健康和生存質(zhì)量．眼底病包括脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜、玻璃體及視神經(jīng)的炎癥反應(yīng)，眼底各類血管的病變，多系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的眼部病，各種眼底變性疾病以及腫瘤等，眼底病會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者視功能．大多數(shù)的眼底疾病與全身系統(tǒng)性疾病密切相關(guān)，如糖尿病、高血壓、寄生蟲(chóng)、眼外傷、腎病、顱腦疾病、細(xì)菌性疾病、病毒性疾病等均有可能引發(fā)眼底?。?］．由于眼部結(jié)構(gòu)精細(xì)而復(fù)雜，各類眼底疾病的發(fā)病機(jī)制多種多樣，不同原因造成的眼底病，其臨床特點(diǎn)也不相同，再加上疾病的復(fù)雜多變，很大程度上增加了眼底疾病的臨床治療難度，給患者和醫(yī)生造成極大困擾．隨著眼底疾病發(fā)病率的不斷升高，提高各類眼底疾病的臨床治療效果和治療安全性是眼科醫(yī)生一直以來(lái)探索的重要課題，激光光凝手術(shù)的引進(jìn)為各類眼底疾病提供了一種新的治療手段，為眼科醫(yī)生和眼底疾病患者帶來(lái)希望的曙光．

3．2 眼底病類型 各類眼底病中，以糖尿病性視網(wǎng)膜病變和靜脈阻塞較為常見(jiàn)，本研究中糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者47例，患眼 52只，占全部病例的41．27%；靜脈阻塞 40例 44眼，占全部病例的31．75%．糖尿病性視網(wǎng)膜病變是由于患者機(jī)體血糖水平持續(xù)升高，從而引發(fā)眼部微血管病變．眼底病是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，近幾年糖尿病的發(fā)病率逐年升高，糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者也呈逐年增加趨勢(shì)．糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，其眼底病的發(fā)生和發(fā)展經(jīng)歷一段較長(zhǎng)時(shí)期，分六個(gè)階段兩種類型，前Ⅲ期分為單純型，后Ⅲ期分為增殖型，增殖型患者病情較重，預(yù)后較差．若患者并發(fā)微血管瘤，還會(huì)造成視網(wǎng)膜上的毛細(xì)血管出現(xiàn)滲血現(xiàn)象，由于這種滲血現(xiàn)象比較特殊和復(fù)雜，極大地增加了糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的臨床治愈難度．靜脈阻塞也是臨床眼底病中較為常見(jiàn)的一種血管病，其發(fā)病原因也比較復(fù)雜多樣，血液黏度過(guò)高、動(dòng)脈硬化、高血壓以及異常血流動(dòng)力學(xué)均會(huì)誘發(fā)視網(wǎng)膜靜脈阻塞，因此臨床治療此類眼底病也比較麻煩．靜脈阻塞的視網(wǎng)膜病變患者，在臨床上主要表現(xiàn)為靜脈擴(kuò)張，和上述糖尿病性眼底病一樣，患者視網(wǎng)膜上有靜脈分布的區(qū)域也會(huì)出現(xiàn)水腫、滲出等癥狀．雖然醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展完善，常規(guī)的治療方法在預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥上取得較大進(jìn)步，但其臨床療效仍不理想．

3．3 適應(yīng)證 激光光凝手術(shù)治療眼底疾病的適應(yīng)證包括視網(wǎng)膜干性裂孔、黃斑囊樣水腫、脈絡(luò)膜腫瘤、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、Coats病、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、中心性漿液性脈絡(luò)的膜視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性、近視眼周邊的眼底病變、視網(wǎng)膜局部脫落、Eales病等眼底疾病［6］．本研究樣本中，所有患者眼部疾病類型均在激光光凝手術(shù)治療的適應(yīng)證范圍之內(nèi)．運(yùn)用激光光凝手術(shù)治療眼底疾病是利用激光的生物熱凝效應(yīng)，激光作用于患者視網(wǎng)膜病變組織，熱凝效應(yīng)會(huì)在病變部位產(chǎn)生瘢痕，從而達(dá)到治療效果．由于激光具有方向性好、波長(zhǎng)一致等優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)運(yùn)用不同類型的波長(zhǎng)可以對(duì)患眼眼球的不同病變組織做針對(duì)性治療，不僅可以鞏固或者改善視力，減少致盲發(fā)生率，還可以避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，如在新生兒血管性青光眼的預(yù)防上，激光光凝手術(shù)可以明顯提高預(yù)防的有效率．

3．4 手術(shù)注意事項(xiàng) 激光光凝手術(shù)治療各類眼底疾病已有三十多年，在臨床治療中取得了較好的療效，已成為臨床治療各類眼底疾病的首選方法．然而激光光凝手術(shù)治療也會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐、頭痛、眼脹痛等不良反應(yīng)，為了提高激光光凝手術(shù)治療的臨床療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，在治療過(guò)程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)．一是在手術(shù)治療前，了解患者的年齡、病程、病史等疾病臨床資料，以及患者疾病發(fā)展?fàn)顩r、視網(wǎng)膜功能等相關(guān)報(bào)告；對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，包括耐心講解激光光凝手術(shù)治療原理、治療方法、手術(shù)安全性、注意事項(xiàng)、臨床療效，以及疾病知識(shí)等內(nèi)容，以消除患者恐懼、不安等負(fù)面情緒．二是在激光光凝手術(shù)治療過(guò)程中，應(yīng)注意保持患者身體穩(wěn)定性，積極配合醫(yī)生手術(shù)，不隨意轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛，以免發(fā)生意外灼傷大血管或黃斑中心．三是在手術(shù)治療結(jié)束后，應(yīng)積極做好術(shù)后嚴(yán)重光凝并發(fā)癥、眼壓升高、出血等不良反應(yīng)的預(yù)防措施，適當(dāng)給予患者有效藥物治療．注意眼部休息，避免用眼過(guò)度、劇烈運(yùn)動(dòng)以及低頭運(yùn)動(dòng)，以免影響視力恢復(fù)．對(duì)于各類眼底疾病患者，在日常飲食中，碘的攝入可適當(dāng)增加，如多吃紫菜、海帶等海產(chǎn)品、食用加碘鹽等．對(duì)于糖尿病患者，其視網(wǎng)膜病變大部分是由鎂含量過(guò)低造成，因此適當(dāng)補(bǔ)充鎂的攝入可以有效預(yù)防糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變．

3．5 臨床療效 本研究中，患者在激光光凝術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后做好充分預(yù)防措施后，所有患者均獲得6個(gè)月隨訪，并取得較滿意的結(jié)果．其中觀察組有35例患者基本恢復(fù)視力，癥狀得到明顯改善，為臨床顯效；22例患者癥狀得到一定程度緩解，為臨床有效；總有效數(shù)為57例，總有效率為90．48%，僅有6例患者癥狀未得到改善；其中發(fā)生1例硬性滲出，不良反應(yīng)發(fā)生率為1．59%．研究結(jié)果說(shuō)明激光光凝手術(shù)治療各類眼底疾病，其臨床治療效果明顯，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性較好．而對(duì)照組有31例患者基本恢復(fù)視力，癥狀得到明顯改善，為臨床顯效；18例患者癥狀得到一定程度緩解，為臨床有效；總有效數(shù)為49例，總有效率為77．78%；14例無(wú)效病例中有8例癥狀無(wú)變化，6例病情持續(xù)發(fā)展；發(fā)生7例不良反應(yīng)，其中有5例為胃腸道反應(yīng)，2例為過(guò)敏反應(yīng)，停藥后消失，不良反應(yīng)發(fā)生率為11．11%，兩組均未發(fā)生其他嚴(yán)重不良反應(yīng)．相比對(duì)照組的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異均具有顯著性（P＜0．05）．說(shuō)明沃麗汀藥物治療各類眼底疾病，臨床療效不如激光光凝手術(shù)治療，且安全性也稍遜．激光光凝手術(shù)治療對(duì)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及靜脈阻塞的臨床治療效果明顯提高，術(shù)后并發(fā)癥也得到較好的控制．激光光凝手術(shù)對(duì)視網(wǎng)膜滲出的作用并非是直接止血，而是通過(guò)激光光凝作用于視網(wǎng)膜病變?nèi)毖跆幍耐鈱蛹?xì)胞，緩解細(xì)胞缺氧狀況，促進(jìn)吸收內(nèi)出血，使得新生血管形成受到抑制［7］，而間接達(dá)到止血的目的．

綜上所述，應(yīng)用激光光凝手術(shù)治療各類眼底疾病，可以提高臨床治療效果，且不發(fā)生嚴(yán)重光凝并發(fā)癥，安全性較好，在臨床治療各類眼底疾病中具有重要價(jià)值．

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Clinical effect observation of various fundus disease treated by laser photocoagulation sur-gery

CHEN Xiao-Hai
People's Hospital of the Inner Mongolia Autonomous Region，In-ner Mongolia 010017，China

AIM：To investigate the clinical therapeutic effects and side effects of laser photocoagulation surgery in treating retinal diseases，and thus take effective preventive measures to improve the clinical effect and accelerate the recovery of visual function of patients．METHODS：A total of 126 patients with retinal disea-ses admitted to our hospital from February 2011 to February 2013 were selected and randomly divided into observation group and control group with 63 cases in each．The observation group re-ceived laser photocoagulation surgery，and effective measures were taken to control undergoing surgery complications，while the con-trol group was given Jolethin drug therapy．All patients were fol-lowed up for six months after treatment，and the clinical curative effect and complications of the two groups were evaluated．RE-SULTS：Six-month follow-up showed that in the observation group 35 cases were markedly improved，and 22 cases were im-proved，with the total effective cases being 57 and total effective rate being 90．48%．Only 6 patients did not improve．In the con-trol group，31 cases were markedly improved，and 18 cases were improved，with the total effective cases being 49 and the total ef-fective rate being 77．78%．There were 8 cases showed no change，and 6 cases aggravated．In observation group，1 case had hard exudates with the incidence of adverse reactions being 1．59%．In control group，5 cases had gastrointestinal reactions，2cases has allergic reactions，and the symptoms disappeared upon drug withdrawal with the incidence of adverse reactions being 11．11%．No sever adverse reactions presented in both of the two groups．There were statistically significant differences in efficiency and adverse reaction between two groups（P＜0．05）．CON-CLUSION：The laser photocoagulation surgery is effective in treating various ocular fundus diseases and causes no serious com-plications．It is safety，has important value in clinical treatment of various ocular fundus diseases，and is worth popularizing in clin-ic．

laser photocoagulation surgery；ocular fundus dis-ease；the clinical effect

R77

A

2095-6894（2015）05-021-04

2015-03-19；接受日期：2015-03-30

內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院院內(nèi)項(xiàng)目（201332）

陳小海．副主任醫(yī)師．研究方向：白內(nèi)障、青光眼、眼底病、視光學(xué)．Tel：0471-6620139 E-mail：13347107281＠126．com